เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ Hydrosalpinx

Hydrosalpinx เป็นชื่อของภาวะที่ท่อนำไข่ของผู้หญิงอุดตันด้วยของเหลว

มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับภาวะนี้และอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ผู้หญิงบางคนไม่พบอาการใด ๆ แต่ hydrosalpinx อาจมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อภาวะเจริญพันธุ์

อาการ

อาการของ hydrosalpinx ได้แก่ :

• ปวดท้องและกระดูกเชิงกราน
• ตกขาวผิดปกติ

อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะไฮโดรซัลพินซ์และไม่พบอาการใด ๆ

เนื่องจากภาวะ hydrosalpinx ส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากผู้หญิงหลายคนพบว่าตนเองมีอาการเมื่อพยายามตั้งครรภ์เท่านั้น

การวินิจฉัย

Hydrosalpinx เป็นลักษณะของท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้างที่เต็มไปด้วยน้ำ
เครดิตรูปภาพ: BruceBlaus, (2016, 25 มกราคม)

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคไฮโดรซัลพินซ์ได้หลายวิธี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• sonohysterosalpingography: นี่คือเมื่อน้ำเกลือและอากาศที่ปราศจากเชื้อถูกส่งผ่านปากมดลูกของผู้หญิงและเข้าไปในมดลูก จากนั้นจะใช้อัลตร้าซาวด์ช่องคลอดเพื่อดูอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อดูว่ามีการอุดตันหรือไม่
• อัลตราซาวนด์: นี่เป็นวิธีหนึ่งในการมองหาไฮโดรซัลพินซ์ แต่ไม่ได้ผล การศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่ามีผู้ป่วยเพียง 34 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตราซาวนด์
• Hysterosalpingogram (HSG): นี่คือ X-ray ชนิดหนึ่งที่สามารถแสดงการอุดตันของท่อนำไข่ สีย้อมพิเศษที่มองเห็นได้จาก X-ray จะถูกนำมาใช้ทางช่องคลอดและปากมดลูก
• การส่องกล้อง: หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดรูกุญแจการส่องกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและใส่กล้องเข้าไป วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะและนำของเหลวหรือปัญหาอื่น ๆ ออกได้

การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยยังสามารถระบุได้ว่ามีปัญหาอื่นที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเช่น endometriosis หรือไม่

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีสาเหตุหลายประการที่อาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• ไส้ติ่งอักเสบแตก
• การผ่าตัดช่องท้อง

เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับบาดเจ็บร่างกายจะลำเลียงเซลล์อักเสบเข้าสู่บริเวณนั้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

ในท่อนำไข่การอักเสบและการรักษาอาจทำให้สูญเสีย fimbria (การคาดการณ์คล้ายนิ้วที่ปลายท่อนำไข่) และการปิดท่อในที่สุด

Hydrosalpinx และภาวะมีบุตรยาก

ทุกคนที่มีภาวะ hydrosalpinx ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ไข่จะเดินทางจากรังไข่ไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูก Hydrosalpinx ทำให้ท่อนำไข่อุดตันด้วยของเหลวดังนั้นไข่จึงไม่สามารถผ่านลงไปในท่อได้

นอกจากนี้ fimbria ที่ช่วยดึงไข่จากรังไข่เข้าไปในท่อสามารถติดกันได้

หากท่อนำไข่อุดตันเพียงเส้นเดียวก็ยังคงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์โดยไม่มีการแทรกแซงเนื่องจากไข่จากรังไข่อีกข้างจะยังคงสามารถส่งไปที่มดลูกได้

นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ของเหลวสะสมอาจรั่วเข้าไปในมดลูกและรบกวนการฝังตัวของตัวอ่อนได้อย่างเหมาะสม

การรักษาและการจัดการ

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไฮโดรซัลพินซ์คือการผ่าตัดเอาท่อที่ได้รับผลกระทบออก การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่า salpingectomy

นอกจากนี้ยังอาจเสนอการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยึดเกาะอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

หากพบว่าเป็นสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกแพทย์สามารถกำจัดการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกได้

ในกรณีที่เป็นสาเหตุของ PID แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่เหลืออยู่

ผู้หญิงหลายคนที่มีภาวะ hydrosalpinx เลือกที่จะใช้การรักษาด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เมื่อพยายามตั้งครรภ์

หากการรักษา IVF เริ่มต้นก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาท่อที่ได้รับผลกระทบออกโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะลดลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อนเข้ารับการรักษาผสมเทียมเพื่อให้มีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุด

การรักษาอื่นที่เป็นไปได้คือ sclerotherapy Sclerotherapy คือการใช้เข็มอัลตราซาวนด์เพื่อดึงของเหลวออกจากท่อที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะมีการฉีดสารเคมีชนิดพิเศษที่เรียกว่า sclerosing agent ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างกลับขึ้นมาอีก

มีการวิจัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับ sclerotherapy ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องและประสิทธิผลของมันสามารถตรงกับการถอดท่อออกอย่างครบถ้วนหรือไม่

Outlook

การทำเด็กหลอดแก้วอาจช่วยให้ผู้ที่มีภาวะ hydrosalpinx ตั้งครรภ์ได้

เป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ด้วยภาวะไฮโดรซัลพินซ์ อย่างไรก็ตามโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการอุดตันและผู้หญิงคนนั้นได้รับการรักษาหรือไม่

ความคิดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องรักษาใด ๆ แต่มีโอกาสน้อยกว่าและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากกว่า

หากผู้หญิงตัดสินใจที่จะรับการรักษาไฮโดรซัลพินซ์โอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาผสมเทียมหลังจากได้รับการรักษาแล้ว

มีความคิดว่าการผ่าตัดมดลูกและ sclerotherapy มีอัตราความสำเร็จใกล้เคียงกันเมื่อรวมกับการรักษา IVF แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้

แพทย์จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่างๆและช่วยผู้หญิงตัดสินใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับเธอ