ไวรัสตับอักเสบซีมีผลต่อบุคคลอย่างไร?
ไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ เมื่อเวลาผ่านไปไวรัสตับอักเสบซี (HCV) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างถาวร
คนมักทำสัญญากับไวรัสตับอักเสบซีหลังจากสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อไวรัส ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะเกิดขึ้นภายใน 6 เดือนแรกของการสัมผัสกับไวรัส
ประมาณ 15–25% ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันไวรัสจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามประมาณ 75–85% ของผู้ที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันจะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง (ตลอดชีวิต)
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปี 2559 มีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกาประมาณ 2.4 ล้านคน
หลายคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่มีอาการใด ๆ เป็นผลให้คน ๆ หนึ่งอาจมีชีวิตอยู่กับไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลาหลายปีโดยไม่รู้ว่ามีอยู่
ในกรณีส่วนใหญ่ HCV สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีผลเสียต่ออวัยวะและระบบต่างๆภายในร่างกาย อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีต่างๆที่ HCV สามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของบุคคล
ผลของไวรัสตับอักเสบซี
เนื่องจากไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปคน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้ว่าพวกเขาเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลาหลายเดือนหลายปีหรือหลายสิบปี
พวกเขาอาจไม่รู้ตัวว่าตับของพวกเขาอักเสบจนกว่าพวกเขาจะเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในร่างกาย
ในส่วนต่อไปนี้เราจะอธิบายถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่ได้รับการรักษาต่อระบบบางอย่างของร่างกาย
ตับ
ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นจึงมีหน้าที่ในการทำงานที่สำคัญหลายประการ ได้แก่ :
- ช่วยขจัดของเสียและสารพิษออกจากเลือด
- ผลิตของเหลวที่เรียกว่าน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยอาหาร
- การผลิตโปรตีนที่สำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด
- เก็บสารอาหารเช่นวิตามินและกลูโคส
ไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้ตับบวมและอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือพังผืดได้
พังผืดอาจพัฒนาเป็นแผลเป็นถาวรรุนแรงหรือตับแข็งซึ่งส่วนใหญ่ของตับไม่สามารถทำงานได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะตับวายได้ โรคตับแข็งยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับ
ในขณะที่ HCV ดำเนินไปบุคคลอาจมีอาการเช่นดีซ่าน (หรือเป็นสีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา) น้ำหนักลดท้องบวมและปวดท้อง บุคคลควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนหากพบอาการเหล่านี้
ระบบประสาทส่วนกลาง
ตับที่เสียหายจะกรองสารพิษออกจากเลือดได้น้อยลง
เมื่อเวลาผ่านไปสารพิษโดยเฉพาะแอมโมเนียสามารถสะสมในเลือดทำให้เกิดความสับสนและการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก อาการอื่น ๆ ของสารพิษที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และสมอง ได้แก่ :
- รบกวนการนอนหลับ
- ลมหายใจหวานเหม็นอับ
- ความยากลำบากในการใช้ทักษะยนต์ที่ดีเช่นการเขียนหรือการกะพริบตา
- ปากแห้งหรือตา
- ความหลงลืม
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ความสับสน
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
ในขณะที่เงื่อนไขไม่ได้รับการรักษาบุคคลอาจมีอาการของระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :
- พูดไม่ชัด - สั่นผิดปกติ
- ความสับสน
- โคม่า
ระบบทางเดินอาหาร
ตับผลิตน้ำดีซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร น้ำดีสลายไขมันและช่วยให้ลำไส้ดูดซึมสารอาหาร
เมื่อ HCV ดำเนินไปตับอาจผลิตน้ำดีไม่เพียงพอที่จะรองรับการย่อยอาหาร เป็นผลให้บุคคลอาจมีปัญหาในการย่อยอาหารที่มีไขมัน
การทำงานของตับที่ไม่ดีอาจส่งผลให้เกิดอาการทางเดินอาหารดังต่อไปนี้:
- ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบาย
- ลดน้ำหนัก
- อุจจาระสีซีด
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- เบื่ออาหาร
ผู้ที่มีความเสียหายของตับอาจมีอาการท้องมานซึ่งเป็นที่สะสมของของเหลวในช่องท้อง น้ำในช่องท้องอาจทำให้ท้องป่องหรือขยายได้
ระบบต่อมไร้ท่อ
ระบบต่อมไร้ท่อเป็นเครือข่ายของต่อมที่ผลิตฮอร์โมน
ตัวอย่างเช่นต่อมไทรอยด์เป็นต่อมที่สำคัญในระบบต่อมไร้ท่อ ปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญทั่วร่างกาย
ในบางกรณี HCV อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลอาจประสบ:
- hypothyroidism หรือไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน: สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและความเหนื่อยล้า
- hyperthyroidism หรือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด: สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดน้ำหนักและความผิดปกติของการนอนหลับ
ตับยังช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นคนที่มีตับที่ถูกทำลายจึงมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ระบบบูรณาการ
ระบบผิวหนังหมายถึงผิวหนังผมและเล็บ นอกจากนี้ยังรวมถึงต่อม exocrine เช่นต่อมเหงื่อและต่อมน้ำลาย
ตับที่เสียหายจะดูดซึมสารอาหารจากอาหารของคนเราได้น้อยลง ซึ่งอาจทำให้การเจริญเติบโตและสุขภาพโดยรวมของเส้นผมและเล็บของคนเราลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ตับที่เสียหายก็มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการกำจัดของเสียออกจากเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้ผิวหนังหรือดวงตามีสีเหลืองอย่างเห็นได้ชัด
ผู้คนอาจพบอาการทางผิวหนังดังต่อไปนี้:
- ผื่น
- อาการคัน
- ช้ำง่าย
- การสูญเสียเม็ดสี
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
จากการทบทวนในปีพ. ศ. 2560 พบว่ามากถึง 66% ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคไขข้อ อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของความเจ็บปวดและการอักเสบในข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่าง ได้แก่ :
- โรคข้ออักเสบ
- ปวดข้อหรือปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
Fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้ที่เป็น HCV เป็นอาการเรื้อรังที่มีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
ระบบไหลเวียน
ตับที่แข็งแรงจะเก็บธาตุเหล็กไว้ในเซลล์ เมื่อใดก็ตามที่ร่างกายต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้นตับจะปล่อยธาตุเหล็กบางส่วนเข้าสู่กระแสเลือด
ตับที่เสียหายจะกักเก็บและปลดปล่อยธาตุเหล็กได้น้อยลง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคโลหิตจาง
ความเสียหายของตับอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดลดลง สิ่งนี้จะเพิ่มความดันโลหิตภายในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ส่งเลือดไปยังตับ เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจะบังคับให้เลือดผ่านหลอดเลือดดำขนาดเล็กในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
เส้นเลือดขนาดเล็กเหล่านี้ไม่สามารถรองรับเลือดปริมาณมากและอาจแตกออกได้ อาจทำให้เลือดออกภายในอย่างรุนแรง
ในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่มีความเสียหายของตับที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้:
- ภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือดของมารดา
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
- การผ่าตัดคลอด
- ความตาย
HCV ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การคลอดก่อนกำหนด
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
- การแพร่กระจายของไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอด
- ทารกแรกเกิดเสียชีวิต
ผู้หญิงที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการใช้สารเสพติดอาจพบภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้น่าจะเกิดจากการใช้สารเสพติดเอง
การรักษาและการป้องกัน
หลายคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่ทราบว่ามีเชื้อไวรัส อาจเกิดอาการหลังจากได้รับความเสียหายจากตับอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาไวรัส
CDC แนะนำให้ตรวจคัดกรอง HCV สำหรับ:
- ทุกคนที่เกิดระหว่างปี 2488 ถึง 2508
- ผู้ที่ใช้หรือเคยใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
- ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือดหรือปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535
- ใครก็ตามที่ได้รับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะเข้มข้นก่อนปี 2530
- ผู้ที่ได้รับการฟอกไตในระยะยาว
- ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
- เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
- บุคลากรทางการแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยสาธารณะที่สัมผัสกับเลือดจากผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
โรคไวรัสตับอักเสบซีมักจะรักษาให้หายได้หากบุคคลได้รับการรักษาเร็วพอ การรักษาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ปริมาณไวรัสหรือปริมาณไวรัสที่มีอยู่ในเลือดของบุคคล
- สายพันธุ์ (หรือจีโนไทป์) ของไวรัสตับอักเสบซีที่บุคคลนั้นมี
- ไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่ก็ตาม
- ไม่ว่าจะมีความเสียหายของตับหรือไม่
- การตอบสนองของบุคคลต่อการรักษาก่อนหน้านี้
ในส่วนด้านล่างนี้เราจะอธิบายถึงตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันซี
บ่อยครั้งคน ๆ หนึ่งจะไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งหมายความว่าหลายกรณีของไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้รับการรักษา
ในบางกรณี HCV จะหายไปเอง อย่างไรก็ตามอาจพัฒนาเป็นอาการเรื้อรัง
ผู้ที่สงสัยว่ามีการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบซีสามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสได้ หากผลการตรวจเลือดพบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีแพทย์อาจแนะนำยาต้านไวรัส สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อล้างไวรัสออกจากร่างกาย
ผู้คนจะได้รับการติดตามการทำงานของเลือดเพื่อตรวจสอบปริมาณไวรัสของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพิจารณาว่าไวรัสตับอักเสบซี“ หายขาด” หากตรวจไม่พบไวรัสในเลือดอีกต่อไป 3 เดือนหลังจากที่บุคคลนั้นเสร็จสิ้นการรักษา
โรคตับอักเสบซี
แพทย์พิจารณาว่า HCV เป็นเรื้อรังหากยังคงมีอยู่เป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น
พวกเขามักจะสั่งจ่ายยาต้านไวรัสอย่างน้อยหนึ่งตัว ซึ่งอาจใช้เวลา 12–24 สัปดาห์จึงจะมีผล ผู้คนจะยังคงได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามปริมาณไวรัส ซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่าการรักษาในปัจจุบันได้ผลหรือไม่
ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะตรวจตับเพื่อหาร่องรอยความเสียหายหรือรอยแผลเป็น อาจสั่งจ่ายยาเพื่อป้องกันหรือชะลอความเสียหายของตับ
Outlook
หลายคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่พบอาการใด ๆ จนกว่าพวกเขาจะได้รับความเสียหายจากตับเป็นจำนวนมาก ในความเป็นจริงคนจำนวนมากที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะเพิ่งทราบว่าตนเองมีเชื้อไวรัสหลังจากได้รับการตรวจคัดกรองเลือดเป็นประจำแล้ว
บางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี บุคคลเหล่านี้สามารถขอการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีไวรัสหรือไม่ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที HCV มักจะรักษาได้
ผู้คนสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับแพทย์ได้ แพทย์มักจะสั่งยาต้านไวรัสเพื่อช่วยกำจัดไวรัสหรือควบคุมให้อยู่ภายใต้การควบคุม บุคคลอาจได้รับยาเพื่อรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับ
