วัยหมดประจำเดือน: สมุนไพรจีนสามารถลดอาการร้อนวูบวาบได้หรือไม่?
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนหลายคนมีอาการร้อนวูบวาบ การทบทวนล่าสุดและการวิเคราะห์อภิมานจะตรวจสอบว่าการรักษาด้วยสมุนไพรจีนอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายได้หรือไม่ แม้ว่าผู้เขียนจะรู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัย แต่ก็จำเป็นต้องมีข้อมูลมากกว่านี้
อาการร้อนวูบวาบมีผลต่อผู้หญิงมากถึง 90% ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
พวกเขามีความสัมพันธ์กับการนอนหลับที่ไม่ดีอารมณ์ซึมเศร้าและคุณภาพชีวิตที่ลดลง
ในที่สุดอาการร้อนวูบวาบจะหยุดลงโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่สำหรับบางคนอาจอยู่ได้นานกว่าทศวรรษ
นักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายมีผลต่ออาการร้อนวูบวาบ แต่พวกเขาไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดขึ้น
ทฤษฎีหนึ่งคือการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงระดับของเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินอาจมีส่วนร่วมด้วย
ปัจจุบันแพทย์รักษาอาการร้อนวูบวาบด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือยาพาราออกซีทีนในปริมาณต่ำซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า
แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะได้ผลดีสำหรับคนจำนวนมาก แต่ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ นอกจากนี้แพทย์ยังแนะนำให้ผู้ที่มีอาการบางอย่างเช่นมะเร็งเต้านมต่อต้านการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก
เนื่องจากตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันไม่เหมาะสำหรับทุกคนหลายคนจึงตรวจสอบการแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) สำหรับอาการร้อนวูบวาบ ในความเป็นจริงการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 80% ของผู้หญิงพยายาม CAM ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
CAM มีหลายรูปแบบซึ่งหนึ่งในนั้นคือยาแผนโบราณของจีน เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้ทำการทบทวนและวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาที่ทดสอบการรักษาด้วยสมุนไพรจีนกับอาการร้อนวูบวาบ พวกเขาเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาใน PLOS ONE.
จากการค้นหาวรรณกรรมผู้เขียนพบการทดลองแบบสุ่มควบคุม 19 ครั้งที่ตรวจสอบผลทางคลินิกและความปลอดภัยของยาสมุนไพรจีนต่ออาการร้อนวูบวาบ โดยรวมแล้วการทดลองนี้มีผู้เข้าร่วม 2,469 คน
จากการศึกษา 19 ครั้งในการทบทวนทีมงานได้รวมการวิเคราะห์อภิมานเพียง 16 ครั้งเนื่องจากอีกสามรายการที่เหลือไม่มีข้อมูลที่เพียงพอ โดยรวมแล้วผู้เขียนสรุป:
“ การทบทวนนี้ชี้ให้เห็นว่าสูตร [ยาสมุนไพรจีน] ปลอดภัยที่จะใช้กับ [ผู้หญิงที่มีอาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือน] และสามารถปรับปรุงคะแนนอาการที่เกี่ยวข้องกับ [อาการร้อนวูบวาบในวัยหมดประจำเดือน] รวมทั้งการไหลเวียนของเลือดได้ด้วย”
ที่สำคัญการแทรกแซงของสมุนไพรดูเหมือนจะก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อย
สมุนไพรจีนจะช่วยได้อย่างไร?
ผู้เขียนเชื่อว่ายาสมุนไพรจีนอาจบรรเทาอาการร้อนวูบวาบเนื่องจากมีฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน
ตัวอย่างเช่นสมุนไพรบางชนิดที่นักวิจัยใช้ในการทดลอง ได้แก่ ไป่เฉ่า, ดังกุ่ย, จื่อมู่, ไฉ่หู, หวงฉินและหยินหยางหัวมีไฟโตเอสโทรเจน
ไฟโตเอสโทรเจนซึ่งบางครั้งคนเราเรียกว่าเอสโตรเจนในอาหารมีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนเอสโตรเจน หากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงมีส่วนทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบไฟโตเอสโตรเจนอาจช่วยบรรเทาอาการนี้ได้
ผู้เขียนเตือนว่าหากประโยชน์ของสมุนไพรจีนอาศัยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฤทธิ์คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน“ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งฮอร์โมนเช่นมะเร็งเต้านม”
หรืออีกวิธีหนึ่งคือเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin อาจเป็นสื่อกลางของผลกระทบ เปปไทด์นี้มีผลต่อการไหลเวียนของอวัยวะส่วนปลายและงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสมุนไพรจีนบางชนิดช่วยลดระดับของเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนินในเลือด
หลักฐานไม่เพียงพอ
แม้ว่าข้อสรุปโดยรวมของผู้เขียนจะเป็นไปในเชิงบวก แต่งานของพวกเขาก็มีข้อ จำกัด ที่สำคัญ
ตัวอย่างเช่นผู้เขียนรายงานความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษาแต่ละชิ้นในการทบทวนซึ่งทำให้ยากที่จะเปรียบเทียบและเปรียบเทียบผลการวิจัย การศึกษาบางชิ้นใช้สมุนไพรจีนในรูปแบบของเม็ดในขณะที่บางงานใช้ในรูปแบบแคปซูลยาต้มยาเม็ดหรือ "ยาเม็ดน้ำผึ้ง"
การศึกษายังแตกต่างกันไปในการออกแบบโดยมีบางส่วนเปรียบเทียบยาสมุนไพรจีนกับยาหลอกและอื่น ๆ เปรียบเทียบกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน
การศึกษาแต่ละครั้งใช้ค็อกเทลสมุนไพรที่แตกต่างกันด้วย ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งทดสอบการผสมผสานของสมุนไพรเพียงสองชนิดและการศึกษาอื่นได้ศึกษาการผสมผสานของสมุนไพร 31 ชนิด
โดยรวมแล้วการศึกษา 19 ชิ้นใช้สมุนไพร 18 สูตรที่แตกต่างกัน ความผันแปรนี้เองทำให้ยากที่จะสรุปผลและรวมข้อมูลเข้าด้วยกัน
บางทีสิ่งที่น่ากังวลกว่านั้นคือในเกือบครึ่งหนึ่งของการศึกษาผู้เขียนตรวจพบว่ามี“ ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ” อคตินี้มีรูปแบบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น“ การศึกษาสี่ชิ้นได้ตรวจสอบสูตรสมุนไพรที่ผู้ผลิตยาจัดหาให้”
ใน 10 ของการศึกษาพบว่า "การทำให้ไม่เห็น" นั้นไม่เพียงพอ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้เข้าร่วมอาจทราบว่าพวกเขาได้รับ "การรักษา" มากกว่ายาหลอกซึ่งอาจมีผลต่อผลลัพธ์
ความสนใจของสาธารณชนใน CAM อยู่ในระดับสูงตลอดเวลา ปัจจุบันหลักฐานที่มีอยู่ในการสนับสนุนการรักษาด้วยสมุนไพรจีนค่อนข้างอ่อนแอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการรักษาประเภทนี้มีความคุ้มทุนและมักจะค่อนข้างปลอดภัยจึงควรตรวจสอบเพิ่มเติม
นักวิทยาศาสตร์จำเป็นต้องทำการศึกษาขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมอย่างดีอีกมากมายก่อนที่พวกเขาจะสามารถค้นพบประโยชน์ที่แท้จริงของการรักษาด้วยสมุนไพรจีน (ถ้ามี)
