สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคประสาทท้ายทอย
โรคประสาทท้ายทอยเป็นอาการปวดศีรษะชนิดหนึ่ง เริ่มที่คอส่วนบนหรือด้านหลังของศีรษะและสามารถฉายแสงด้านหลังดวงตาและเหนือหนังศีรษะ
อาการปวดศีรษะชนิดนี้เป็นลักษณะเฉพาะ แต่อาจมีอาการคล้ายกับอาการปวดศีรษะประเภทอื่น ๆ มักมีผลต่อผู้ที่เป็นไมเกรน
โรคประสาทท้ายทอยเป็นผลมาจากการระคายเคืองการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทท้ายทอยซึ่งไหลผ่านหนังศีรษะ
มันเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างกะทันหันโดยมีหรือไม่มีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคประสาทบริเวณท้ายทอยวิธีรับรู้และจะทำอย่างไรหากเกิดขึ้น
โรคประสาทท้ายทอยเทียบกับอาการปวดหัวอื่น ๆ
อาการปวดหัวท้ายทอยแตกต่างจากอาการปวดศีรษะประเภทอื่น ๆ ใน:
- สาเหตุ
- บริเวณที่ปวด
- ประเภทของความเจ็บปวด
เป็นผลมาจากการระคายเคืองหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทท้ายทอย เส้นประสาทท้ายทอยมีสามเส้นคือยิ่งใหญ่น้อยกว่าและเส้นที่สามมีอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนที่สองและสามของคอ
เส้นประสาทวิ่งจากกระดูกสันหลังไปยังหนังศีรษะขึ้นข้างละข้างของศีรษะ ความไวสามารถพัฒนาได้ทุกที่ตามเส้นทางนี้
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหัว ได้แก่ :
- ความตึงเครียด
- การติดเชื้อไซนัส
- ความดันโลหิตสูง
- การใช้ยาบางชนิด
- ไมเกรน
บางประเภทเหล่านี้และทำให้เกิดการทับซ้อนกับโรคประสาทท้ายทอย ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งชี้ให้เห็นว่าเป็นเรื่องยากที่จะประสบกับอาการปวดศีรษะที่ท้ายทอยเท่านั้น
นักวิจัยบางคนกล่าวว่าอาการปวดประสาทท้ายทอยอาจมีบทบาทในการปวดศีรษะและคออย่างต่อเนื่อง (UHNP) แพทย์อาจวินิจฉัย UHNP หากผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะและคอเป็นเวลา 15 วันขึ้นไปต่อเดือน
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหัวประเภทต่างๆที่นี่
อาการหลัก
อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคประสาทท้ายทอยอาจเจ็บปวดมาก ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะการถ่ายภาพหรือความเจ็บปวดที่เหมือนการกระแทกอย่างกะทันหัน แต่ไม่ต่อเนื่อง ซึ่งอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที
นอกจากนี้ยังอาจมีการสั่นการเผาไหม้หรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างการหดเกร็ง
ความเจ็บปวดมักแพร่กระจายหรือพุ่งขึ้นจากจุดที่คอตรงกับกะโหลกศีรษะและอาจส่งผลต่อ:
- ด้านบนของคอ
- ด้านหลังของศีรษะ
- หลังหู
- ด้านหนึ่งของศีรษะ
- หนังศีรษะโดยเฉพาะที่เส้นประสาทท้ายทอยเชื่อมต่อ
- หลังตาในด้านที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังอาจมี:
- ความไวต่อแสง
- ความรุนแรงและความไวต่อการสัมผัส
- การระเบิดของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นและดำเนินไปเป็นเวลาสองสามวินาทีหรือหลายนาที
- อาการปวดอย่างอืดอาดระหว่างความเจ็บปวดที่รุนแรงมากขึ้น
การเคลื่อนไหวเล็กน้อยสามารถกระตุ้นหรือทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- หันหัวไปด้านใดด้านหนึ่ง
- วางหัวลงบนหมอน
- การแปรงหรือสระผม
ความเจ็บปวดอาจรุนแรง บางคนบอกว่ารู้สึกเหมือนปวดหัวไมเกรนหรือคลัสเตอร์แม้ว่าอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
สาเหตุ
โรคประสาทท้ายทอยสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทท้ายทอยอย่างน้อยหนึ่งเส้นเกิดการระคายเคืองอักเสบหรือติดอยู่
มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ ส่วนด้านล่างนี้จะสรุปรายละเอียดเหล่านี้
บาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่บริเวณคอเช่นแส้สามารถทำลายเส้นประสาทและนำไปสู่อาการปวดท้ายทอย
ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อตึงที่คอและด้านหลังศีรษะบางครั้งอาจบีบหยิกหรือดักจับเส้นประสาทท้ายทอยซึ่งนำไปสู่อาการปวดประสาทท้ายทอย
เงื่อนไขอื่น ๆ
โรคประสาทท้ายทอยรองสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- โรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ
- การกดทับเส้นประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากโรคดิสก์เสื่อมเป็นต้น
- เนื้องอก
- โรคเบาหวาน
- โรคเกาต์
- การอักเสบของหลอดเลือด
- การติดเชื้อ
อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุปัจจัยเดียวในการอธิบายอาการปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคประสาทบริเวณท้ายทอยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากอาจมีอาการร่วมกับอาการปวดศีรษะประเภทอื่น ๆ รวมทั้งไมเกรน
แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลนั้น ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจถามว่าความเจ็บปวดนั้นรุนแรงเพียงใดความเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดบุคคลนั้นรู้สึกอย่างไรและสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้
พวกเขายังอาจ:
- ใช้ประวัติทางการแพทย์
- ทำการตรวจร่างกาย
- ทำการสแกนอัลตราซาวนด์
- แนะนำการสแกนหรือการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์อาจกดเบา ๆ ที่บริเวณที่เส้นประสาทท้ายทอยวิ่งเพื่อดูว่าแรงกดสร้างความเจ็บปวดหรือไม่
แพทย์อาจฉีดยาบล็อกเส้นประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากอาการปวดหายไปหลังจากนี้อาจบ่งชี้ว่าเป็นสาเหตุของโรคประสาทที่ท้ายทอย
การรักษา
ตัวเลือกต่อไปนี้อาจช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทท้ายทอย:
- ใช้การบีบอัดที่อบอุ่น
- ลองนวดบำบัด
- การทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
- แสวงหาการบำบัดทางกายภาพ
- พักผ่อน
ตัวเลือกเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดหรือช่วยผ่อนคลายและคลายกล้ามเนื้อที่กดทับเส้นประสาทท้ายทอย
หลายคนที่เป็นโรคประสาทท้ายทอยก็มีอาการไมเกรนเช่นกัน ในบางกรณีการรักษาไมเกรนอาจทำให้อาการปวดศีรษะท้ายทอยดีขึ้น
ยาตามใบสั่งแพทย์และยาฉีด
หากการเยียวยาที่บ้านและการรักษา OTC ไม่สามารถช่วยได้แพทย์อาจกำหนด:
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง
- การฉีดจุดกระตุ้น
การฉีดยาอาจช่วยลดอาการอักเสบปวดหรือทั้งสองอย่าง
ตัวอย่างบางส่วนของยาฉีด ได้แก่ :
- ยาชาเช่นบล็อกเส้นประสาท
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- โบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์)
อย่างไรก็ตามการฉีดยาเข้ากระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรุกราน โดยปกติแพทย์จะแนะนำการรักษานี้เฉพาะในกรณีที่ผู้อื่นไม่ได้ผล
นอกจากนี้การฉีดยาเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาโรคประสาทได้และอาการปวดอาจกลับมาในอีกไม่กี่เดือนต่อมา
ศัลยกรรม
หากความเจ็บปวดรุนแรงและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างต่อเนื่องแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด
ประเภท ได้แก่ :
- การกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย: ศัลยแพทย์จะวางอิเล็กโทรดไว้ใต้ผิวหนังใกล้กับเส้นประสาทท้ายทอย นี่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่ทำลายเส้นประสาท ทำงานโดยใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อบล็อกข้อความแสดงความเจ็บปวด
- การกระตุ้นไขสันหลัง: ศัลยแพทย์จะวางขั้วไฟฟ้าระหว่างไขสันหลังและกระดูกสันหลัง
- C2,3 ganglionectomy: ขั้นตอนนี้ขัดขวางกลุ่มของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะท้ายทอย
- การผ่าตัดปล่อยท้ายทอย: ศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของคอและคลายเส้นประสาทออกจากเนื้อเยื่อที่บีบอัด
ในกรณีที่รุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ศัลยแพทย์อาจตัดเส้นประสาทท้ายทอยที่ใหญ่กว่า อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะนำไปสู่อาการชาที่หนังศีรษะ
การออกกำลังกาย
การออกกำลังกายบางอย่างสามารถช่วยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากท่าทางที่ไม่ดีมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดประสาทท้ายทอย
ตัวอย่างเช่นการดึงคางสามารถช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การทำคาง:
- ยืนโดยแยกเท้าออกจากกันโดยให้หลังพิงกำแพง
- วางคางลงแล้วดึงศีรษะกลับมาจนชิดผนัง
- ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5 วินาที
เมื่อดึงศีรษะกลับให้คางอยู่ในแนวตรงโดยไม่ต้องยกหรือกระดก อย่าทำต่อหากการออกกำลังกายนั้นเจ็บปวด
การเยียวยาที่บ้าน
การแก้ไขบ้านที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :
- พักผ่อน
- นวดฐานของกะโหลกศีรษะด้วยปลายนิ้ว
- ประคบอุ่นนานถึง 20 นาที
- การออกกำลังกายเช่นการดึงคาง
นักกายภาพบำบัดสามารถจัดทำแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้
การป้องกัน
มีตัวเลือกบางอย่างที่อาจช่วยป้องกันโรคประสาทบริเวณท้ายทอย ซึ่งรวมถึงยาต้านอาการชักและยาซึมเศร้าไตรโคไซด์
การเยียวยาวิถีชีวิตที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :
- การออกกำลังกายเป็นประจำเช่นการยืดกล้ามเนื้อหรือโยคะ
- ขอคำแนะนำเกี่ยวกับท่าทาง
- หลีกเลี่ยงการให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งลงและไปข้างหน้าเป็นเวลานาน
สรุป
โรคประสาทท้ายทอยเป็นอาการปวดเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่อาจนำไปสู่อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการกดทับหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทท้ายทอย สิ่งเหล่านี้เริ่มต้นที่คอและวิ่งขึ้นด้านข้างของศีรษะ
ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่บ้านหรือการใช้ยา อย่างไรก็ตามหากปัญหายังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีกแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดยาหรืออาจผ่าตัดได้
