ทำไมแพทย์จึงชักจูงให้คลอด?

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีทารกเพียงคนเดียวจะกินเวลาประมาณ 40 สัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของผู้หญิง การตั้งครรภ์หลายครรภ์อาจแตกต่างกันไปตามระยะเวลา

โดยปกติดีที่สุดที่จะรักษาการตั้งครรภ์ไว้ให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้อย่างปลอดภัยเพื่อให้มีการเจริญเติบโตและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องรวมทั้งพัฒนาการของสมองตับและปอดของทารกในครรภ์ กระบวนการทั้งหมดนี้จำเป็นต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

ทารกที่คลอดก่อน 39 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการหายใจปัญหาการมองเห็นและการได้ยินการไม่สามารถรักษาตัวให้อบอุ่นและให้อาหารได้ลำบากรวมถึงปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากทารกเกิดหลัง 42 สัปดาห์ปัญหาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้มีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์

เหตุใดจึงเป็นการดีที่สุดที่จะกระตุ้นแรงงาน?

แพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นให้คลอดหากคลอดช้าและมีความเสี่ยงต่อแม่หรือทารก

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้จำแนกการตั้งครรภ์เต็มระยะด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสี่วิธี

หมวดหมู่ ได้แก่ :

• ระยะแรก: การจัดส่งจะเกิดขึ้นระหว่าง 37 สัปดาห์ถึง 38 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะยาว: การจัดส่งจะเกิดขึ้นหลังจาก 39 สัปดาห์ แต่ก่อน 40 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะหลัง: การจัดส่งภายใน 6 วันหลังจาก 41 สัปดาห์
• ระยะหลัง: การจัดส่งจะเกิดขึ้นเมื่อใดก็ได้หลังจากสัปดาห์ที่ 42

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่ผู้หญิงบางคนต้องคลอดหลังคลอด แต่จากการศึกษาในปี 2555 ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• ปัจจัยของฮอร์โมน
• โรคอ้วนอาจเป็นเพราะเนื้อเยื่อไขมันมีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย
• ปัจจัยทางพันธุกรรมเนื่องจากพ่อแม่ที่เกิดในระยะหลังดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะมีการคลอดบุตรในระยะหลัง
• มีลูกเป็นครั้งแรก

การป้องกันความเสี่ยงของการส่งมอบหลังระยะ

การตั้งครรภ์หลังคลอดอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอด

ความเสี่ยงต่อทารก ได้แก่ :

• เพิ่มขนาดของทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอด
• การสูดดมของเสียซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาปอดในทารกแรกเกิด
• ความชราของรกและระดับ pH ต่ำในสายสะดือนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดในทารกแรกเกิด (pH ในเลือดต่ำ)
• ปัญหาที่เกิดจากการ จำกัด การเจริญเติบโตในครรภ์เช่นผิวเหี่ยวย่นผิวลอกและร่างกายผอมเนื่องจากการขาดสารอาหาร

ความเสี่ยงต่อผู้หญิง ได้แก่ :

• ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด
• มีโอกาสฉีกขาดสูงกว่าเมื่อคลอดบุตร
• แรงงานที่ถูกขัดขวางช้าหรือล่าช้า
• ผลเสียทางอารมณ์เนื่องจากการรอคอยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความวิตกกังวล

เมื่อใดที่แพทย์จะแนะนำให้ชักนำให้เจ็บครรภ์?

หากการตั้งครรภ์กินเวลานาน 42 สัปดาห์แพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นให้คลอด

ในบางสถานการณ์แพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นหรือคลอด อย่างไรก็ตามพวกเขาจะพิจารณาถึงความเสี่ยงผลประโยชน์และความจำเป็นของการแทรกแซงก่อน

แพทย์อาจแนะนำให้กระตุ้นแรงงานในกรณีที่:

• พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิงหรือทารก
• วันที่โพสต์เทอมกำลังใกล้เข้ามา
• มีการติดเชื้อในมดลูก
• มีการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ล่าช้า
• ระดับน้ำคร่ำอยู่ในระดับต่ำ

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้หญิงหรือทารก ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• ปัญหาเกี่ยวกับเลือดเนื่องจากปัญหาปัจจัยจำพวกลิง (Rh)

Rh factor เป็นโปรตีนที่บางครั้งมีอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง คนที่มีโปรตีนนี้ในเลือดจะมีเลือด Rh-positive ในขณะที่คนที่ไม่มีโปรตีนนี้จะมีเลือด Rh-negative

ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากทารกในครรภ์มีเลือด Rh-positive แต่เลือดของผู้หญิงเป็น Rh-negative

โดยปกติเลือดของมารดาจะไม่ผสมกับเลือดของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการเจาะน้ำคร่ำหรือหากผู้หญิงได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง

หากเกิดขึ้นผู้หญิงจะพัฒนาแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์และร่างกายของเธอจะต่อสู้กับเลือดของทารกในครรภ์ การโจมตีนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กในครรภ์และยังอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับการตั้งครรภ์ในภายหลัง

แพทย์จะชักจูงให้เจ็บครรภ์ได้อย่างไร?

หากจำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะใช้ยาและวิธีการบางอย่างเพื่อทำให้เจ็บท้องคลอด

ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:

การทำให้ปากมดลูกสุก

เป็นไปได้ที่จะทำให้ปากมดลูกสุกหรือขยายออกโดยการใส่สายสวนที่มีอุปกรณ์บอลลูนขนาดเล็กที่ปลายหรือโดยการแนะนำสารที่ดูดซับน้ำ

การเจาะน้ำคร่ำ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจทำให้ถุงน้ำคร่ำที่อยู่รอบตัวทารกในมดลูกแตกออกเพื่อเริ่มเจ็บครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด พวกเขาสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้ก็ต่อเมื่อปากมดลูกขยายออกมากพอที่จะทำให้ถุงน้ำคร่ำเข้าถึงได้

ฮอร์โมน

แพทย์อาจใช้สารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดินเพื่อพยายามทำให้ปากมดลูกนิ่มและบางลงและกระตุ้นให้ปากมดลูกขยายตัว พวกเขาส่ง prostaglandins ไปที่ปากมดลูกทางช่องคลอด ในบางกรณีอาจให้ฮอร์โมนออกซิโทซินเพื่อกระตุ้นให้เจ็บครรภ์โดยกระตุ้นการหดตัว

การลอกเยื่อ

วิธีนี้สามารถช่วยปลดปล่อยพรอสตาแกลนดินเพื่อกระตุ้นการทำงานได้ตาม ACOG แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้นิ้ว "กวาด" ไปที่เยื่อที่เชื่อมต่อถุงน้ำคร่ำกับผนังมดลูก

จากแหล่งข้อมูลหนึ่งอาจทำให้ผู้หญิงบางคนไม่สบายใจและเป็นไปได้เฉพาะเมื่อปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น

ความเสี่ยงในการชักจูงแรงงาน

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ การชักนำแรงงานมีความเสี่ยง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การหดตัวอย่างแรงและบ่อยครั้งซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและปัญหาสายสะดือ
• การติดเชื้อของมารดาหรือทารกในครรภ์
• มดลูกฉีกขาด
• เพิ่มโอกาสในการคลอด
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์

วิธีธรรมชาติในการกระตุ้นแรงงาน

ผู้หญิงบางคนอาจหาวิธีที่เป็นธรรมชาติหรือไม่ทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการทำงานที่บ้าน อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ปลอดภัย

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับความคิดใด ๆ เกี่ยวกับการชักนำกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการเหนี่ยวนำใด ๆ ซึ่งรวมถึงอายุครรภ์ของทารกในครรภ์ตำแหน่งของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

วิธีการตามธรรมชาติในการชักจูงแรงงานที่ผู้คนได้ทดลอง ได้แก่ :

การกระตุ้นหัวนม

การคลึงหัวนมหรือการถูเบา ๆ อาจทำให้มีการปลดปล่อยออกซิโทซินซึ่งอาจช่วยกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้

ออกกำลังกาย

แนะนำให้ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่แพทย์จะระบุเป็นอย่างอื่น อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าสามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้

เพศ

การมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้เนื่องจากการถึงจุดสุดยอดทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกการกระตุ้นหัวนมจะกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนออกซิโทซินและน้ำอสุจิมีสารพรอสตาแกลนดินในปริมาณสูง

การศึกษาของผู้หญิงชาวอิหร่าน 120 คนสรุปได้ว่าการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์“ อาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มเจ็บครรภ์” และอาจเป็นวิธีที่เป็นธรรมชาติในการกระตุ้นกระบวนการนี้

อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2555 ผู้หญิงเกือบ 1,200 คนในมาเลเซียพบว่าไม่มีความแตกต่างในการคลอดและการคลอดไม่ว่าผู้หญิงจะมีเพศสัมพันธ์โดยมีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการตั้งครรภ์หรือไม่

โดยทั่วไปปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่แนะนำให้ทำดังนี้

• หลังจากเริ่มเจ็บครรภ์แล้ว
• หากผู้หญิงมีรกเกาะต่ำ
• หากมีเลือดออกทางช่องคลอด

ในบางกรณีการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เลือดออกทำให้สุขภาพของทั้งผู้หญิงและทารกตกอยู่ในความเสี่ยง ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์

ธรรมชาติบำบัดและสมุนไพร

บางคนแนะนำสมุนไพรและวิธีชีวจิตเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ ผู้เขียนทำการศึกษาว่า BMJ เปิด เผยแพร่ในปี 2018 สรุปว่าแม้สมุนไพรบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานยืนยันว่าใช้อย่างปลอดภัย

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหารือเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้สมุนไพรเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์กับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ก่อนที่จะลองใช้วิธีนี้

น้ำมันละหุ่ง

บางคนแนะนำให้ใช้น้ำมันละหุ่งเพื่อกระตุ้นการหดตัว การทำเช่นนี้อาจทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน แต่ไม่น่าจะทำให้เจ็บท้องคลอด

ผู้เขียนบทวิจารณ์ในปี 2555 สรุปว่าน้ำมันละหุ่งและน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสไม่น่าจะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

อาหาร

บางคนบอกว่าการกินสับปะรดสามารถทำให้เจ็บท้องคลอด แต่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่สนับสนุนสิ่งนี้

หลักฐานโดยสรุปชี้ให้เห็นว่าอาหารบางชนิดรวมทั้งอาหารรสเผ็ดและสับปะรดอาจทำให้เจ็บท้องคลอด

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการอ้างสิทธิ์เหล่านี้และอาหารเหล่านี้อาจทำให้กรดไหลย้อนแย่ลงซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยในระยะหลังของการตั้งครรภ์

บางคนแย้งว่าเนื่องจากสับปะรดมีเอนไซม์ที่เรียกว่าโบรมีเลนซึ่งคนเราใช้ในการทำให้เนื้อนุ่มลงการกินมันอาจทำให้ปากมดลูกนิ่มได้

อย่างไรก็ตามกรดในกระเพาะอาหารจะสลายเอนไซม์ในอาหารดังนั้นพวกมันจะไม่เดินทางไปที่ปากมดลูกโดยตรง

Takeaway

ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เพื่อความปลอดภัยของผู้หญิงและทารก

ขั้นตอนทางการแพทย์หลายอย่างสามารถช่วยกระตุ้นให้เจ็บท้องคลอดได้และผู้คนยังสามารถลองใช้วิธีธรรมชาติต่างๆที่บ้านได้โดยได้รับการอนุมัติจากแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะต้องพูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เกี่ยวกับวิธีการใด ๆ ในการชักนำแรงงานและความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้อง