ROSACEA: การรักษาประเภทสาเหตุและอาการ - โรคผิวหนัง

Rosacea คืออะไร?

Rosacea เป็นภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มักมีผลต่อใบหน้า ผู้คนอาจเข้าใจผิดว่า rosacea เป็นสิวกลากหรืออาการแพ้ที่ผิวหนัง

อาการหลักของ rosacea คือการล้างหน้าผิวระคายเคืองและสิว อาการอื่น ๆ ได้แก่ หน้าแดงได้ง่ายและปัญหาเกี่ยวกับดวงตา

Rosacea เป็นเรื่องปกติซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1–20% อย่างไรก็ตามผู้คนมักได้รับการวินิจฉัยที่ผิดเมื่อพวกเขามี rosacea ดังนั้นอุบัติการณ์ที่แท้จริงอาจสูงกว่ามาก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรซาเซีย แต่ผู้คนสามารถรักษาอาการได้โดยใช้ครีมและยา

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการแย่ลงเช่นผลิตภัณฑ์จากนมอาหารรสเผ็ดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ การตากแดดอาจทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน

Rosacea พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชายและมักจะพัฒนาหลังจากอายุ 30 ปี

บทความนี้ให้ภาพรวมของ rosacea รวมถึงการรักษาสาเหตุอาการการเยียวยาที่บ้านและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

รูปภาพ

การรักษา

แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาต่างๆสามารถบรรเทาอาการของโรคโรซาเซียได้

หากไม่ได้รับการรักษาอาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

โดยทั่วไปการใช้ยาร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ส่วนต่อไปนี้ดูตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ rosacea

ครีมบำรุงผิว

ครีมบำรุงผิวสามารถช่วยลดการอักเสบและการเปลี่ยนสีผิวได้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วันละครั้งหรือสองครั้งต่อวัน ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ tretinoin เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์และกรดอะเซลาอิก

แพทย์อาจสั่งครีมอำพรางที่ปกปิดรอยตำหนิบนผิวหนัง

ยาหยอดตา

ยาหยอดตาสามารถบรรเทาอาการตาที่เกิดขึ้นกับโรคตาแดง

ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจแนะนำยาหยอดตาประเภทสเตียรอยด์ที่เรียกว่า blephamide พวกเขาอาจกำหนดสิ่งนี้เป็นเวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ตามด้วยการหยุดพักหรือใช้เรียว

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะในช่องปากสามารถมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ พวกเขามักจะให้ผลลัพธ์ที่เร็วกว่าผลิตภัณฑ์เฉพาะ ตัวอย่าง ได้แก่ เตตราไซคลินมิโนไซคลินและอีริโทรมัยซิน

Tetracyclines เป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถช่วยอาการตาได้ Doxycycline ช่วยปรับปรุงความแห้งกร้านอาการคันตาพร่ามัวและความไวต่อแสงในผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียตา

ไอโซเตรติโนอิน

Isotretinoin (Accutane) เป็นยารับประทานที่ผู้คนใช้ในกรณีที่รุนแรงของ rosacea (หากการรักษาอื่นไม่ได้ผล) นี่เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่ป้องกันไม่ให้ผิวหนังทำน้ำมัน ผลข้างเคียงอาจรุนแรง

ยานี้ไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรค rosacea erythematotelangiectatic

การรักษาด้วยเลเซอร์

แพทย์ผิวหนังสามารถใช้การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อช่วยลดเส้นเลือดที่มองเห็นได้หรือ telangiectasia การรักษานี้ใช้แสงพัลซิ่งเข้มข้นเพื่อลดขนาด

แม้ว่าขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด แต่คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา บางครั้งการรักษาด้วยเลเซอร์อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำเกรอะกรังของผิวหนังบวมอ่อนโยนและเกิดการติดเชื้อได้น้อยมาก

หากบุคคลต้องการขจัดผิวหนังที่หนาขึ้นซึ่งเกิดจากโรคโรซาเซียพวกเขาสามารถพูดคุยกับศัลยแพทย์ตกแต่งได้

การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัดมีดผ่าตัดสามารถขจัดผิวหนังส่วนเกินได้ เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์สามารถหดเนื้อเยื่อที่หนาขึ้นได้

ประเภท

Rosacea มีสี่ประเภทหลักตาม American Academy of Dermatology (AAD):

Erythematotelangiectatic rosacea: อาการต่างๆ ได้แก่ การเปลี่ยนสีผิวการแดงและเส้นเลือดที่มองเห็นได้
Papulopustular rosacea: อาการต่างๆ ได้แก่ หน้าแดงบวมและสิวคล้ายกับสิว
Phymatous rosacea: อาการต่างๆ ได้แก่ ผิวหนังหนาและเป็นหลุมเป็นบ่อ
โรคตาแดง: อาการต่างๆ ได้แก่ ตาแดงและระคายเคืองและเปลือกตาบวม

ภาวะที่เรียกว่าสเตียรอยด์โรซาเซียอาจเป็นผลมาจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวโดยเฉพาะเมื่อคนใช้เพื่อรักษาโรคผิวหนังและโรคด่างขาว

อาการ

อาการและอาการแสดงของ rosacea อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

Rosacea พบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่า อย่างไรก็ตามอาการของ rosacea จะสังเกตเห็นได้ง่ายกว่าในโทนสีผิวเหล่านี้และมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ศึกษาถึงความชุกของ rosacea ในผู้ที่มีผิวคล้ำ

อาการต่อไปนี้มักจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ของ rosacea:

การเปลี่ยนสีผิวอย่างต่อเนื่อง: อาจดูเหมือนบลัชออนหรือรอยไหม้จากแสงแดดที่ไม่หายไป เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดเล็ก ๆ หลายร้อยเส้นที่อยู่ใกล้ผิวขยายตัว
ความหนาของผิวหนัง: ผิวหนังอาจหนาขึ้นจากเนื้อเยื่อผิวหนังส่วนเกิน สิ่งนี้มักส่งผลต่อจมูกและอาจทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบซึ่งส่งผลกระทบต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิง
ฟลัชชิง: เกิดขึ้นเมื่อใบหน้ามืดลงชั่วคราว อาจลุกลามจากใบหน้าลงไปที่คอและหน้าอกและผิวหนังอาจรู้สึกร้อนอย่างไม่เป็นที่พอใจ
การกระแทกที่ผิวหนังและสิว: อาจมีตุ่มเล็ก ๆ สีแดงคล้ายสิว สิ่งเหล่านี้อาจมีหนอง
หลอดเลือดที่มองเห็นได้: เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดดำแมงมุมหรือ telangiectasia ซึ่งมักมีผลต่อแก้มสะพานจมูกและส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าส่วนกลาง
ระคายเคืองตา: คนอาจมีอาการระคายเคืองตาน้ำตาไหลหรือแดงก่ำ เปลือกตาอาจเป็นสีแดงและบวม (เกล็ดกระดี่) และสไตส์เป็นเรื่องปกติ Rosacea มีผลต่อดวงตาประมาณ 50% ของผู้ที่มีภาวะนี้ การมองเห็นไม่บ่อยนักอาจเบลอได้

คนอาจมีอาการรองของ rosacea ดังต่อไปนี้:

ความรู้สึกแสบร้อนหรือแสบที่ผิวหนัง
ใบหน้าบวมเนื่องจากของเหลวและโปรตีนส่วนเกินรั่วไหลออกจากหลอดเลือด
ผิวหน้าแห้งหรือหยาบกร้าน

อาการต่อไปนี้อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นประโยชน์ของ rosacea ในคนผิวคล้ำ:

ความรู้สึกอบอุ่นเกือบตลอดเวลา
ผิวแห้งบวม
ผิวคล้ำขึ้นเป็นหย่อม ๆ หรือมีการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำตาลเข้ม
สิวเหมือนสิวอย่างต่อเนื่อง
กระแทกแข็งสีน้ำตาลเหลืองรอบปากตาหรือทั้งสองอย่าง
รู้สึกแสบร้อนหรือแสบเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว
ผิวหนังบวมหรือหนาขึ้นที่หน้าผากจมูกแก้มหรือคาง

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคโรซาเซีย อย่างไรก็ตามหลายคนเชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจมีส่วน:

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังแนะนำว่าการล้างหน้าและเส้นเลือดแมงมุมเกิดจากความผิดปกติของเส้นเลือดที่ใบหน้า อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือด
เรียกว่าไรผิวหนัง Demodex folliculorum: ไรชนิดนี้อาศัยอยู่บนผิวหนังและมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามคนที่เป็นโรคโรซาเซียมักจะมีไรเหล่านี้มากกว่าคนอื่น ๆ ไม่ชัดเจนว่าไรทำให้เกิดโรซาเซียหรือโรซาเซียทำให้ไรเพิ่มขึ้น
เรียกว่าแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร: แบคทีเรียในกระเพาะอาหารเหล่านี้กระตุ้นการสร้างแบรดีคินินซึ่งเป็นโพลีเปปไทด์ขนาดเล็กที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าแบคทีเรียนี้อาจมีบทบาทในการพัฒนาโรซาเซีย
ประวัติครอบครัว: หลายคนที่เป็นโรคโรซาเซียมีญาติสนิทกับอาการนี้ นั่นหมายความว่าอาจมีองค์ประกอบที่สืบทอดหรือพันธุกรรม

ทริกเกอร์

สำหรับคนจำนวนมากปัจจัยด้านอาหารอาจส่งผลต่ออาการโรซาเซีย การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มต่อไปนี้อาจทำให้หรือทำให้อาการแย่ลง:

อาหารร้อนและเครื่องดื่ม
คาเฟอีน
ผลิตภัณฑ์นม
เครื่องเทศและเครื่องปรุงที่มีแคปไซซินเช่นซอสร้อนพริกป่นและพริกแดง
แอลกอฮอล์รวมถึงไวน์และสุราชนิดแข็ง
อาหารที่มีซินนามัลดีไฮด์เช่นมะเขือเทศช็อคโกแลตและผลไม้รสเปรี้ยว

การหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดเปลวไฟและช่วยควบคุมโรคโรซาเซียได้

ปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำให้โรคโรซาเซียรุนแรงขึ้นได้โดยการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ผิว สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

อุณหภูมิที่สูงมาก
แสงแดดความชื้นและลม
ความเครียดความวิตกกังวลความโกรธและความอับอาย
ออกกำลังกายอย่างหนัก
ห้องอาบน้ำร้อนและห้องซาวน่า
ยาบางชนิดเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง
เงื่อนไขทางการแพทย์เฉียบพลันเช่นหวัดไอหรือมีไข้
โรคเรื้อรังบางอย่างเช่นความดันโลหิตสูง

การเยียวยาธรรมชาติ

การลดการสัมผัสกับสารกระตุ้น rosacea จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการได้ การดูแลผิวที่ดีก็ช่วยได้เช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้อาจช่วยควบคุมอาการได้หากบุคคลใช้ร่วมกับการรักษาทางการแพทย์:

หลีกเลี่ยงการถูหรือสัมผัสใบหน้า
ล้างหน้าด้วยน้ำยาทำความสะอาดสูตรอ่อนโยนและหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารระคายเคืองหรือแอลกอฮอล์
หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดโรค สิ่งเหล่านี้ปิดกั้นช่องเปิดของน้ำมันและต่อมเหงื่อ
ให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวด้วยมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่อ่อนโยน รอให้ยาทาแห้งก่อนให้ความชุ่มชื้น
สวมครีมกันแดดที่มีสเปกตรัมกว้างเมื่ออยู่กลางแจ้ง
ในสภาพอากาศหนาวเย็นให้ใช้ผ้าพันคอหรือหน้ากากสกีป้องกันใบหน้า
หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่สูงเกินไป
หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้เกิดการระบาด
หลีกเลี่ยงการใช้ครีมสเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เว้นแต่แพทย์จะแนะนำ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการแย่ลงในระยะกลางถึงระยะยาว
ใช้เครื่องโกนหนวดไฟฟ้าในการโกนเนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดเปลวไฟมากกว่ามีดโกนทั่วไป

บางคนพบว่าการใช้ครีมและแป้งก่อนรองพื้นสีเขียวหรือสีเหลืองช่วยปกปิดการเปลี่ยนสีผิว

ลดความเครียด

ความเครียดเป็นสาเหตุของโรคโรซาเซีย การใช้มาตรการใด ๆ เพื่อลดระดับความเครียดจะช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟ

ผู้คนสามารถลดความเครียดได้โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

ออกกำลังกายเป็นประจำ.
นอนหลับอย่างมีคุณภาพ
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเต็มไปด้วยสารอาหาร
ลองเล่นโยคะไทเก็กหรือทำสมาธิ

โรซาเซียอาจเป็นสาเหตุของความเครียดสำหรับคนจำนวนมาก อาจทำให้บุคคลรู้สึกอับอายหงุดหงิดวิตกกังวลหรือมีความมั่นใจในตนเองต่ำ

การได้รับข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับ rosacea อาจช่วยให้ผู้คนจัดการกับอารมณ์ได้เนื่องจากพวกเขาอาจรู้สึกควบคุมได้มากขึ้นและเตรียมพร้อมที่จะจัดการกับภาวะแทรกซ้อนหรือการเกิดซ้ำที่อาจเกิดขึ้นได้ดีขึ้น

การแสวงหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพและพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากจำเป็นก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบทางคลินิกสำหรับ rosacea แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากตรวจสอบผิวหนังของบุคคลนั้นและถามเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของพวกเขา การมีเส้นเลือดขยายใหญ่ขึ้นจะช่วยให้แพทย์แยกแยะได้จากสภาพผิวอื่น ๆ

การมีผื่นที่หนังศีรษะหรือหูมักบ่งบอกถึงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือเป็นอยู่ร่วมกัน อาการและอาการแสดงของ Rosacea ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ใบหน้า

การวินิจฉัยล่วงหน้าและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงต่อการลุกลามได้อย่างมาก หากแพทย์สงสัยว่าอาจมีโรคประจำตัวเช่นโรคลูปัสอาจสั่งให้ตรวจเลือดหรือส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ผิวหนัง