เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับภาวะช็อกจากเบาหวาน
ภาวะช็อกจากเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำจนเป็นอันตราย ภาวะช็อกจากเบาหวานไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แต่ผู้คนมักใช้เพื่ออธิบายสภาวะของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่ต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่น
ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยซึ่งแพทย์เรียกว่าปฏิกิริยาอินซูลินหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะรู้สึกตัวและสามารถรักษาตัวเองได้ ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะเหงื่อออกตัวสั่นและรู้สึกวิตกกังวล
เมื่อผู้ป่วยมีอาการช็อกจากเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงพวกเขาอาจหมดสติมีปัญหาในการพูดและมองเห็นภาพซ้อน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่อยู่ในระดับต่ำเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้เกิดอาการชักหรือโคม่าเบาหวานได้
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวาน
การทราบถึงอาการภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้อาจมีความสำคัญต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.
เครดิตรูปภาพ: Stephen Kelly, 2019
อาการ
ระดับน้ำตาลในเลือดของคนเราจะขึ้นและลงตามธรรมชาติตลอดทั้งวัน โดยปกติพวกเขาจะลุกขึ้นไม่นานหลังอาหารและจุ่มลงหลังจากออกกำลังกายหรืออดอาหาร คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกถึงผลเสียใด ๆ จากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่อาจทำให้เกิดปัญหากับผู้ป่วยโรคเบาหวานได้
สัญญาณเริ่มต้นของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- ปวดหัว
- ความกังวลใจ
- ความวิตกกังวล
- เวียนหัว
- เหงื่อออก
- ความสั่นคลอน
- ความหงุดหงิด
- อารมณ์แปรปรวน
- ความหิว
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักแย่ลงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการช็อกจากเบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจรวมถึง:
- การมองเห็นไม่ชัดหรือสองครั้ง
- อาการชัก
- ชัก
- ง่วงนอน
- หมดสติ
- พูดไม่ชัด
- ปัญหาในการพูด
- ความสับสน
- การเคลื่อนไหวที่กระตุก
- ความซุ่มซ่าม
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถรบกวนการนอนหลับของบุคคลได้เนื่องจาก:
- ฝันร้าย
- อ่อนเพลียหรือสับสนเมื่อตื่น
- เหงื่อออกมากเกินไปในระหว่างการนอนหลับ
หากบุคคลสงสัยว่าตนเองมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของบุคคลและความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนซึ่งอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในขณะที่มีคนขับรถหรือทำงาน
บางคนอาจไม่พบอาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์เรียกอาการนี้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัวและจะพบได้บ่อยเมื่อคนเป็นเบาหวานมาเป็นเวลานานหรือหากบุคคลนั้นมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยๆ
การขาดสัญญาณเตือนเริ่มต้นเช่นการสั่นและเหงื่อออกอาจทำให้ตอนนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วจนถึงขั้นชักและหมดสติ หากการรับรู้ภาวะน้ำตาลในเลือดของบุคคลบกพร่องมีความจำเป็นที่ต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด
สาเหตุ
การใช้อินซูลินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดและรูปแบบที่รุนแรงที่สุดคือภาวะช็อกจากเบาหวาน อย่างไรก็ตามยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากบางชนิดโดยเฉพาะยาในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรียซึ่งออกฤทธิ์โดยกระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นก็อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้เช่นกัน ตัวอย่างของยาดังกล่าว ได้แก่ Amaryl, Glyburide และ Glipizide
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- รับประทานอินซูลินมากเกินไปในเวลามื้ออาหารหรือของว่าง
- การข้ามหรือเลื่อนมื้ออาหาร
- บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- กินไม่พอ
- ไม่รับประทานยาเบาหวานในปริมาณที่เหมาะสม
- เพิ่มระดับกิจกรรมโดยไม่ต้องปรับปริมาณอาหารหรือยา
- การพัฒนาปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคไตหรือปัญหาต่อมหมวกไต
- ระยะเวลานานขึ้นของโรคเบาหวาน
- อายุมากขึ้น
การรักษา
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจรวมถึงอาการง่วงนอนและมองเห็นภาพซ้อน
หากผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือเบาหวานชนิดที่ 2 เริ่มสังเกตเห็นอาการของน้ำตาลในเลือดต่ำพวกเขาสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ตามที่ American Diabetes Association (ADA) บุคคลควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อน หากระดับต่ำให้กินขนมหวานหรือเครื่องดื่มที่มีคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม (กรัม) แล้วตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที
หากระดับยังต่ำอยู่ให้ทำซ้ำและรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอื่น ๆ เมื่อระดับกลับสู่ภาวะปกติบุคคลสามารถกลับไปที่ตารางมื้ออาหารและอาหารว่างตามปกติได้
แพทย์อาจสั่งจ่ายฮอร์โมนที่เรียกว่ากลูคากอนให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจากเบาหวาน กลูคากอนมาในหลอดฉีดยาและบุคคลสามารถใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ภาวะปกติ
หากผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหมดสติให้พลิกตัวนอนตะแคงและส่งกลูคากอน ตามที่ ADA บุคคลนั้นควรเข้ามาภายใน 15 นาที หากไม่เป็นเช่นนั้นพวกเขาจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีจึงโทรแจ้ง 911
ภาวะแทรกซ้อน
บุคคลควรใช้สัญญาณเตือนและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างจริงจัง เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปอาจส่งผลต่อการทำงานของสมองและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การสูญเสียสติ
- อาการชัก
- ความตาย
ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะต้องไม่ใช้กลูโคสมากเกินความต้องการเนื่องจากอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป
การป้องกัน
มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั่วไปบางอย่างที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงภาวะช็อกจากเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :
- ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด
- หลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหารหรือของว่าง
- รับประทานยาตามที่กำหนดตรงเวลาและในปริมาณที่แน่นอน
- เก็บบันทึกปฏิกิริยาหรืออาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ
- กินอาหารหรือของว่างเมื่อดื่มแอลกอฮอล์
- ปรับยาและปริมาณแคลอรี่เมื่อเพิ่มระดับการออกกำลังกาย
- ใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องพร้อมคุณสมบัติการเตือนสำหรับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- หลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยๆเพราะอาจทำให้ไม่รู้ถึงอาการเตือนได้
นอกจากนี้ผู้คนสามารถปรับเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามความต้องการของแต่ละคน ตัวอย่างเช่นผู้ที่ไม่ทราบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจได้รับประโยชน์จากการกำหนดเป้าหมายให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
ผู้คนสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้โดยพกสร้อยข้อมือแจ้งเตือนทางการแพทย์หรือบัตรประจำตัวในรูปแบบอื่นเพื่อแจ้งเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินว่าเป็นโรคเบาหวาน
สรุป
ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำมากหรือภาวะช็อกจากเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้เช่นอาการโคม่าจากเบาหวานหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
ผู้ที่รับประทานอินซูลินส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากเบาหวาน อย่างไรก็ตามใครก็ตามที่รับประทานยารักษาโรคเบาหวานมีความอ่อนไหว
บุคคลสามารถช่วยหลีกเลี่ยงภาวะช็อกจากเบาหวานได้โดยการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังปฏิบัติตามแผนการรักษาและรับประทานอาหารตามปกติ หากคนป่วยเป็นโรคเบาหวานควรให้ยากลูคากอนหากมีและโทร 911
