Palmoplantar pustulosis คืออะไร?

Palmoplantar pustulosis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเป็นตุ่มหนองหรือตุ่มน้ำที่มือและเท้า

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี ในกรณีของโรคฝีในฝ่ามือระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีผิวหนังที่มีสุขภาพดีที่มือและเท้า

Palmoplantar pustulosis หรือ PPP เป็นภาวะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าคน ๆ หนึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลพุพองใหม่ที่มือหรือเท้าหลังจากที่เปลวไฟก่อนหน้านี้หายไป อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะพบอาการกำเริบ

ตุ่มหนองที่ก่อตัวมักจะเจ็บปวดและคัน แผลพุพองมักจะเปิดออก เมื่อตุ่มหนองปรากฏขึ้นที่เท้าอาจทำให้การเดินและการออกกำลังกายอื่น ๆ ยากขึ้นสำหรับใครบางคน

อย่างไรก็ตามมีวิธีการรักษาที่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและคันและลดจำนวนของการเกิดตุ่มหนองในฝ่ามือได้

อาการ

โรคฝีหนองในฝ่ามือมีผลต่อมือและเท้าทำให้เกิดอาการคันผิวหนังแตกและเป็นแผลพุพอง

อาการของโรคฝีในฝ่ามือมักแตกต่างกันไป อาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคฝีในฝ่ามือคือแผลที่เกิดขึ้นที่มือและเท้า

อาการทั่วไปอื่น ๆ ที่บุคคลอาจพบ ได้แก่ :

• แผลเล็ก ๆ ที่มือหรือเท้ามักมีหนองสีเหลือง
• ผิวแตก
• ผิวนุ่มสีแดง
• อาการคัน
• ผิวหนังเป็นขุย
• ความเจ็บปวด
• ผิวแห้ง
• ผิวหนา

สำหรับคนส่วนใหญ่อาการเริ่มจากผิวหนังของพวกเขาเริ่มอ่อนโยนและมีสีแดงที่มือและฝ่ามือ ในที่สุดบริเวณสีแดงจะก่อตัวเป็นตุ่มหนองซึ่งอาจปรากฏเป็นหย่อม ๆ บนผิวหนัง ตุ่มหนองมักเต็มไปด้วยของเหลวสีขาวหรือสีเหลือง

เป็นเรื่องปกติที่ตุ่มหนองจะมาและไป เมื่อแห้งผิวมักจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและแห้งซึ่งนำไปสู่การเกิดรอยแตก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของตุ่มหนองโรคฝีหนองในฝ่ามืออาจเจ็บปวดและทำให้กิจกรรมในชีวิตประจำวันมีความท้าทายมากขึ้น

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคฝีหนองในฝ่ามืออาจทำให้ผิวหนังกลายเป็นสีแดงและอ่อนโยนและเกิดรอยแตกที่เจ็บปวด

นักวิจัยยังไม่แน่ใจถึงสาเหตุที่แท้จริงของโรคฝีหนองในปาล์ม อย่างไรก็ตามพวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลให้บุคคลพัฒนาความผิดปกตินี้

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• ประวัติการสูบบุหรี่
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคสะเก็ดเงิน
• การปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวของโรคฝีหนองในปาล์ม

โรคฝีพุพองในฝ่ามือพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทั่วไปบางประการของการลุกเป็นไฟ ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดเปลวไฟ ได้แก่ :

• การสูบบุหรี่
• การติดเชื้อโดยเฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
• ความเครียด
• ยาบางชนิดเช่นสเตียรอยด์

เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินไม่สามารถแพร่กระจาย pustulosis palmoplantar ระหว่างคนได้

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

นักวิจัยบางคนเชื่อว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคฝีในฝ่ามือ

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่ามีโอกาสที่คนที่เป็นโรคฝีหนองในฝ่ามืออาจมีรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน

อย่างไรก็ตามบางคนเชื่อว่าโรคฝีในฝ่ามือเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินในขณะที่บางคนคิดว่าเป็นอาการที่แยกจากกัน

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคฝีพุพองที่ฝ่ามือแพทย์จะต้องตรวจสอบผิวหนังของบุคคลและแผลพุพองที่เกิดขึ้น แพทย์มักจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือโรคหนองในฝ่ามือ

อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อที่มีอาการคล้ายกัน การทดสอบอาจรวมถึง:

• ไม้กวาดหรือขูดผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมโดยการทดสอบเหล่านี้จะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

โดยปกติแล้วการขูดผิวหนังจะไม่เจ็บปวด หากพบการติดเชื้ออื่นแพทย์จะทำการรักษาบุคคลนั้นสำหรับอาการป่วยและควรรักษาให้หาย การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมักต้องเย็บแผลและฉีดยาชาเฉพาะที่

การรักษา

น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคฝีหนองในปาล์ม มักเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเนื่องจากอาการสามารถมาและไปได้

แผนการรักษามักมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการเมื่อเกิดขึ้น ตัวเลือกการรักษาทั่วไป ได้แก่ :

• ครีมหรือขี้ผึ้งสเตียรอยด์
• ขี้ผึ้งน้ำมัน
• เรตินอยด์ในช่องปาก
• การบำบัดด้วยแสง
• ครีมให้ความชุ่มชื้น

มีตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมหากบางวิธีข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน:

• methotrexate
• ไซโคลสปอรีน
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ภาวะแทรกซ้อน

โรคฝีในฝ่ามืออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• เกาหรือคันอย่างรุนแรงที่มือและเท้า
• ปัญหาในการเดินหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
• ความเจ็บปวดที่ส่งผลต่อการนอนหลับของบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้อื่นและทำให้กิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยากหรือแทบจะทำไม่ได้

เคล็ดลับการจัดการ

การหลีกเลี่ยงการอาบน้ำฟองสบู่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดตุ่มหนองในปาล์ม

Palmoplantar pustulosis ไม่สามารถรักษาให้หายขาดหรือป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่บุคคลสามารถดำเนินการเพื่อลดความรุนแรงของพลุหรือจำนวนครั้งที่ปรากฏ

ตัวเลือกบางอย่างที่อาจช่วยในการจัดการโรคฝีในฝ่ามือ ได้แก่ :

• ใช้สบู่ที่ให้ความชุ่มชื้น
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำฟองสบู่และเจลอาบน้ำ
• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
• รักษาความสะอาดของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ปกป้องผิวจากสารเคมีน้ำและสารระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้น
• สวมถุงเท้าผ้าฝ้าย
• พักมือและเท้าบ่อยๆ
• ใช้กรดซาลิไซลิกหรือครีมยูเรียที่เท้าเพื่อหลีกเลี่ยงรอยแตก
• หลีกเลี่ยงรองเท้าที่ทำจากผลิตภัณฑ์สังเคราะห์

Outlook

Palmoplantar pustulosis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่รักษาไม่หาย มีความเกี่ยวข้องกับเปลวไฟที่สามารถเข้ามาได้ตลอดชีวิตของคน ๆ หนึ่ง

การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ แม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาการลุกเป็นไฟได้ แต่ก็เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและขั้นตอนการป้องกันบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยลดความรุนแรงหรือความถี่ของอาการ