เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคไตอักเสบ

โรคไตอักเสบเป็นภาวะที่ไตซึ่งเป็นหน่วยการทำงานของไตอักเสบ การอักเสบนี้หรือที่เรียกว่า glomerulonephritis อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต

ไตเป็นอวัยวะรูปถั่วที่กรองเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายเพื่อขจัดน้ำส่วนเกินและของเสียออกจากร่างกาย

โรคไตอักเสบมีหลายประเภทโดยมีสาเหตุหลายประการ ในขณะที่บางประเภทเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่คนอื่น ๆ พัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของอาการเรื้อรังและต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง

บทความนี้จะอธิบายถึงประเภทสาเหตุและอาการของโรคไตอักเสบตลอดจนตัวเลือกการรักษา

ประเภท

ไตอักเสบมีหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นกับไต

โรคไตอักเสบมีหลายประเภท ได้แก่ :

ไตอักเสบเฉียบพลัน: โรคไตอักเสบรูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากการติดเชื้อรุนแรงเช่นคออักเสบตับอักเสบหรือเอชไอวี

โรคลูปัสและความผิดปกติที่หายากกว่าเช่น vasculitides และ granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) อาจนำไปสู่การอักเสบเฉียบพลันของไต ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีในช่วงที่มีอาการวูบวาบเพื่อลดความเสียหายของไต

โรคไตอักเสบลูปัส: โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในร่างกายผิดพลาด

กว่าครึ่งหนึ่งของบุคคลทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยโรคลูปัสจะเกิดโรคไตอักเสบลูปัสในที่สุด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไต

อาการของโรคไตอักเสบลูปัส ได้แก่ :

• ปัสสาวะเป็นฟอง
• ความดันโลหิตสูง
• อาการบวมที่ขาข้อเท้าและเท้า

ผู้คนอาจสังเกตเห็นอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาข้อต่อไข้และผื่น

ความรุนแรงของโรคลูปัสอาจแตกต่างกันไประหว่างผู้ป่วย แม้ว่าบางครั้งโรคจะเข้าสู่การทุเลา แต่อาการอาจร้ายแรงได้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีอาการของโรคไตอักเสบลูปัสที่จะต้องไปพบแพทย์โดยด่วนเพื่อ จำกัด ความเสียหายของไตเพิ่มเติม

Alport syndrome หรือโรคไตอักเสบจากกรรมพันธุ์: โรคนี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของไตเช่นเดียวกับปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน Alport syndrome ถูกส่งต่อในยีนและมักจะรุนแรงกว่าในผู้ชาย

ไตอักเสบเรื้อรัง: โรคไตอักเสบรูปแบบนี้พัฒนาช้าและทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยในระยะแรก เช่นเดียวกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันภาวะนี้อาจทำให้ไตถูกทำลายอย่างรุนแรงและไตวาย อาจเกิดขึ้นในครอบครัวหรือเกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคอย่างกะทันหัน

IgA nephropathy: นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคไตอักเสบที่พบได้บ่อย พัฒนาเมื่อมีการสะสมของแอนติบอดี IgA สะสมในไตและทำให้เกิดการอักเสบ

ระบบภูมิคุ้มกันจะพัฒนาแอนติบอดีเพื่อต่อต้านสารอันตรายและสิ่งมีชีวิตที่เข้าสู่ร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาท IgA มีแอนติบอดี IgA ที่บกพร่อง

แพทย์มักไม่พบโรคไตชนิด IgA ในคนหนุ่มสาวเนื่องจากอาการในระยะเริ่มต้นมักจะพลาดได้ง่าย ผู้คนสามารถรักษาภาวะนี้ได้ด้วยยาลดความดันโลหิต

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า: มักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วมากรูปแบบของโรคไตอักเสบนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อหรือยาบางชนิด มีผลต่อส่วนของไตที่เรียกว่าคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว

หากแพทย์นำผู้ได้รับผลกระทบออกจากยาที่มีปัญหาอย่างรวดเร็วการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้ภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามความเสียหายบางครั้งอาจสะสมจนถึงขั้นไตวาย

สาเหตุ

โรคไตอักเสบมีหลายสาเหตุ ในบางกรณีสาเหตุอาจไม่ชัดเจน

โรคไตอักเสบและโรคไตมักเกิดขึ้นในครอบครัวซึ่งบ่งบอกถึงองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ การติดเชื้อบางอย่างเช่นเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีหรือซีอาจทำให้เกิดไตอักเสบได้เช่นกัน

ในบางกรณีความเสียหายของไตอาจเกิดจากยาเช่นยาปฏิชีวนะ ความเสียหายนี้สามารถนำไปสู่โรคไตอักเสบ การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไปยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาขับปัสสาวะก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

กายวิภาคของไต

ไตมีความสำคัญในการกรองของเสีย

ไตทั้งสองข้างเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วขนาดเท่ากำปั้นซึ่งนั่งอยู่ใต้กระดูกซี่โครงที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลัง พวกเขาขจัดสิ่งสกปรกและน้ำส่วนเกินออกจากเลือดกรองเลือดได้ประมาณ 150 ควอร์ตต่อวัน

ไตแต่ละข้างประกอบด้วยโครงสร้างหลายพันโครงสร้างที่เรียกว่า nephrons ซึ่งการกรองเลือดจะเกิดขึ้น ในแต่ละเนฟรอนกระบวนการทำความสะอาดสองขั้นตอนจะแยกสารอาหารที่จำเป็นออกจากของเสีย

ตัวกรองที่เรียกว่า glomerulus จับเซลล์เม็ดเลือดและโปรตีนส่งน้ำและของเสียไปยังตัวกรองที่สองเรียกว่า tubule ท่อจะจับแร่ธาตุและโปรตีนเสริม หลังจากนั้นวัสดุเหลือใช้จะออกจากร่างกายในปัสสาวะ

ในผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบทั้งท่อและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงจะอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของไต

ไตที่เสียหายไม่สามารถทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ของเสียสะสมและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง หากอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องเพียงพออาจส่งผลให้เกิดไตวายได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคไต ได้แก่

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• โรคหัวใจ
• อายุ 60 ปีขึ้นไป

อาการ

อาการของไตอักเสบมักไม่ค่อยรุนแรงในระยะแรก สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าบุคคลมีอาการนี้:

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการปัสสาวะ
• บวมที่ใดก็ได้ในร่างกายโดยเฉพาะมือเท้าข้อเท้าและใบหน้า
• การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นฟอง
• เลือดในปัสสาวะ

เมื่อไปพบแพทย์

ปัสสาวะที่มีเลือดจะออกเป็นสีน้ำตาลหรือชมพู ใครที่มีราศีนี้ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์หากมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะ การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันความเสียหายของไตอย่างถาวรและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นของไตอักเสบ

การวินิจฉัย

ในบางกรณีแพทย์อาจตรวจพบไตอักเสบในระหว่างการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเป็นประจำ

การพบโปรตีนในปัสสาวะสามารถบ่งชี้ได้ว่าไตทำงานไม่ถูกต้อง การตรวจเลือดเพื่อวัดของเสียในเลือดที่เรียกว่าครีอะตินีนสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของไตได้

อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาโรคไตอักเสบ สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาชิ้นส่วนของไตออกด้วยเข็มและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การรักษา

ยาสามารถช่วยในกรณีที่การติดเชื้อในไตไม่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

การรักษาไตอักเสบอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุและประเภท

โรคไตอักเสบเฉียบพลันบางครั้งหายได้โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามโดยปกติจะต้องใช้ยาและขั้นตอนพิเศษที่ขจัดของเหลวส่วนเกินและโปรตีนที่เป็นอันตรายออกไป

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับการตรวจไตและการติดตามความดันโลหิตเป็นประจำ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาน้ำเพื่อควบคุมความดันโลหิตและลดอาการบวม

ยาที่ป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีไตอาจเป็นประโยชน์ในบางกรณี

แพทย์อาจส่งต่อบุคคลที่มีการติดเชื้อในไตไปยังนักกำหนดอาหารซึ่งสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินเพื่อป้องกันไตได้ อาหารที่เหมาะสมมักจะมีโปรตีนเกลือและโพแทสเซียมต่ำกว่า

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคไตอักเสบได้เสมอไป แต่การดำเนินวิถีชีวิตบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงสำหรับคนจำนวนมากได้ แนวทางปฏิบัติเหล่านี้ ได้แก่ :

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• เลิกสูบบุหรี่
• รักษาความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ

การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการสามารถช่วยปกป้องสุขภาพของไตได้เช่นกัน

Outlook

อาการไตอักเสบเฉียบพลันมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่บางครั้งผู้คนอาจเกิดโรคไตอักเสบเรื้อรังในหลายปีต่อมา

แม้ว่าโรคไตอักเสบอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอไป แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถรักษาสภาพและปกป้องไตได้

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อป้องกันและ จำกัด ความเสียหายของไต

หากเกิดภาวะไตวายผู้ป่วยอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต การล้างไตเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่รักษาระดับสารเคมีในเลือดให้ปลอดภัยโดยเลียนแบบวิธีที่ไตที่แข็งแรงจะกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกไป

สรุป

ไตอักเสบคือการอักเสบของไต มีสาเหตุหลายประการและอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการในระยะเริ่มต้นอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะและอาการบวมที่มือและเท้า

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาความเสียหายของไต หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้

ถาม:

ฉันจะตรวจหาการติดเชื้อที่ไตในระยะแรกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?

A:

การติดเชื้อในไตมักจะเริ่มด้วยอาการปวดปัสสาวะปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นและต้องปัสสาวะบ่อย ต่อมาเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับไตคุณอาจสังเกตเห็นอาการปวดข้างมีไข้คลื่นไส้และอาเจียน

ทางที่ดีควรไปพบแพทย์เมื่อคุณเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเช่นกลิ่นหรือเลือดเนื่องจากการเข้ารับการรักษาก่อนที่อาการจะแย่ลงสามารถช่วยป้องกันความเสียหายในระยะยาวได้

แดเนียลเมอร์เรลล์ MD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์