อาการแพ้อาหาร: สิ่งที่คุณต้องรู้
ในผู้ที่แพ้อาหารระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองต่อโปรตีนบางชนิดในอาหารราวกับว่าเป็นเชื้อโรคที่เป็นอันตรายเช่นแบคทีเรียปรสิตหรือไวรัส
สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติประเมินว่าการแพ้อาหารมีผลต่อผู้ใหญ่ 4% และเด็ก 5% ในสหรัฐอเมริกา
จำนวนรายงานการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่นความชุกของการแพ้ถั่วลิสงในเด็กมีรายงานว่าเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 10 ปีในอเมริกาเหนือ
การแพ้อาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กและเด็ก ๆ มักจะโตเร็วกว่าพวกเขาแม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป อาการแพ้อาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่ แต่จะพบได้น้อยกว่า
ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงอาการสาเหตุทริกเกอร์และการรักษาอาการแพ้อาหาร
อาการแพ้อาหาร
อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกัน
ไม่ใช่ทุกคนที่จะพบอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดและปฏิกิริยาแต่ละอย่างอาจแตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- รู้สึกเสียวซ่าในปาก
- ความรู้สึกแสบร้อนในริมฝีปากและปาก
- อาการบวมที่ใบหน้า
- ผื่นที่ผิวหนังที่เรียกว่าลมพิษ
- หายใจไม่ออก
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องร่วง
- น้ำมูกไหล
- ดวงตาที่เปล่งประกาย
อาการของโรคภูมิแพ้
Anaphylaxis เป็นอาการแพ้ที่รุนแรงและเป็นระบบ มักเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจง แต่ในบางครั้งอาจใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงในการพัฒนา
อาการและอาการแสดงมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและแย่ลงอย่างรวดเร็ว อาจรวมถึง:
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
- ความกลัวหรือความรู้สึกหวาดกลัว
- คันคอ
- คลื่นไส้
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจถี่ซึ่งมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ
- ผิวหนังคันหรือผื่นที่อาจลุกลามอย่างรวดเร็วและปกคลุมร่างกายส่วนใหญ่
- จาม
- จมูกและตาสตรีม
- หัวใจเต้นเร็วเรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว
- อาการบวมที่คอริมฝีปากใบหน้าและปากอย่างรวดเร็ว
- อาเจียน
- การสูญเสียสติ
สาเหตุการแพ้อาหารทั่วไป
อาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 90% ของการแพ้อาหารทั้งหมดและคนทั่วไปมักเรียกว่า“ สารก่อภูมิแพ้ 8 ชนิดใหญ่” อาหารเหล่านี้ ได้แก่ :
- ไข่
- ปลา
- นม
- ถั่วจากต้นไม้ ได้แก่ เฮเซลนัทวอลนัทเม็ดมะม่วงหิมพานต์และถั่วพิสตาชิโอ
- ถั่วลิสงหรือถั่วลิสง
- หอย ได้แก่ กุ้งกุ้งก้ามกรามและปู
- ถั่วเหลือง
- ข้าวสาลี
American College of Allergy, Asthma & Immunology กล่าวว่าสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็ก ได้แก่ นมไข่และถั่วลิสง
พวกเขารายงานว่าเด็ก ๆ มักจะโตเร็วกว่าการแพ้นมไข่ถั่วเหลืองและข้าวสาลีและเด็ก ๆ มากถึง 25% อาจโตเร็วกว่าการแพ้ถั่วลิสง
ประเทศในยุโรปมีสารก่อภูมิแพ้ชั้นนำเพิ่มเติม ได้แก่ งาขึ้นฉ่ายลูปิน (พืชตระกูลถั่ว) และมัสตาร์ด งาเป็นอาการแพ้อาหารที่พบมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการแพ้อาหารทั่วไปได้ที่นี่
การวินิจฉัยอาการแพ้อาหาร
ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่ออาหาร พวกเขาจะต้องการทราบ:
- อาการอะไรเกิดขึ้น
- ใช้เวลานานแค่ไหนในการเริ่มปฏิกิริยา
- อาหารชนิดใดที่ทำให้เกิด
- ไม่ว่าจะเป็นอาหารที่ปรุงแล้ว
- ที่คนกินมัน
แพทย์จะให้ความสนใจกับอาการแพ้อื่น ๆ ที่มีอยู่เช่นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคหอบหืดและประวัติโรคภูมิแพ้ของบุคคลในครอบครัว
การทดสอบต่อไปนี้สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยอาการแพ้อาหารได้:
- การทดสอบทิ่มผิวหนัง: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพวางอาหารที่เจือจางลงบนแขนของผู้ป่วยแล้วเจาะผิวหนังเบา ๆ ปฏิกิริยาใด ๆ เช่นอาการคันบวมหรือแดงแสดงว่าบุคคลนั้นอาจมีอาการแพ้ ผู้คนอาจต้องทำการทดสอบนี้ซ้ำหลาย ๆ ครั้ง
- การตรวจเลือด: การทดสอบนี้จะตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะกับโปรตีนจากอาหารบางชนิดและสามารถบ่งบอกถึงอาการแพ้ได้
- ไดอารี่อาหาร: บุคคลนั้นเขียนทุกสิ่งที่กินและอธิบายอาการหากเกิดขึ้น
- ความท้าทายด้านอาหารในช่องปากที่ถูกควบคุมโดยแพทย์: นี่เป็นวิธีการทางวิทยาศาสตร์มากที่สุดในการวินิจฉัยการแพ้อาหารอย่างถูกต้อง แพทย์ให้ผู้ที่สงสัยว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้ในอาหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้นติดตามอาการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาทางจิตใจ
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์โปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา
โรคภูมิแพ้กับการแพ้
ผู้เชี่ยวชาญพบว่าหลายคนที่คิดว่าตนเองมีอาการแพ้อาหารมีอาการแพ้อาหารซึ่งไม่เหมือนกัน
หากคนแพ้อาหารระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะตอบสนองต่ออาหารมากเกินไปโดยการผลิตแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) การจับแอนติบอดีเหล่านี้กับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่กระทำผิดทำให้เกิดอาการแพ้
แอนติบอดี IgE ไม่มีบทบาทในการแพ้อาหารแม้ว่าส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันอาจเกี่ยวข้อง
อาการของการแพ้อาหารอาจคล้ายกับอาการแพ้อาหาร แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ
ซึ่งแตกต่างจากการแพ้ซึ่งตอบสนองต่อโปรตีนเท่านั้นการแพ้อาหารอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโปรตีนสารเคมีหรือคาร์โบไฮเดรตในอาหาร บางครั้งอาจเกิดจากการขาดเอนไซม์หรือการซึมผ่านของลำไส้ที่ถูกทำลาย
ในผู้ที่มีอาการแพ้อาหารแม้แต่อาหารบางชนิดเพียงเล็กน้อยก็มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ด้วยการแพ้อาหารโดยทั่วไปแล้วแต่ละคนสามารถรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อยได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อพวกเขา
โรคช่องท้องเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากกลูเตนในปริมาณเล็กน้อยอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่มีอาการนี้ได้ ระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรค Celiac แต่แพทย์พิจารณาว่าเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองไม่ใช่ภูมิแพ้
ผู้คนมักสับสนกับเงื่อนไขหรือปัญหาต่อไปนี้สำหรับการแพ้อาหาร:
- การขาดเอนไซม์: บุคคลนั้นไม่มีเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยอาหารอย่างถูกต้องหรือเพียงพอ ตัวอย่างเช่นผู้ที่แพ้แลคโตสซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงก๊าซตะคริวและท้องอืดมีเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอ
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะในระยะยาวนี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องผูกและปวดท้อง ผู้ที่มี IBS มักจะแพ้คาร์โบไฮเดรตที่หมักได้
- ความไวของสารเติมแต่งอาหาร: ตัวกระตุ้นอาจรวมถึงซัลไฟต์ซึ่งผู้ผลิตใช้ในการถนอมผลไม้แห้งหรืออาหารกระป๋อง
- ปัจจัยทางจิตใจ: บางคนอาจรู้สึกไม่สบายเพียงแค่คิดถึงอาหารบางอย่าง ไม่ทราบเหตุผลในการนี้เสมอไป
- โรคช่องท้อง: หลังจากรับประทานกลูเตนผู้ที่มีภาวะย่อยอาหารจากภูมิต้านทานผิดปกติในระยะยาวนี้อาจมีอาการท้องร่วงปวดท้องและท้องอืดแม้ว่าหลายคนจะไม่มีอาการก็ตาม
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพ้อาหารและการแพ้อาหารได้ที่นี่
อาการแพ้อาหารเกิดจากอะไร?
ในผู้ที่แพ้อาหารระบบภูมิคุ้มกันจะถือว่าโปรตีนชนิดหนึ่งในอาหารเป็นสารอันตรายที่อาจก่อให้เกิดโรค มันตอบสนองโดยการผลิตแอนติบอดี IgE ซึ่งจะมีบทบาทในการโจมตีโปรตีนนี้
เมื่อบุคคลนั้นกินอาหารชนิดเดียวกันอีกครั้งแอนติบอดีก็พร้อมดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงตอบสนองทันทีโดยปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ เข้าสู่กระแสเลือด สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแพ้อาหาร
ฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวและผิวหนังอักเสบหรือบวม นอกจากนี้ยังมีผลต่อเส้นประสาททำให้ผิวหนังรู้สึกคัน จมูกอาจผลิตน้ำมูกมากขึ้นส่งผลให้เกิดอาการคันแสบและจมูกสตรีม
ใครมีความเสี่ยง?
ทุกคนอาจมีอาการแพ้อาหาร แต่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างทำให้มีแนวโน้มที่จะพัฒนา:
- ประวัติครอบครัว: การแพ้อาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ใด ๆ รวมถึงการแพ้อาหารกลากและโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหาร
- อาการแพ้อื่น ๆ : เด็กที่มีอาการแพ้อย่างใดอย่างหนึ่งมักจะพัฒนาคนอื่นด้วย เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ การแพ้อาหารโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล
- ประสบการณ์ในช่วงแรก: การวิจัยพบว่าทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหาร การแนะนำสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยเช่นถั่วลิสงก่อนหน้านี้ในชีวิตสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อาหารได้
- แบคทีเรียในกระเพาะอาหาร: งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการแพ้ถั่วหรือตามฤดูกาลมีการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะพวกเขามีระดับที่สูงขึ้น แบคทีเรีย และระดับล่างของ Clostridiales สายพันธุ์ นักวิทยาศาสตร์พยายามตรวจสอบว่าแบคทีเรียที่มีอิทธิพลในลำไส้สามารถช่วยรักษาหรือป้องกันอาการแพ้ได้หรือไม่
ทำไมบางคนถึงมีอาการแพ้?
อาการแพ้อาหารดูเหมือนจะเพิ่มสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่าในกลุ่มเด็ก“ ความชุกของการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นจาก 3.4% ในปี 2540–1999 เป็น 5.1% ในปี 2552-2554”
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดตัวเลขจึงเพิ่มขึ้น แต่มีบางทฤษฎี:
- อาหาร: การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินในชาติตะวันตกเช่นการบริโภคไขมันสัตว์ลดลงและการบริโภคไขมันพืชในปริมาณที่สูงขึ้นอาจเป็นสาเหตุ
- สารต้านอนุมูลอิสระ: คนส่วนใหญ่กินผลไม้และผักสดในปริมาณที่น้อยกว่าคนรุ่นก่อน ๆ อาหารเหล่านี้มีสารต้านอนุมูลอิสระสูงซึ่งช่วยป้องกันความเสียหายของเซลล์ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระที่ลดลงอาจเกี่ยวข้องกับอาการแพ้
- วิตามินดี: ความชุกของการแพ้อาหารสูงขึ้นในประเทศที่อยู่ห่างจากเส้นศูนย์สูตรซึ่งมีแสงแดดน้อยซึ่งเป็นแหล่งวิตามินดีที่สำคัญข้อเสนอแนะคือการรับประทานวิตามินดีในระดับต่ำอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารสูง
- ขาดการสัมผัส แต่เนิ่นๆ: หรือที่เรียกว่าสมมติฐานด้านสุขอนามัยทฤษฎีนี้ตั้งข้อสังเกตว่าเด็กจำนวนมากเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อและมีการสัมผัสกับเชื้อโรคน้อยกว่ามาก ประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งผู้คนมีแนวโน้มที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในปริมาณที่สูงขึ้นและการสัมผัสกับแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพในสิ่งแวดล้อมน้อยลงมีอัตราการแพ้อาหารที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามทั้งหมดข้างต้นเป็นทฤษฎีโดยไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจที่จะสนับสนุนพวกเขา
การรักษา
วิธีดั้งเดิมในการจัดการอาการแพ้อาหารคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา ผู้คนยังสามารถรักษาอาการของปฏิกิริยาเมื่อเกิดขึ้นได้
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากเป็นวิธีที่ค่อนข้างใหม่และใช้ในการตรวจสอบเพื่อจัดการกับอาการแพ้อาหาร มันเกี่ยวข้องกับการให้คนเพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้เพื่อเพิ่มขีด จำกัด ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยา
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากไม่สามารถใช้ได้กับอาหารบางชนิด แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติวิธีการรักษาอาการแพ้ถั่วลิสงที่เรียกว่า Palforzia
การกำจัดอาจเกี่ยวข้องกับการไม่กินอาหารชนิดนั้น ๆ เท่านั้น แต่ยังไม่ควรสูดดมสัมผัสมันหรือกินอาหารที่มีร่องรอยของมันอยู่ข้างใน ช้อนส้อมถ้วยชามพื้นผิวทำอาหารและเขียงอาจต้องปราศจากสารก่อภูมิแพ้
เมื่อรับประทานอาหารเพื่อกำจัดผู้ป่วยอาจต้องมองหาแหล่งที่มาของสารอาหารบางชนิด ตัวอย่างเช่นนมเป็นแหล่งแคลเซียมและโปรตีนทั่วไปดังนั้นผู้ที่นำสิ่งนี้ออกจากอาหารจะต้องแน่ใจว่าได้รับสารอาหารเหล่านี้จากอาหารอื่น ๆ
ผู้คนจะต้องอ่านฉลากอาหารและเครื่องดื่มอย่างระมัดระวัง แม้แต่สบู่อาหารสัตว์กาวและกาวบางชนิดก็อาจมีร่องรอยของสารก่อภูมิแพ้ในอาหารได้
เมื่อรับประทานอาหารนอกบ้านการระมัดระวังตัวอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ
ยาสำหรับกรณีฉุกเฉิน
ยาต่อไปนี้มีประโยชน์ในกรณีที่เกิดอาการแพ้:
ยาแก้แพ้
สิ่งเหล่านี้อยู่ในรูปของเจลของเหลวหรือยาเม็ด มักใช้ได้ผลกับผู้ที่มีอาการแพ้อาหารเล็กน้อยหรือปานกลาง ฮิสตามีนเป็นสารเคมีที่ก่อให้เกิดอาการภูมิแพ้ส่วนใหญ่และยาแก้แพ้จะปิดกั้นผลของมัน
อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน)
การรักษานี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้อาหารซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะภูมิแพ้ อะดรีนาลีนช่วยให้ความดันโลหิตสูงขึ้นโดยการหดตัวของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยผ่อนคลายทางเดินหายใจ
ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงควรพกเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติเช่น EpiPen, EpiPen Jr. , Twinject หรือ Auvi-Q
สรุป
การแพ้อาหารเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกาและอัตราของพวกเขาก็เพิ่มขึ้น พบมากที่สุดในวัยเด็กโดยมีเด็กหลายคนโตเร็วกว่าพวกเขาก่อนวัย
อาการแพ้อาหารที่พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ ไข่นมและถั่วลิสง อาการมีได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
ไม่มีวิธีรักษาอาการแพ้อาหารแบบดั้งเดิม แต่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากให้ความหวังและผู้คนสามารถรักษาอาการได้เมื่อเกิดขึ้น การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อภูมิแพ้ช่วยให้ผู้คนสามารถป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาได้
