อาการสะอึก: สาเหตุการรักษาและภาวะแทรกซ้อน - ทางเดินหายใจ

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการสะอึก

อาการสะอึกเกิดขึ้นเมื่อการดูดอากาศของบุคคลนั้นถูกปิดกั้นชั่วขณะ อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน โดยปกติจะเป็นความรำคาญเล็กน้อย แต่การสะอึกเป็นเวลานานอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

เมื่ออาการสะอึกเกิดขึ้นเป็นเพราะการหดตัวของกะบังลมอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจในเวลาเดียวกับการหดตัวของกล่องเสียงหรือกล่องเสียงและการปิดของช่องเสียงทั้งหมด ส่งผลให้อากาศเข้าปอดอย่างกะทันหันและมีเสียง "สะอึก" ที่คุ้นเคย

glottis เป็นส่วนตรงกลางของกล่องเสียงซึ่งเป็นที่ตั้งของสายเสียง

อาการสะอึกเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่ากระพือกระบังลมแบบซิงโครนัสหรือ singultus (SDF) อาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือในการแข่งขัน พวกเขามักจะเป็นจังหวะซึ่งหมายความว่าช่วงเวลาระหว่างการสะอึกแต่ละครั้งค่อนข้างคงที่

คนส่วนใหญ่มีอาการสะอึกเป็นครั้งคราวและมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่นาที

ไม่บ่อยนักที่อาจมีอาการสะอึกเป็นเวลานานหรือเรื้อรังซึ่งอาจนานถึงหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น อาการสะอึกที่เกิดขึ้นนานกว่า 2 เดือนเรียกว่าอาการสะอึกที่ไม่สามารถรักษาได้

หากการแข่งขันกินเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงถือว่าเป็นไปอย่างต่อเนื่องและควรไปพบแพทย์ อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงขึ้น ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

กรณีสะอึกที่บันทึกไว้นานที่สุดกินเวลา 60 ปี

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการสะอึกอย่างรวดเร็ว

สาเหตุที่แท้จริงของอาการสะอึกยังคงไม่ชัดเจน แต่อาการสะอึกเรื้อรังนั้นเชื่อมโยงกับสภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลายรวมถึงปัญหาโรคหลอดเลือดสมองและระบบทางเดินอาหาร
กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษา แต่การสะอึกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนอนไม่หลับและซึมเศร้า
หากอาการสะอึกเป็นเวลานานกว่า 48 ชั่วโมงควรไปพบแพทย์ซึ่งอาจสั่งยาคลายกล้ามเนื้อ
การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และไม่รับประทานอาหารเร็วเกินไปสามารถช่วยลดโอกาสในการสะอึกได้

สาเหตุ

อาการสะอึกสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารรสเผ็ดการดื่มแอลกอฮอล์และสถานการณ์อื่น ๆ

องค์การแห่งชาติเพื่อโรคหายาก (NORD) อธิบายว่าอาการสะอึกเป็น“ การหดเกร็งของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจที่ฐานของปอด (กะบังลม) ตามด้วยการปิดสายเสียงอย่างรวดเร็ว”

เงื่อนไขพื้นฐานที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการสะอึกเรื้อรังหรือต่อเนื่องได้

อาการสะอึกสั้น ๆ เกิดขึ้นได้อย่างไรหรืออย่างไรนั้นยังไม่ชัดเจน แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการมีอาการเหล่านี้

ปัจจัยการดำเนินชีวิต

สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้สะอึก:

อาหารร้อนหรือเผ็ดที่ระคายเคืองเส้นประสาท phrenic ซึ่งอยู่ใกล้หลอดอาหาร
ก๊าซในกระเพาะอาหารที่กดทับกะบังลม
กินมากเกินไปหรือทำให้ท้องอืด
การดื่มโซดาของเหลวร้อนหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเครื่องดื่มอัดลม
ประสบความเครียดหรืออารมณ์รุนแรง

ยาบางชนิดเช่น opiates, benzodiazepines, anesthesia, corticosteroids, barbiturates และ methyldopa เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการสะอึก

เงื่อนไขทางการแพทย์

บ่อยครั้งอาการสะอึกเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้

อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่เชื่อมโยงกับอาการสะอึกเรื้อรัง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ภาวะทางเดินอาหารรวมถึงโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การอุดตันของลำไส้เล็กหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)
สภาวะทางเดินหายใจเช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดบวมหรือหอบหืด
การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปและเป็นนิสัย
เงื่อนไขที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) รวมถึงการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TNI) โรคไข้สมองอักเสบเนื้องอกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะที่ระคายเคืองเส้นประสาทวากัสเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบคอหอยอักเสบหรือคอหอยพอก
ปฏิกิริยาทางจิตใจ ได้แก่ ความเศร้าโศกความตื่นเต้นความวิตกกังวลความเครียดพฤติกรรมตีโพยตีพายหรือความตกใจ
ภาวะที่มีผลต่อการเผาผลาญรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโรคเบาหวาน
ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
มะเร็งไม่ว่าจะเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากสภาพหรือเป็นผลข้างเคียงของการรักษาเช่นเคมีบำบัด
เงื่อนไขของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีผลต่อการหายใจการขับเหงื่อการเต้นของหัวใจอาการสะอึกและไอ

เงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะมะเร็งตับตับอ่อนอักเสบการตั้งครรภ์และโรคตับอักเสบ การผ่าตัดเนื้องอกและรอยโรคอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน

การรักษา

อาการสะอึกส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามนาทีหรือหลายชั่วโมงโดยไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์ หากยังคงมีอยู่ให้ไปพบแพทย์ของคุณ

เคล็ดลับบางอย่างอาจช่วยได้ แต่ประสิทธิผลยังไม่แน่นอน

เคล็ดลับในการกำจัดอาการสะอึก

ขั้นตอนต่อไปนี้อาจช่วยกำจัดอาการสะอึกได้:

จิบน้ำเย็นจัดช้าๆหรือกลั้วคอด้วยน้ำเย็นจัด
กลั้นหายใจเป็นเวลาสั้น ๆ หายใจออกแล้วทำอีกสามหรือสี่ครั้งและทำเช่นนี้ทุกๆ 20 นาที
ในขณะที่คุณกลืนให้ออกแรงกดจมูกเบา ๆ
กดเบา ๆ ที่กะบังลม
กัดมะนาว.
กลืนน้ำตาลทราย.
ใช้น้ำส้มสายชูปริมาณเล็กน้อยพอชิมได้
หายใจเข้าและออกจากถุงกระดาษ แต่ห้ามใช้ถุงพลาสติกและห้ามเอาถุงคลุมศีรษะ
นั่งลงและกอดเข่าให้ใกล้หน้าอกมากที่สุดในช่วงเวลาสั้น ๆ
โน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อให้คุณกดหน้าอกของคุณเบา ๆ
การบำบัดทางเลือกอาจรวมถึงการฝังเข็มและการสะกดจิต
ค่อยๆดึงลิ้น
ถูลูกตา
สอดนิ้วเข้าไปในลำคอเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาการปิดปาก

เคล็ดลับมากมายเหล่านี้ได้รับการถ่ายทอดมาหลายชั่วอายุคน อาจมีประสิทธิภาพ แต่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเพื่อสนับสนุนการใช้งาน

ยา

หากบุคคลมีอาการป่วยการจัดการอาการดังกล่าวอาจช่วยแก้อาการสะอึกได้

หากอาการสะอึกเป็นเวลานานรบกวนคุณภาพชีวิตของบุคคลแพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้

ยาต่อไปนี้อาจช่วยได้หากดูเหมือนว่าไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน:

baclofen (Lioresal) ยาคลายกล้ามเนื้อ
กาบาเพนตินเป็นยาป้องกันอาการชักที่มักใช้สำหรับอาการปวดตามระบบประสาทซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการสะอึกได้

หากไม่ได้ผลขอแนะนำดังต่อไปนี้:

chlorpromazine หรือ haloperidol ยารักษาโรคจิตที่สามารถบรรเทาอาการสะอึก
metoclopramide (Reglan) ซึ่งเป็นยาป้องกันอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจช่วยให้บางคนที่มีอาการสะอึกได้

อีเฟดรีนหรือคีตามีนสามารถรักษาอาการสะอึกที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัด

แพทย์มักจะสั่งยาในขนาดต่ำสองสัปดาห์ พวกเขาอาจค่อยๆเพิ่มปริมาณจนกว่าอาการสะอึกจะหายไป

หลักสูตรและปริมาณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการสะอึกสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและอายุของพวกเขา

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ศัลยแพทย์อาจฉีดยาเข้าไปในเส้นประสาท phrenic เพื่อขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทชั่วคราวหรือตัดเส้นประสาทที่คอ

ภาวะแทรกซ้อน

การสะอึกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

การลดน้ำหนักและการคายน้ำ: หากอาการสะอึกเป็นระยะเวลานานและเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ การรับประทานอาหารอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก
อาการนอนไม่หลับ: หากยังคงมีอาการสะอึกเป็นเวลานานในช่วงเวลานอนหลับอาจเป็นเรื่องยากที่จะหลับหรือไม่หลับ
ความเหนื่อยล้า: การสะอึกเป็นเวลานานอาจทำให้เหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาทำให้นอนหลับหรือกินยาก
ปัญหาในการสื่อสาร: อาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะพูด
อาการซึมเศร้า: อาการสะอึกในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้
การหายของแผลล่าช้า: การสะอึกอย่างต่อเนื่องอาจทำให้แผลหลังผ่าตัดหายยากขึ้นทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือเลือดออกหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจเต้นผิดปกติและกรดไหลย้อน (GERD)

การวินิจฉัย

อาการสะอึกที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 48 ชั่วโมงมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพราะหายได้เอง

หากยังคงมีอยู่เป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์

แพทย์อาจถามเมื่ออาการสะอึกเริ่มขึ้นบ่อยแค่ไหนเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือไม่และคน ๆ หนึ่งทำอะไรก่อนที่จะเริ่ม

พวกเขาอาจจะทำการตรวจร่างกายทั่วไปและการตรวจระบบประสาทเพื่อตรวจสอบบุคคลดังต่อไปนี้

ปฏิกิริยาตอบสนอง
สมดุล
การประสานงาน
สายตา
ความรู้สึกสัมผัส
ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อ

หากเงื่อนไขพื้นฐานอาจเป็นสาเหตุอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้:

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อโรคไตหรือเบาหวาน
การทดสอบการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์ CT หรือ MRI scan เพื่อประเมินความผิดปกติทางกายวิภาคใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อเส้นประสาท phrenic หรือ vagus หรือไดอะแฟรม
การทดสอบการส่องกล้องซึ่งจะใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกล้องขนาดเล็กที่ปลายท่อส่งผ่านคอของผู้ป่วยเพื่อตรวจดูหลอดลมหรือหลอดอาหาร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบสภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ