โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพองแตกต่างกันอย่างไร?
โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งมีผลต่อสมอง หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกต่างกัน แต่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
เงื่อนไขทั้งสองเป็นผลมาจากปัญหาในผนังหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงและอาการบางอย่างเหมือนกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ
อาการ
อาการบางอย่างจะเหมือนกันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพอง แต่ก็มีความแตกต่างเช่นกัน
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดงอุดตัน
ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจพบ:
- หลบตาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
- ไม่สามารถยกแขนได้
- ความอ่อนแอหรือชาที่แขนข้างเดียว
- พูดไม่ชัดหรือไม่สามารถพูดคุยได้
- อัมพาตสมบูรณ์ของร่างกายไปทางใดด้านหนึ่ง
- การรบกวนการมองเห็นอย่างกะทันหัน
- เวียนหัว
- ความสับสนหรือความยากลำบากในการทำความเข้าใจผู้อื่น
- การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- กลืนลำบาก
สิ่งสำคัญคือต้องเรียกรถพยาบาลหากมีอาการเหล่านี้
อาการของหลอดเลือดโป่งพอง
หลอดเลือดโป่งพองที่ยังไม่แตกไม่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการ
อาการมักจะปรากฏเฉพาะในกรณีที่ขนาดของกระพุ้งแก้มมีขนาดใหญ่ จากนั้นปากทางมีความเสี่ยงสูงที่จะระเบิด
ใครก็ตามที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่มีอาการควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากการรักษาอาจป้องกันไม่ให้ระเบิดได้
หลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่บุบสลายอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นซ้อน
- ปวดเหนือหรือรอบดวงตา
- รูม่านตาขยายในตา
- ความอ่อนแอหรือชาของใบหน้า
- ปวดหัว
- การสูญเสียความสมดุล
- ปัญหาในการพูด
- ปัญหาเกี่ยวกับการคิด
หลอดเลือดโป่งพองในสมองมักทำให้เกิด:
- ปวดศีรษะแบบ“ ฟ้าร้อง” อย่างรุนแรง
- อาเจียน
- คอแข็ง
- ความไวต่อแสง
- การล่มสลายการจับกุมหรือโคม่า
เลือดออกของแมวมองเป็นเลือดออกเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอาการโป่งพอง นี่อาจเป็นสัญญาณว่าหลอดเลือดโป่งพองกำลังจะแตก อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหัว
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากใครมีสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากทั้งสองอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
หลอดเลือดโป่งพองกับอาการโรคหลอดเลือดสมอง
หากหลอดเลือดโป่งพองยังไม่แตกมักจะไม่มีอาการใด ๆ
อาการปวดหัวอย่างกะทันหันเป็นความแตกต่างหลักระหว่างหลอดเลือดโป่งพองและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นผลมาจากก้อนเลือด
ภายในไม่กี่วินาทีที่สมองโป่งพองมักจะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
อาการและอาการแสดงอื่น ๆ อาจแตกต่างกันระหว่างหลอดเลือดโป่งพองและโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อย อย่างไรก็ตามอาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหันเป็นอาการที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด
โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เลือดไปเลี้ยงบางส่วนของสมองหยุดกะทันหันทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารเหล่านี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการตายของเนื้อสมอง
โรคหลอดเลือดสมองสามารถขาดเลือดหรือตกเลือดได้
โรคหลอดเลือดสมองตีบ: หลอดเลือดแดงอุดตันและเลือดไม่ไปถึงทุกส่วนของสมองอีกต่อไป
โรคหลอดเลือดสมองแตก: เส้นเลือดแตกหรือรั่วและเลือดจะเข้าสู่ส่วนต่างๆของสมองซึ่งปกติจะไม่อยู่
โรคหลอดเลือดสมองสองประเภทคือ:
Intracerebral: เลือดออกเกิดขึ้นภายในสมอง
Subarachnoid: เลือดออกเกิดขึ้นที่พื้นผิวของสมองและเลือดจะเข้าสู่ช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวระหว่างสมองและด้านล่างของกระดูกกะโหลกศีรษะ ถือเป็นเรื่องแปลก ความพยายามหรือการรัดเข็มขัดสามารถกระตุ้นได้
โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เป็นโรคขาดเลือด
โป่งพองคืออะไร?
หลอดเลือดโป่งพองคือการโป่งพองในหลอดเลือดแดง มันนูนขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอในผนังหลอดเลือด สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดแดงเปิดออกเพื่อให้อ่อนแอลงและอาจแตกออกได้
โป่งพองมีรูปร่างขนาดและตำแหน่งแตกต่างกันไป
หลอดเลือดโป่งพองอาจส่งผลต่อหลอดเลือดใด ๆ หลอดเลือดโป่งพองที่สำคัญที่สุดส่งผลต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ที่สุดที่ออกจากหัวใจและหลอดเลือดแดงในสมอง
ทำไมหลอดเลือดแดงถึงแตกและมีเลือดออก?
หลอดเลือดแดงในสมองอาจแตกและมีเลือดออกเนื่องจากผนังของหลอดเลือดอ่อนแอ
อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองชนิด subarachnoid hemorrhage ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นหรือเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพอง
ผู้ที่มีหลอดเลือดโป่งพองมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมอง ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
หลอดเลือดโป่งพองเป็นอันตราย
เมื่อหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีหลอดเลือดโป่งพองอาจถึงแก่ชีวิตได้
สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) กล่าวว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกจะเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงแรก ในร้อยละ 25 ของกรณีจะเป็นอันตรายถึงชีวิต 6 เดือนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน
การรอดชีวิตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุสุขภาพโดยทั่วไปและความรวดเร็วในการรักษาพยาบาล
ด้วยการรักษาบุคคลอาจรอดชีวิตจากภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง แต่ยังคงมีภาวะแทรกซ้อนได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- มีโอกาสสูงที่จะเกิดการโป่งพองอีกครั้ง
- ความเสียหายของสมองในระยะยาว
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท
ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกัน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่ :
- การสูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- อายุมากขึ้น
การสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับทุกคนที่มีอาการโป่งพองอย่างสมบูรณ์เนื่องจากจะมีความเสี่ยงที่จะระเบิดได้
ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและการป้องกัน
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันได้ที่ใหญ่ที่สุด ได้แก่
- การสูบบุหรี่หรือการใช้ยาสูบอื่น ๆ
- ขาดการออกกำลังกาย
- อาหารที่ไม่ดี
- โรคอ้วน
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง บุคคลไม่สามารถป้องกันสิ่งเหล่านี้ได้
ปัจจัยที่หลีกเลี่ยงได้บางส่วนหรือสามารถจัดการได้ ได้แก่ :
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความดันโลหิตสูง
- โรคเบาหวาน
ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันโรคหลอดเลือดโป่งพอง
สิ่งที่ทำให้โป่งพองยังคงไม่ชัดเจน แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอาจรวมถึงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและการอักเสบ
ปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่เพิ่มโอกาสสมองโป่งพอง ได้แก่
- การสูบบุหรี่
- ความดันโลหิตสูง
- การใช้สารบางชนิดเช่นโคเคนและยาบ้า
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
สิ่งเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดโป่งพอง
การมีปัจจัยเสี่ยงทั้งสองอย่างร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงด้วยจำนวนที่มากขึ้นกว่าการเพิ่มปัจจัยทั้งสองเข้าด้วยกัน
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ไม่สามารถป้องกันได้ ได้แก่
- ประวัติครอบครัวและปัจจัยทางพันธุกรรมอื่น ๆ
- ปัจจัยของฮอร์โมน
- มีอายุระหว่าง 40 ถึง 65 ปี
บุคคลอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีภาวะสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- โรคไต polycystic
- ความผิดปกติของหลอดเลือดหรือการพันกันของหลอดเลือดในสมอง
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- เนื้องอกในสมอง
- การติดเชื้อในผนังหลอดเลือดของสมอง
ความเสี่ยงทางพันธุกรรมสามารถโต้ตอบกับปัจจัยอื่น ๆ สำหรับการโป่งพอง ตัวอย่างเช่นการสูบบุหรี่อาจมีความเสี่ยงสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ
วิธีหนึ่งในการป้องกันการเกิดโป่งพองคือการออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพในวงกว้าง
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2013 พบว่าปัจจัยที่อาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดโป่งพอง ได้แก่ :
- ออกกำลังกาย
- การเลิกบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- รักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ดีต่อสุขภาพ
- รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพองแตกต่างกัน
โรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามการตกเลือดในช่องท้องหรือโรคหลอดเลือดสมองมีวิธีการรักษาเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิด
โรคหลอดเลือดสมองตีบ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ :
- ยาละลายลิ่มเลือดและอื่น ๆ เพื่อป้องกันการแข็งตัวอีกต่อไป
- ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin
- ยาลดความดันโลหิต
- statins เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล
บุคคลนั้นอาจได้รับการผ่าตัดหากมีการตีบของท่อส่งหลักไปยังสมองอย่างรุนแรง
ผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคหลอดเลือดสมอง
การตกเลือด Subarachnoid
การรักษาอาการตกเลือดใต้ผิวหนังหลังจากที่หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกถูกปิดไว้ด้านล่าง
เส้นเลือดโป่งพองในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
หากมีอาการตกเลือดหรือหลอดเลือดสมองโป่งพองแพทย์มักจะแนะนำบุคคลไปยังศูนย์ประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาอาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยยาทันทีด้วยนิโมดิพีน
- การผ่าตัดสามารถปิดปากทางหรือป้องกันไม่ให้เลือดดันเข้าไป
มีการผ่าตัดสองประเภทที่แตกต่างกัน:
- การผ่าตัดระบบประสาท
- endovascular coiling
การขลิบเกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ค้นหาหลอดเลือดโป่งพองในสมองและใช้คลิปโลหะขนาดเล็ก โดยปกติคลิปจะถูกวางไว้ตรงส่วนที่นูนของหลอดเลือดแดง
สำหรับการขดสมองจะต้องใช้สายสวนแทนการเปิดในกะโหลกศีรษะ สอดเข้าไปที่ขาหนีบหรือขาและเดินทางขึ้นไปยังสมองในหลอดเลือดแดง ขดลวดที่ทำจากทองคำขาวจะอยู่ในปากทางเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเข้า
ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองและช่วยเพิ่มโอกาสในการได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
หลอดเลือดโป่งพองในสมองไม่สมบูรณ์
หลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ยังไม่แตกสามารถรักษาได้หากมีความเสี่ยงที่จะระเบิด
หากหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดเล็กหรือมีความเสี่ยงต่ำกว่าที่จะแตกออกแพทย์จะตรวจสอบ ความเสี่ยงของการผ่าตัดไม่คุ้มกับภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่มีความเสี่ยงต่ำ
การตัดหรือการผ่าตัดขดลวดอาจช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกที่มีความเสี่ยงสูง สามารถหยุดเลือดไม่ให้ไหลเข้าสู่ปากทาง
Outlook
ทั้งโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพองจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากทั้งสองอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
หากผู้ป่วยรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพองอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นความยากลำบากในการพูดการคิดและการประสานงาน
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบหลอดเลือดโป่งพองที่มีอยู่เพื่อป้องกันไม่ให้แตกออกและใช้มาตรการต่างๆเช่นหลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพอง
การรับประทานอาหารที่หลากหลายและมีประโยชน์ต่อร่างกายการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและการออกกำลังกายให้เพียงพอยังสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพต่างๆได้เช่นหลอดเลือดโป่งพองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
