โรคถุงลมโป่งพองคืออะไร?

โรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่ง (COPD) ในสภาพนี้ถุงลมในปอดจะเสียหายและยืดตัว ส่งผลให้เกิดอาการไอเรื้อรังและหายใจลำบาก

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงลมโป่งพอง แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้เช่นกัน ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา แต่การเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยปรับปรุงมุมมองได้

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 3.8 ล้านคน (1.5% ของประชากร) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพอง ในปี 2560 มีผู้เสียชีวิต 7,085 คน (2.2 คนในทุกๆ 100,000 คน)

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะอวัยวะรวมทั้งสาเหตุอาการและตัวเลือกการรักษา

โรคถุงลมโป่งพองคืออะไร?

รูปภาพ Kadek Bonit Permadi / Getty

โรคถุงลมโป่งพองเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่ง เมื่อเป็นโรคถุงลมโป่งพองเนื้อเยื่อปอดจะสูญเสียความยืดหยุ่นและถุงลมและถุงลมในปอดจะมีขนาดใหญ่ขึ้น

ผนังของถุงลมแตกหรือถูกทำลายแคบยุบยืดหรือพองตัวมากเกินไป ซึ่งหมายความว่ามีพื้นที่ผิวที่เล็กกว่าสำหรับปอดในการรับออกซิเจนเข้าสู่เลือดและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย

ความเสียหายนี้ถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่มีวิธีการจัดการสภาพ

อาการ

อาการสำคัญของภาวะอวัยวะ ได้แก่ :

• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
• ไอเรื้อรังที่ก่อให้เกิดน้ำมูก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ และเสียงหวีดหวิวหรือเสียงแหลมเมื่อหายใจ
• ความแน่นในหน้าอก

ในตอนแรกบุคคลอาจสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตามเมื่ออาการดำเนินไปเรื่อย ๆ ก็สามารถเริ่มเกิดขึ้นได้ในช่วงพัก

ภาวะอวัยวะและปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ในระยะต่อมาบุคคลอาจมี:

• การติดเชื้อในปอดบ่อยครั้งและการลุกเป็นไฟ
• อาการแย่ลง ได้แก่ หายใจถี่การผลิตเมือกและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ลดน้ำหนักและลดความอยากอาหาร
• ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียพลังงาน
• ริมฝีปากสีฟ้าหรือเล็บเท้าหรือตัวเขียวเนื่องจากขาดออกซิเจน
• ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาการนอนหลับ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ COPD ระยะสุดท้ายที่นี่

ถุงลมโป่งพองและโควิด -19

มูลนิธิโรคถุงลมโป่งพองแห่งอเมริกาได้แสดงความกังวลว่าโควิด -19 อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองได้อย่างไร

พวกเขาเรียกร้องให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำความคุ้นเคยกับอาการของ COVID-19 สิ่งเหล่านี้อาจคล้ายกับอาการของปอดอุดกั้นเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง บุคคลควรติดต่อแพทย์หากมีอาการผิดปกติหรือมีไข้สูง

พวกเขาแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไวรัส ได้แก่ :

• ล้างมือบ่อยๆและกระตุ้นให้ผู้อื่นทำเช่นเดียวกัน
• หลีกเลี่ยงผู้ที่อาจสัมผัสกับไวรัส
• เช็ดพื้นผิวบ่อยๆ
• การปิดบังใบหน้าเช่นหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะ
• หลีกเลี่ยงการชุมนุมที่แออัด

พวกเขายังให้คำแนะนำ:

• รักษาปริมาณยาอย่างน้อย 30 วัน
• เก็บสต็อกของใช้ในครัวเรือนรวมทั้งอาหารและพื้นฐานอื่น ๆ
• ตรวจสอบกับผู้ให้บริการในพื้นที่เกี่ยวกับแผนการบำรุงรักษาอุปกรณ์ออกซิเจน
• วางแผนในกรณีเจ็บป่วย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ CODID-19 และ COPD ที่นี่

ขั้นตอน

โครงการริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกำหนดขั้นตอนของ COPD

โดยทั่วไปขั้นตอนต่างๆจะขึ้นอยู่กับการ จำกัด การไหลเวียนของอากาศอาการและอาการกำเริบ

แพทย์สามารถใช้การทดสอบการหายใจเพื่อวัดความจุของปอด การทดสอบจะวัดปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับใน 1 วินาที (FEV1)

ขึ้นอยู่กับ FEV1 ขั้นตอนมีดังนี้:

• ไม่รุนแรงมากหรือระยะที่ 1: FEV1 อยู่ที่ประมาณ 80% ของปกติ
• ปานกลางหรือระยะที่ 2: FEV1 อยู่ที่ 50–80% ของปกติ
• รุนแรงหรือระยะที่ 3: FEV1 อยู่ที่ 30–50% ของระดับปกติ
• รุนแรงมากหรือระยะที่ 4: FEV1 น้อยกว่า 30% ของปกติ

ขั้นตอนต่างๆช่วยอธิบายสภาพ แต่ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าคน ๆ นั้นจะมีชีวิตรอดได้นานแค่ไหน แพทย์สามารถทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมว่าอาการของบุคคลนั้นร้ายแรงเพียงใด

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคถุงลมโป่งพองและปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามมากถึง 25% ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เคยสูบบุหรี่

สาเหตุอื่น ๆ ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการขาดสารแอนติทริปซิน alpha-1 และการสัมผัสกับสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมรวมถึงควันบุหรี่มือสองมลพิษในที่ทำงานมลพิษทางอากาศและเชื้อเพลิงชีวมวล

คนที่มีทางเดินหายใจขนาดเล็กตามสัดส่วนของขนาดปอดอาจมีความเสี่ยงมากกว่าคนที่มีทางเดินหายใจกว้างขึ้นตามการศึกษาในปี 2020

นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่สูบบุหรี่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพอง อาจเป็นไปได้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้บางคนมีความอ่อนไหวต่อภาวะนี้มากขึ้น

โรคถุงลมโป่งพองไม่ใช่โรคติดต่อ คนหนึ่งไม่สามารถจับได้จากอีกคนหนึ่ง

การรักษา

การรักษาไม่สามารถรักษาโรคถุงลมโป่งพองได้ แต่สามารถช่วยได้:

• ชะลอความคืบหน้าของเงื่อนไข
• จัดการอาการ
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• ส่งเสริมสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล

การบำบัดแบบประคับประคองรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนและช่วยในการเลิกบุหรี่

ส่วนด้านล่างนี้จะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาเฉพาะบางอย่าง

การบำบัดด้วยยา

ยาหลักสำหรับโรคถุงลมโป่งพองคือยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ พวกเขาผ่อนคลายและเปิดทางเดินหายใจทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

ยาสูดพ่นให้ยาขยายหลอดลมดังต่อไปนี้:

• beta-agonists ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและช่วยล้างเมือก
• anticholinergics หรือ antimuscarinics เช่น albuterol (Ventolin) ซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม
• สเตียรอยด์ที่สูดดมเช่น fluticasone ซึ่งช่วยลดการอักเสบ

หากบุคคลใช้เป็นประจำตัวเลือกเหล่านี้สามารถปรับปรุงการทำงานของปอดและเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย

มียาที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาวและคนทั่วไปสามารถรวมกันได้ การรักษาอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาและเมื่ออาการดำเนินไป

การบำบัดวิถีชีวิต

ผู้คนสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับอาการของตนเองปรับปรุงคุณภาพชีวิตและชะลอการลุกลามของโรคถุงลมโป่งพอง ยิ่งคนทำตามขั้นตอนเหล่านี้เร็วเท่าไหร่พวกเขาก็จะได้รับประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น

สิ่งที่ควรลอง ได้แก่ :

• การเลิกบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีมลพิษทางอากาศถ้าเป็นไปได้
• ติดตามหรือพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกาย
• บริโภคอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อคลายน้ำมูกและช่วยให้ทางเดินหายใจโล่ง
• หายใจทางจมูกในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือใช้ผ้าปิดหน้าเพื่อป้องกันอากาศเย็น
• ฝึกการหายใจด้วยกระบังลมการหายใจโดยใช้ปากและการหายใจลึก ๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นโปรแกรมการดูแลที่ส่งเสริมให้ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองได้เรียนรู้และจัดการกับสภาพของตนเอง มีความมุ่งเน้นในการพัฒนาและรักษาทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่ได้เปลี่ยนสภาพโดยรวมของอาการ แต่สามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายและเพิ่มคุณภาพชีวิตได้

ผู้คนควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาพบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นประจำและได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำรวมทั้งผู้ป่วยไข้หวัดและปอดบวม

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ในเวลาต่อมาการหายใจอาจยากขึ้นและคน ๆ หนึ่งอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในบางครั้งหรือตลอดเวลา บางคนใช้ออกซิเจนในชั่วข้ามคืนเช่น

มีอุปกรณ์ต่างๆให้เลือก ได้แก่ ถังขนาดใหญ่สำหรับใช้ในบ้านและชุดออกซิเจนแบบพกพาสำหรับเดินทาง

ผู้คนควรพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตน

ศัลยกรรม

ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงบางครั้งอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อปอดที่เสียหายออกและลดช่องว่างขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นในปอดเนื่องจากสภาพ

การปลูกถ่ายปอดข้างเดียวหรือทั้งสองข้างสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องเช่นโอกาสในการติดเชื้อ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะช่วยให้บุคคลตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นความคิดที่ดีสำหรับพวกเขาหรือไม่

การรักษาอาการกำเริบ

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยได้ในช่วงที่มีอาการวูบวาบหรือหากเกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวเลือกเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อบรรเทาอาการแย่ลง
• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• ยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการไอและปวดอย่างรุนแรง

Outlook

แนวโน้มของผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองจะขึ้นอยู่กับปัจจัยของแต่ละบุคคลและว่าพวกเขาจัดการกับสภาพของตนเองได้ดีเพียงใด ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะเข้าสู่ขั้นตอนสุดท้ายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง แต่ปัจจัยด้านวิถีชีวิตมีบทบาท

การเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงมุมมองได้อย่างมาก จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute ระบุว่าปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วในผู้ที่มีภาวะขาดสารแอนติทริปซิน alpha-1 ที่สูบบุหรี่ด้วย

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ปอดอุดกั้นเรื้อรังจะลดช่วงชีวิตลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามคนที่สูบบุหรี่สามารถคาดหวังว่าช่วงชีวิตของพวกเขาจะสั้นลงอย่างมาก

โรคถุงลมโป่งพองและปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เพียงส่งผลกระทบต่อช่วงชีวิต แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตของบุคคลด้วย การใช้มาตรการการดำเนินชีวิตเพื่อจัดการกับสภาพสามารถช่วยให้บุคคลรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้นานขึ้น

COPD มีผลต่ออายุขัยอย่างไร? เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่

ประเภท

โรคถุงลมโป่งพองเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่งและโรคถุงลมโป่งพองมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับส่วนใดของปอดที่มีผลต่อ

เหล่านี้คือ:

• ถุงลมโป่งพอง
• โรคถุงลมโป่งพองซึ่งมีผลต่อส่วนบนและพบมากที่สุดในผู้ที่สูบบุหรี่
• ภาวะถุงลมโป่งพองในตับซึ่งมีผลต่อทั้งบริเวณอัมพาตและบริเวณกึ่งกลางปอด

ในระหว่างการวินิจฉัย CT scan สามารถแสดงได้ว่ามีภาวะถุงลมโป่งพองชนิดใด ชนิดไม่มีผลต่อแนวโน้มและการรักษา

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลพฤติกรรมการใช้ชีวิตและประวัติทางการแพทย์

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

หากบุคคลนั้นไม่เคยสูบบุหรี่ แต่ดูเหมือนจะเป็นโรคถุงลมโป่งพองแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบการขาดแอนติทริปซิน alpha-1

ส่วนต่อไปนี้จะกล่าวถึงการตรวจวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองโดยละเอียด

การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบการทำงานของปอดจะวัดความสามารถของปอดในการแลกเปลี่ยนก๊าซทางเดินหายใจ พวกเขาสามารถ:

• ยืนยันการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง
• ติดตามการดำเนินโรค
• ประเมินการตอบสนองต่อการรักษา

Spirometry คือการทดสอบสมรรถภาพปอดประเภทหนึ่ง จะประเมินสิ่งกีดขวางการไหลของอากาศโดยการวัด FEV

สำหรับการทดสอบนี้คน ๆ หนึ่งเป่าให้เร็วและแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในท่อ ท่อติดอยู่กับเครื่องที่วัดปริมาตรและความเร็วของอากาศที่เป่าออกมา FEV1 กำหนดระยะของภาวะอวัยวะ

การทดสอบอื่น ๆ

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ การถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan ของปอดและการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อประเมินการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและระดับคาร์บอนไดออกไซด์

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้โรคถุงลมโป่งพองพัฒนาหรือแย่ลง

กลยุทธ์อื่น ๆ ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• การสร้างและรักษาน้ำหนักปานกลาง
• หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศถ้าเป็นไปได้
• ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นการได้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำ

สรุป

โรคถุงลมโป่งพองเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ปอดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในที่สุด ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนที่สูบบุหรี่ แต่คนที่ไม่สูบบุหรี่ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

การแสวงหาการรักษา แต่เนิ่น ๆ และการใช้มาตรการเพื่อจัดการกับสภาพสามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและอาจทำให้อายุขัยของพวกเขาดีขึ้น