พล็อต: สิ่งที่คุณต้องรู้

โรคเครียดหลังเกิดบาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลหลังจากประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งทำให้พวกเขารู้สึกหวาดกลัวตกใจหรือทำอะไรไม่ถูกอาจมีผลกระทบระยะยาวรวมถึงเหตุการณ์ย้อนหลังการนอนหลับยากและความวิตกกังวล

ตัวอย่างเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ได้แก่ สงครามอาชญากรรมไฟไหม้อุบัติเหตุการเสียชีวิตของคนที่คุณรักหรือการใช้รูปแบบบางอย่างในทางที่ผิด ความคิดและความทรงจำเกิดขึ้นอีกครั้งแม้ว่าอันตรายจะผ่านพ้นไปแล้วก็ตาม

คาดว่าจะส่งผลกระทบระหว่าง 7 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

แทนที่จะรู้สึกดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปแต่ละคนอาจวิตกกังวลและหวาดกลัวมากขึ้น พล็อตสามารถทำลายชีวิตของบุคคลได้เป็นเวลาหลายปี แต่การรักษาสามารถช่วยให้พวกเขาฟื้นตัวได้

อาการและการวินิจฉัย

พล็อตอาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์หรือประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

อาการมักเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนหลังจากเกิดเหตุการณ์ แต่สามารถเริ่มได้ในภายหลัง

สำหรับบุคคลที่จะได้รับการวินิจฉัยโรค PTSD พวกเขาจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย American Psychological Association’s (APA) Diagnostic and Statistical Manual Fifth Edition (DSM-5)

ตามแนวทางเหล่านี้บุคคลจะต้อง:

1. เคยถูกคุกคามถึงแก่ความตายบาดเจ็บสาหัสหรือความรุนแรงทางเพศไม่ว่าจะโดยตรงผ่านการพบเห็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับคนที่คุณรักหรือในระหว่างปฏิบัติหน้าที่

2. สัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน:

• อาการการบุกรุกอย่างน้อยหนึ่งอาการ
• อาการหลีกเลี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• อาการสองอย่างขึ้นไปที่ส่งผลต่ออารมณ์และความคิด
• อาการปลุกเร้าอารมณ์และปฏิกิริยาอย่างน้อยสองอย่างที่เริ่มขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของอาการทั้งสี่ประเภทนี้:

อาการบุกรุก:

• ฝันร้าย
• เหตุการณ์ย้อนหลังและความรู้สึกว่าเหตุการณ์กำลังเกิดขึ้นอีกครั้ง
• ความคิดที่น่ากลัว

อาการหลีกเลี่ยง:

• ปฏิเสธที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เตือนบุคคลถึงเหตุการณ์

อาการตื่นตัวและปฏิกิริยา:

• นอนหลับยาก
• ความหงุดหงิดและความโกรธที่ระเบิดออกมา
• ความรู้สึกไวต่ออันตรายที่อาจเกิดขึ้น
• รู้สึกตึงเครียดและวิตกกังวล

อาการที่ส่งผลต่ออารมณ์และความคิด:

• ไม่สามารถจดจำบางแง่มุมของเหตุการณ์ได้
• รู้สึกผิดและถูกตำหนิ
• รู้สึกแยกตัวและเหินห่างจากผู้อื่นและมึนงงทางอารมณ์และจิตใจ
• มีความสนใจในชีวิตลดลง
• ความยากลำบากในการจดจ่อ
• ปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าโรคกลัวและความวิตกกังวล

นอกจากนี้อาการต้องนำไปสู่ความทุกข์หรือความยากลำบากในการรับมือกับงานหรือความสัมพันธ์และต้องไม่เกิดจากการใช้ยาหรือสารอื่น ๆ หรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ

อาการทางร่างกาย

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทางกายภาพ แต่สิ่งเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในเกณฑ์ DSM-5:

• ผลกระทบทางกายภาพ ได้แก่ การขับเหงื่อการสั่นปวดศีรษะเวียนศีรษะปัญหากระเพาะอาหารปวดเมื่อยและเจ็บหน้าอก
• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจทำให้เกิดการติดเชื้อบ่อยขึ้น
• การนอนไม่หลับอาจส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าและปัญหาอื่น ๆ

อาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในระยะยาวที่นำไปสู่ปัญหาและการทำงานและความสัมพันธ์ที่พังทลาย บุคคลนั้นอาจเริ่มดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าเดิมหรือใช้ยาหรือยาในทางที่ผิด

เด็กและวัยรุ่น

ในผู้ที่อายุ 6 ปีหรือต่ำกว่าอาการอาจรวมถึง:

• ปัสสาวะรดที่นอนหลังจากเรียนรู้การใช้ห้องน้ำ
• ไม่สามารถพูดได้
• แสดงเหตุการณ์ในการเล่น
• ทำตัวติดกับผู้ใหญ่

อายุระหว่าง 5 ถึง 12 ปีเด็กอาจไม่มีเหตุการณ์ย้อนหลังและอาจไม่มีปัญหาในการจดจำส่วนต่างๆของเหตุการณ์ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจจำมันในลำดับที่แตกต่างกันหรือรู้สึกว่ามีสัญญาณว่ามันกำลังจะเกิดขึ้น

พวกเขาอาจแสดงบาดแผลหรือแสดงออกผ่านการเล่นภาพและเรื่องราว พวกเขาอาจฝันร้ายและหงุดหงิดง่าย พวกเขาอาจพบว่าการไปโรงเรียนหรือใช้เวลากับเพื่อนหรือเรียนเป็นเรื่องยาก

ตั้งแต่อายุ 8 ปีขึ้นไปโดยทั่วไปเด็กมักจะแสดงปฏิกิริยาที่คล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

อายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปีบุคคลนั้นอาจแสดงพฤติกรรมที่ก่อกวนหรือไม่สุภาพหุนหันพลันแล่นหรือก้าวร้าว

พวกเขาอาจรู้สึกผิดที่ไม่ได้ทำอะไรที่แตกต่างออกไปในระหว่างงานหรืออาจคิดจะแก้แค้น

เด็กที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศมีแนวโน้มที่จะ:

• รู้สึกกลัวเศร้าวิตกกังวลและโดดเดี่ยว
• มีความรู้สึกว่าตนเองมีคุณค่าต่ำ
• ประพฤติในลักษณะก้าวร้าว
• แสดงพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ
• ทำร้ายตัวเอง
• ใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

การคัดกรอง

ในขั้นตอนการวินิจฉัยบุคคลนั้นอาจได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อประเมินว่ามีพล็อตหรือไม่

เวลาที่ใช้ในการดำเนินการนี้อาจมีตั้งแต่ 15 นาทีไปจนถึงหลายครั้งในหนึ่งชั่วโมง อาจใช้การประเมินที่ยาวนานขึ้นหากมีผลทางกฎหมายหรือหากการเรียกร้องความพิการขึ้นอยู่กับการประเมินนั้น

หากอาการหายไปภายในสองสามสัปดาห์อาจมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเครียดเฉียบพลัน

พล็อตมีแนวโน้มที่จะอยู่ได้นานขึ้นและอาการจะรุนแรงขึ้นและอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงเวลาหลังเหตุการณ์

หลายคนหายภายใน 6 เดือน แต่บางคนยังคงมีอาการต่อไปอีกหลายปี

สาเหตุ

บางคนที่กลับมาจากเขตความขัดแย้งมีประสบการณ์พล็อต

พล็อตสามารถพัฒนาได้หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การเผชิญหน้าทางทหาร
• ภัยพิบัติทางธรรมชาติ
• อุบัติเหตุร้ายแรง
• การโจมตีของผู้ก่อการร้าย
• การสูญเสียคนที่คุณรักไม่ว่าสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความรุนแรงหรือไม่ก็ตาม
• การข่มขืนหรือการล่วงละเมิดประเภทอื่น ๆ
• การทำร้ายร่างกาย
• ตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรม
• ได้รับการวินิจฉัยที่คุกคามชีวิต

สถานการณ์ใด ๆ ที่ทำให้เกิดความกลัวตกใจสยองขวัญหรือทำอะไรไม่ถูกอาจนำไปสู่ ​​PTSD

ปัจจัยเสี่ยง

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงพัฒนา PTSD ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการ:

• มีปัญหาเพิ่มเติมหลังจากเหตุการณ์เช่นการสูญเสียคนที่คุณรักและการสูญเสียงาน
• ขาดการสนับสนุนทางสังคมหลังเหตุการณ์
• มีประวัติปัญหาสุขภาพจิตหรือการใช้สารเสพติด
• ประสบการณ์ในอดีตของการล่วงละเมิดเช่นในช่วงวัยเด็ก
• มีสุขภาพร่างกายไม่ดีก่อนหรือเป็นผลมาจากเหตุการณ์

ปัจจัยทางกายภาพและพันธุกรรมบางอย่างอาจมีบทบาท สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อโอกาสของการมีความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและพล็อต

โครงสร้างของสมอง: การสแกนสมองแสดงให้เห็นว่าฮิปโปแคมปัสมีลักษณะแตกต่างกันในคนที่เป็นโรคพล็อตเมื่อเทียบกับคนอื่น ฮิปโปแคมปัสมีส่วนเกี่ยวข้องกับการประมวลผลอารมณ์และความทรงจำและอาจส่งผลต่อโอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ย้อนหลังได้

การตอบสนองต่อความเครียด: ระดับของฮอร์โมนที่ปกติถูกปล่อยออกมาในสถานการณ์การต่อสู้หรือการบินดูเหมือนจะแตกต่างกันในคนที่มีพล็อต

เพศ: สิ่งนี้อาจมีบทบาท การศึกษาชี้ให้เห็นว่าในขณะที่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะประสบกับความรุนแรง แต่ผู้หญิงก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคพล็อตสูง

อะไรช่วยลดความเสี่ยง?

นักวิทยาศาสตร์กำลังพิจารณาปัจจัยความยืดหยุ่นที่อาจช่วยให้ผู้คนฟื้นตัวจากหรือหลีกเลี่ยง PTSD ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• มีหรือขอความช่วยเหลือจากผู้อื่น
• การมีหรือพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหา
• ความสามารถของบุคคลที่จะรู้สึกดีกับการกระทำเมื่อเผชิญกับความยากลำบาก

เมื่อไปพบแพทย์

หลายคนมีอาการหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นร้องไห้วิตกกังวลและมีสมาธิยาก แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น PTSD

การรักษาอย่างทันท่วงทีกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้

สิ่งนี้ควรได้รับการพิจารณาหาก:

• อาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งเดือน
• อาการรุนแรงพอที่จะป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นกลับสู่ชีวิตปกติ
• บุคคลนั้นคิดว่าจะทำร้ายตัวเอง

การรักษา

การให้คำปรึกษาเป็นส่วนสำคัญของการรักษาพล็อต

การรักษามักเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดและการให้คำปรึกษาการใช้ยาหรือการผสมผสาน

ตัวเลือกสำหรับจิตบำบัดจะได้รับการปรับแต่งเป็นพิเศษสำหรับการจัดการกับการบาดเจ็บ

ได้แก่ :

การบำบัดด้วยการประมวลผลความรู้ความเข้าใจ (CPT): หรือที่เรียกว่าการปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจแต่ละคนจะเรียนรู้วิธีคิดเกี่ยวกับสิ่งต่างๆในรูปแบบใหม่ ภาพทางจิตของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจช่วยให้พวกเขาทำงานผ่านการบาดเจ็บเพื่อควบคุมความกลัวและความทุกข์

การบำบัดด้วยการสัมผัส: การพูดคุยซ้ำ ๆ เกี่ยวกับเหตุการณ์หรือการเผชิญหน้ากับสาเหตุของความกลัวในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีการควบคุมอาจช่วยให้บุคคลนั้นรู้สึกว่าตนควบคุมความคิดและความรู้สึกได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของการรักษานี้ได้รับการสอบถามและต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังมิเช่นนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการแย่ลง

ยา

ยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อรักษาอาการของ PTSD

โดยทั่วไปมักใช้สารยับยั้งการดึงเซโรโทนิน (SSRIs) เช่น paroxetine SSRIs ยังช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและปัญหาการนอนหลับอาการที่มักเชื่อมโยงกับ PTSD มีรายงานบางฉบับว่ายาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 24 ปี

บางครั้งอาจใช้เบนโซเพื่อรักษาอาการหงุดหงิดนอนไม่หลับและวิตกกังวล อย่างไรก็ตามศูนย์แห่งชาติสำหรับ PTSD ไม่แนะนำสิ่งนี้เนื่องจากไม่ได้รักษาอาการหลักและอาจนำไปสู่การพึ่งพาได้

การบำบัดด้วยการทดลอง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาต่อไปนี้อาจช่วยได้ แต่จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผล

การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่ (EMDR): การระลึกถึงเหตุการณ์ในขณะที่การเคลื่อนไหวตาจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งแบบเฉพาะเจาะจงอาจช่วยลดระดับความทุกข์สำหรับผู้ที่มีพล็อต สิ่งนี้ช่วยให้บุคคลมีอารมณ์พฤติกรรมและความคิดเชิงบวกมากขึ้น

MDMA: ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในรูปแบบเภสัชภัณฑ์อาจช่วยให้ผู้คนเรียนรู้ที่จะจัดการกับความทรงจำได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการกระตุ้นให้รู้สึกปลอดภัย ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังค้นคว้าตัวเลือกนี้

การรักษาด้วยฮอร์โมนคอร์ติโซน: การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยคอร์ติซอลในปริมาณสูงสามารถช่วยลดความเสี่ยงของพล็อตได้หากได้รับในไม่ช้าหลังจากเกิดการบาดเจ็บ

เกมคอมพิวเตอร์: การเล่นเกมคอมพิวเตอร์บางอย่างเชื่อมโยงกับอาการน้อยลงในทหารผ่านศึกบางคนที่เป็นโรค PTSD ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 อย่างไรก็ตามนักวิจัยไม่แนะนำให้ใช้เกมคอมพิวเตอร์แทนการบำบัดตามปกติ

เคล็ดลับการช่วยเหลือตนเอง

การรับมืออย่างแข็งขันเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัว ช่วยให้บุคคลยอมรับผลกระทบของเหตุการณ์ที่พวกเขาประสบและดำเนินการเพื่อปรับปรุงสถานการณ์ของพวกเขา

สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยให้บรรลุสิ่งนี้:

• การเรียนรู้เกี่ยวกับ PTSD และทำความเข้าใจว่าการตอบสนองอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องปกติและการฟื้นตัวนั้นต้องใช้เวลา
• ยอมรับว่าการรักษาไม่ได้แปลว่าลืม แต่จะค่อยๆรู้สึกกังวลน้อยลงจากอาการและมีความมั่นใจในความสามารถในการรับมือกับความทรงจำที่เลวร้าย

สิ่งอื่น ๆ ที่สามารถช่วยได้ ได้แก่ :

• หาคนที่จะไว้ใจได้
• ใช้เวลากับคนอื่นที่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น
• แจ้งให้ผู้คนทราบว่าอะไรอาจทำให้เกิดอาการ
• การแบ่งงานออกเป็นส่วนย่อย ๆ เพื่อให้ง่ายต่อการจัดลำดับความสำคัญและทำให้เสร็จสมบูรณ์
• ออกกำลังกายเช่นว่ายน้ำเดินหรือโยคะ
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายการหายใจหรือการทำสมาธิ
• ฟังเพลงเงียบ ๆ หรือใช้เวลาในธรรมชาติ
• เข้าใจว่าต้องใช้เวลาสักพักกว่าอาการจะหายไป
• ยอมรับว่าพล็อตไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สนุกสนานซึ่งอาจทำให้ไขว้เขว

มีสายด่วนและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นหรือผู้ที่อาจมีอาการของ PTSD

ตัวเลขบางส่วนที่อาจเป็นประโยชน์มีดังนี้

• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK
• ความรุนแรงในครอบครัวระดับชาติ / การล่วงละเมิดเด็ก / การล่วงละเมิดทางเพศ: 1-800-799-SAFE
• สายด่วนวิกฤตเยาวชนแห่งชาติ: 800-442-HOPE

หากคุณกำลังมองหานักบำบัดให้แน่ใจว่าคุณพบคนที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์ในด้านพล็อต สถาบัน Sidran ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้ความช่วยเหลือสำหรับผู้ที่ผ่านเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเสนอเคล็ดลับในการค้นหานักบำบัดที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

พล็อตอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการทำงานหรือความสัมพันธ์
• มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาหัวใจ
• มีโอกาสเป็นโรคเรื้อรังมากขึ้น
• ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลกระทบต่อสมองรวมถึงระดับฮอร์โมนความเครียดที่สูงขึ้นและการลดขนาดของฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นโครงสร้างสมองที่มีความสำคัญในการประมวลผลความจำและอารมณ์

ผู้ที่เป็นโรคพล็อตอาจมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความผิดปกติของบุคลิกภาพหรือการใช้สารในทางที่ผิดเช่นแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

การป้องกัน: เป็นไปได้ไหม?

คนที่ทำงานในวิชาชีพที่มีโอกาสเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นหน่วยทหารและหน่วยบริการฉุกเฉินอาจได้รับการฝึกอบรมหรือให้คำปรึกษาเพื่อช่วยในการรับมือหรือลดความเสี่ยงของพล็อต

ในบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) รูปแบบของการซักถามที่เรียกว่าการจัดการความเครียดจากเหตุการณ์วิกฤต (CISM) เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์บางอย่างเพื่อพยายามลดความเสี่ยงของความเครียดและการพัฒนา PTSD

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของสิ่งนี้ถูกตั้งคำถามและการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นอันตรายเนื่องจากอาจรบกวนกระบวนการฟื้นฟูตามธรรมชาติเช่นการบังคับให้ผู้คนเผชิญกับความทรงจำและอารมณ์ก่อนที่พวกเขาจะพร้อมทำเช่นนั้น