สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ MRSA
Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ Methicillin หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า MRSA เป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อได้ บางครั้งผู้คนเรียกมันว่า superbug เนื่องจากสามารถต้านทานยาปฏิชีวนะได้หลายชนิด การต่อต้านนี้ทำให้ยากต่อการรักษา
MRSA มีอยู่ประมาณ 5% ของผู้ป่วยในในสหรัฐอเมริกาและ 1 ใน 3 คนมี เชื้อ Staphylococcus aureus (Staph) แบคทีเรียบนผิวหนังหรือในจมูก
แบคทีเรียเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่หากเข้าสู่ร่างกายและนำไปสู่การติดเชื้อก็อาจร้ายแรงได้ บุคคลอาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือปอดบวมเป็นต้นซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง MRSA มักไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง แต่ผู้สูงอายุบุคคลที่มีภาวะสุขภาพและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจมีความเสี่ยง
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าการติดเชื้อนี้เป็นภัยคุกคาม "ร้ายแรง" หากดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะรักษาได้ยากขึ้นและอาจกลายเป็นภัยคุกคาม "เร่งด่วน"
ในบทความนี้ค้นหาว่า MRSA คืออะไรเหตุใดจึงเกิดขึ้นและเหตุใดจึงทำให้เกิดความกังวล
superbug คืออะไร? คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
MRSA คืออะไร?
MRSA เป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยและอาจร้ายแรงซึ่งได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายประเภท ซึ่งรวมถึง methicillin และยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องเช่น penicillin vancomycin และ oxacillin การดื้อยานี้ทำให้ MRSA รักษาได้ยาก
เมธิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับเพนิซิลลิน ครั้งหนึ่งเคยมีผลกับ เชื้อ Staphylococci (staph) แบคทีเรียชนิดหนึ่ง
เมื่อเวลาผ่านไปแบคทีเรีย Staph ได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับ penicillin รวมถึง methicillin แบคทีเรียที่ดื้อยาเหล่านี้เรียกว่า Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin หรือ MRSA
แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถใช้ methicillin ในการรักษา MRSA ได้อีกต่อไป แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อนั้นไม่สามารถรักษาได้ ยาปฏิชีวนะบางชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษา
การดื้อยาปฏิชีวนะคืออะไร? หาคำตอบได้ที่นี่
ภาวะแทรกซ้อน
แบคทีเรีย Staph ทำให้เกิดการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่มีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงอันตรายถึงชีวิต
ได้แก่ :
- ภาวะติดเชื้อ
- การติดเชื้อในกระแสเลือด
- โรคปอดอักเสบ
- การติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด
ในบางกรณี MRSA อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การติดเชื้อ MRSA อาจเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพหรือเกี่ยวข้องกับชุมชน ในปี 2551 ประมาณ 86% ของการติดเชื้อ MRSA ที่แพร่กระจายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ การจัดประเภทนี้หมายความว่าเกิดขึ้นหรือเริ่มต้นในสถานพยาบาล
การรักษา
ประเภทของการรักษา MRSA จะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ชนิดและตำแหน่งของการติดเชื้อ
- ความรุนแรงของอาการ
- ยาปฏิชีวนะที่ตอบสนองต่อสายพันธุ์ของ MRSA
แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของ MRSA สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ไม่ใช่ทั้งหมด แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมกับการติดเชื้อโดยเฉพาะที่เกิดขึ้น
บุคคลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขากินยาปฏิชีวนะครบตามที่แพทย์สั่ง บางคนหยุดใช้ยาหลังจากอาการหายไป แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะกลับมาและดื้อต่อการรักษา
สาเหตุ
MRSA เป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ
MRSA เป็นโรคติดต่อ
MRSA สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสโดยตรงทางผิวหนังหรือเมื่อคนที่มีแบคทีเรีย MRSA ในมือสัมผัสกับวัตถุที่บุคคลอื่นสัมผัส
แบคทีเรีย MRSA สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานานบนพื้นผิวและวัตถุรวมถึงผ้าและที่จับประตู
ในปีพ. ศ. 2543 นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบว่าสตาฟทนนานเพียงใดสามารถอยู่รอดได้บนผ้าโรงพยาบาลทั่วไปห้าชนิด พวกเขาฉีดผ้าด้วยหน่วย staph ที่สร้างอาณานิคมและสังเกตปฏิกิริยาในวันต่อมา
พวกเขาพบว่าแบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้สำหรับ:
- 4–21 วันสำหรับผ้าฝ้ายเรียบ 100% (เสื้อผ้า)
- 2–14 วันสำหรับผ้าคอตตอนเทอร์รี่ 100% (ผ้าขนหนูและผ้าขนหนู)
- 1-3 วันสำหรับผ้าฝ้าย 60% โพลีเอสเตอร์ผสม 40% (ชุดขัดผิวเสื้อห้องแล็บและเสื้อผ้า)
- 1–40 วันสำหรับโพลีเอสเตอร์ 100% (ผ้าม่านเพื่อความเป็นส่วนตัวผ้าม่านและเสื้อผ้า)
- 40 ถึงนานกว่า 51 วันสำหรับพลาสติกโพลีโพรพีลีน 100% (ผ้ากันเปื้อนสาด)
ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการควบคุมการสัมผัสอย่างละเอียดและขั้นตอนการฆ่าเชื้อโรคอย่างพิถีพิถันเพื่อ จำกัด การแพร่กระจายของแบคทีเรีย
MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ
MRSA มักทำให้เกิดความเจ็บป่วยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ
ประเภทนี้เรียกว่า MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพหรือ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาล
MRSA มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเนื่องจาก:
- การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ง่ายเมื่อมีคนจำนวนมากในพื้นที่ จำกัด
- ผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลอาจมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ
- เมื่อคนเราอายุมากขึ้นหรือมีภาวะสุขภาพบางอย่างอาจต้านทานการติดเชื้อได้น้อยลง
บุคคลจะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพในโรงพยาบาลหากพวกเขาเพิ่งได้รับการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือมี:
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- แผลเปิด
- สายสวนหรือหยดทางหลอดเลือดดำ
- ไหม้หรือบาดที่ผิวหนัง
- สภาพผิวที่รุนแรง
- ยาปฏิชีวนะบ่อยๆเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
บุคคลอาจมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหาก:
- เป็นคนไข้ในโรงพยาบาลมานาน
- ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
- อยู่ระหว่างการฟอกไต
- กำลังรับการรักษามะเร็งหรือเป็นมะเร็งบางชนิด
- กำลังใช้ยาที่มีผลต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน
- ฉีดยาสันทนาการ
- ได้รับการผ่าตัดภายในหนึ่งปีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้
MRSA ที่เกี่ยวข้องกับชุมชน
MRSA พบได้น้อยกว่านอกสถานพยาบาล หากเกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังแม้ว่าบางคนจะเป็นโรคปอดบวมและการติดเชื้ออื่น ๆ
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา MRSA ที่เกี่ยวข้องกับชุมชน ได้แก่ :
- อาศัยอยู่กับผู้คนจำนวนมากเช่นในฐานทัพในคุกหรือในมหาวิทยาลัย
- มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผิวกับผิวกับผู้อื่นเป็นประจำเช่นในกีฬาที่ต้องสัมผัสหรือชนกันเช่นฟุตบอล
- การทำงานหรืองานอดิเรกที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกบาดหรือกัดที่ผิวหนัง
- ฉีดยาเป็นประจำ
- มีความยึดมั่นในสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือสิ่งแวดล้อมต่ำ
- การใช้ยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้
ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการฝึกล้างมือที่เหมาะสมรักษาความสะอาดของบาดแผลหลีกเลี่ยงการแบ่งปันของใช้ส่วนตัวเช่นผ้าเช็ดตัวและมีดโกนและแสวงหาการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหากมีอาการติดเชื้อปรากฏขึ้น
เด็กสามารถพัฒนา MRSA ได้โดยการเปิดแผล ค้นหาวิธีจดจำและสิ่งที่ต้องทำ
อาการ
อาการของ MRSA จะขึ้นอยู่กับบริเวณของร่างกายที่ติดเชื้อ
หลายคนมีเชื้อแบคทีเรีย MRSA ในเยื่อบุเช่นภายในจมูก แต่อาจไม่เกิดอาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
การติดเชื้อที่ผิวหนังของ Staph รวมถึง MRSA จะปรากฏเป็นบริเวณที่มีการกระแทกหรือเจ็บของผิวหนังซึ่งอาจคล้ายกับแมลงกัด
พื้นที่ที่ติดเชื้ออาจเป็น:
- สีแดง
- อักเสบ
- เจ็บปวด
- ร้อนที่จะสัมผัส
- เต็มไปด้วยหนองหรือของเหลวอื่น ๆ
- มาพร้อมกับไข้
อาการของการติดเชื้อ MRSA ที่ร้ายแรงในเลือดหรือเนื้อเยื่อส่วนลึกอาจรวมถึง:
- ไข้ 100.4 ° F หรือสูงกว่า
- หนาวสั่น
- ไม่สบาย
- เวียนหัว
- ความสับสน
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- อาการบวมและอ่อนโยนในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
- เจ็บหน้าอก
- ไอ
- หายใจไม่ออก
- ปวดหัว
- ผื่น
- ไม่สามารถรักษาบาดแผลได้
การป้องกัน
เคล็ดลับในการป้องกัน MRSA ขึ้นอยู่กับว่าเกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือเกี่ยวข้องกับชุมชน:
การป้องกันการติดเชื้อ MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ
แนวทางต่อไปนี้สามารถช่วยผู้ป่วยบุคลากรทางการแพทย์และผู้มาเยี่ยมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ MRSA จากการแพร่กระจายในโรงพยาบาล:
- ใช้สบู่และน้ำหรือแอลกอฮอล์ถูมือ
- ปิดบาดแผลด้วยน้ำสลัดที่สะอาด
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้หรือการดูแลสายสวนและอุปกรณ์อื่น ๆ
- การกำจัดน้ำสลัดและวัสดุอื่น ๆ อย่างมีความรับผิดชอบ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ MRSA อาจจำเป็นต้องอยู่ในห้องจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น
การป้องกันการติดเชื้อ MRSA ที่เกี่ยวข้องกับชุมชน
ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงของ MRSA ที่เกี่ยวข้องกับชุมชนภายนอกโรงพยาบาลได้โดย:
- ล้างมือเป็นประจำ
- ทำให้เล็บสั้น
- หลีกเลี่ยงการโผล่หรือแทงจุดหรือแผลที่ผิวหนัง
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากเปลี่ยนผ้าหรือทำความสะอาดบาดแผล
- หลีกเลี่ยงการใช้สบู่โลชั่นครีมและเครื่องสำอางร่วมกับผู้อื่น
- หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าเช็ดตัวและเครื่องแบบร่วมกัน
- หลีกเลี่ยงการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัวเช่นมีดโกนตะไบเล็บแปรงสีฟันหวีและหวีผม
- ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อผงซักฟอกและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ เพื่อให้พื้นผิวสะอาด
- ซักผ้าก่อนแบ่งปันให้บุคคลอื่น
Outlook
ผู้เชี่ยวชาญมีความกังวลเกี่ยวกับ MRSA และแบคทีเรียอื่น ๆ ที่พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด อย่างไรก็ตามการตระหนักถึงขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่เพิ่มมากขึ้นดูเหมือนจะช่วยลดจำนวนผู้ป่วยได้
ในปี 2554 มีผู้ติดเชื้อ MRSA รุนแรง 80,461 รายในสหรัฐอเมริกาและเสียชีวิต 11,285 ราย
อย่างไรก็ตามตั้งแต่ปี 2548 ถึง 2557 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คาดการณ์ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อ MRSA ที่แพร่กระจายโดยรวมลดลง 40% และจำนวนผู้ป่วยที่เริ่มในสถานพยาบาลลดลง 65% พวกเขาทราบว่าการลดลงนี้น่าจะมาจากแนวทางที่ปรับปรุงเกี่ยวกับสุขอนามัยและการสัมผัส
ถาม:
หากฉันเคยมี MRSA ครั้งหนึ่งนั่นหมายความว่าฉันจะได้รับเชื้อ MRSA ได้ง่ายขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในครั้งต่อไปหรือไม่?
A:
ในบางกรณีการติดเชื้อ MRSA ก่อนหน้านี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำได้ หลายครั้งแบคทีเรีย MRSA ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อซ้ำเป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งแรก
การศึกษาพบว่ามากถึง 70% ของผู้ที่มีการติดเชื้อ MRSA ที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนในชุมชนจะพบการติดเชื้อซ้ำภายใน 1 ปี
การติดเชื้อซ้ำเหล่านี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ซับซ้อนหรือแพร่กระจายมากขึ้น
ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 43% ของผู้ที่รายงานการติดเชื้อซ้ำไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา นอกจากนี้การติดเชื้อซ้ำจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาเพิ่มเติม
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
