อาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่างของฉันคืออะไร?
ภาวะที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณด้านขวาล่างของช่องท้อง อาการเหล่านี้บางอย่างรุนแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบถึงความแตกต่าง
ช่องท้องเป็นบริเวณระหว่างหน้าอกและกระดูกเชิงกราน ประกอบด้วยอวัยวะสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารเช่นลำไส้และตับ ส่วนล่างขวาของช่องท้องมีส่วนของลำไส้ใหญ่และรังไข่ด้านขวาในผู้หญิง
บทความนี้จะสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาการของพวกเขาและควรให้ใครมาขอความช่วยเหลือจากแพทย์
สาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่า
อาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาจหมายถึงหลาย ๆ อย่าง มักจะสั้นและไม่ต้องไปพบแพทย์ สาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่าเหล่านี้ ได้แก่ :
อาหารไม่ย่อย
อาการปวดสามารถรู้สึกได้ในบริเวณช่องท้องส่วนล่างอันเป็นผลมาจากอาหารไม่ย่อยซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาการเสียดท้องและท้องอืด
อาหารไม่ย่อยสามารถจัดการได้ง่ายด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หากมีอาการนานกว่า 2 สัปดาห์
ก๊าซในลำไส้
เมื่ออาหารไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องก๊าซอาจสร้างขึ้นในลำไส้ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและท้องอืดในช่องท้อง
อาการมักจะผ่านไปภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่การคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจบ่งบอกถึงภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่าเช่นการแพ้แลคโตส
ปวดประจำเดือน
ผู้หญิงอาจมีอาการปวดท้องก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน ความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่าน่าเบื่อและคงอยู่ อาจมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยหลังและขาคลื่นไส้และปวดหัว อาการมักเกิดเป็นคลื่นและดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวัน
สาเหตุที่รุนแรงมากขึ้น
ในบางกรณีความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาจบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าซึ่งจะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที
ไส้ติ่งอักเสบ
เมื่ออาการปวดเฉพาะที่ท้องน้อยด้านขวาไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ไส้ติ่งเป็นโครงสร้างคล้ายท่อที่ติดกับลำไส้ใหญ่
ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งอักเสบ อาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดสั้น ๆ ที่กลางช่องท้องซึ่งจะกระจายไปยังช่องท้องด้านขวาล่างซึ่งอาการปวดจะรุนแรง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไข้
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- ท้องอืด
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดไส้ติ่งออกเพื่อบรรเทาอาการปวด การทำงานของภาคผนวกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและการนำออกไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพใด ๆ
นิ่วในไต
แร่ธาตุและเกลือสามารถสร้างขึ้นในไตจนกลายเป็นก้อนแข็งหรือที่เรียกว่านิ่ว
ขนาดของนิ่วในไตอาจแตกต่างกันไปมาก ก้อนหินขนาดเล็กสามารถผ่านระบบทางเดินปัสสาวะได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ก้อนหินขนาดใหญ่อาจติดค้างและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังส่วนล่างด้านข้างช่องท้องและขาหนีบ
เมื่อนิ่วเคลื่อนไปทั่วระบบทางเดินปัสสาวะความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรง
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดในปัสสาวะ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ไตติดเชื้อ
เป็นไปได้ที่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการปวดมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างด้านข้างและขาหนีบ นอกจากนี้ยังสามารถคลำได้ในช่องท้องส่วนล่าง
อาการปวดมักไม่รุนแรงกว่านิ่วในไต แต่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายถาวร
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- ไข้
- ท้องร่วง
- เบื่ออาหาร
การติดเชื้อในไตอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีอาการคล้ายกัน อาการเหล่านี้รวมถึงอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดในปัสสาวะ
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็นหรือขุ่น
- กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
ไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนคือการที่ส่วนของร่างกายภายในดันผ่านผนังกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อที่อ่อนแอลงและทำให้เกิดก้อนเล็ก ๆ มักเกิดขึ้นบริเวณหน้าท้อง
ไส้เลื่อนมักไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามบางรายอาจทำให้เกิดอาการเจ็บบริเวณก้อนซึ่งอาจทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อถูกบีบรัดเช่นเมื่อไอหรือยกของหนัก
อาการลำไส้แปรปรวน
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นภาวะเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ไม่ทราบสาเหตุและขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา IBS
IBS อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องพร้อมกับอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปวดท้อง
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- ท้องอืด
- แก๊ส
โรคลำไส้อักเสบ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หมายถึงกลุ่มของภาวะที่มีผลต่อระบบย่อยอาหาร
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้และส่วนใหญ่เป็น IBD อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างรวมทั้ง:
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- ความเหนื่อย
- ท้องอืด
- ท้องเสียบ่อยมักมีเลือด
สาเหตุเฉพาะเพศ
มีความแตกต่างทางกายวิภาคอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเพศชายและหญิง ความแตกต่างเหล่านี้หมายความว่าความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างอาจมีสาเหตุเฉพาะเพศ
เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
หญิงเท่านั้น
ถุงน้ำรังไข่
ซีสต์เป็นถุงที่สามารถเกิดขึ้นที่รังไข่ มักไม่เป็นอันตราย แต่อาการที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดทึบหรือแสบร้อนในช่องท้อง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปัสสาวะบ่อย
- ท้องอืด
- ช่วงเวลาที่หนักหรือเบาผิดปกติ
- เต็มเร็วมาก
- ปัสสาวะลำบาก
เยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นที่ที่เนื้อเยื่อที่มักจะเป็นเส้น ๆ ของมดลูกอยู่ในบริเวณอื่น ๆ เช่นรังไข่หรือกระเพาะอาหาร เป็นอาการเรื้อรังและอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างหรือด้านหลัง
ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปและอาจรวมถึง:
- ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง
- ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
- ปวดเมื่อปัสสาวะหรือถ่ายปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่ง
- คลื่นไส้
- ช่วงเวลาที่หนักผิดปกติ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ แต่อาการมักไม่รุนแรงและไม่บ่อยนัก อาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- ช่วงเวลาที่หนักผิดปกติหรือเจ็บปวด
- มีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
- คลื่นไส้
- ไข้
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูกเช่นในท่อนำไข่ข้างใดข้างหนึ่ง อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- สัญญาณทั่วไปของการตั้งครรภ์เช่นประจำเดือนขาด
- เลือดออกทางช่องคลอดหรือตกขาว
- ปวดรอบไหล่
- ปวดเมื่อปัสสาวะหรือถ่ายปัสสาวะ
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
อาการเหล่านี้หลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีข้อผิดพลาดในกระเพาะอาหาร
การบิดของรังไข่
รังไข่อาจมีการบิดของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- คลื่นไส้
- ช่วงเวลาที่ผิดปกติ
ผู้ชายเท่านั้น
ไส้เลื่อนขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันหรือส่วนหนึ่งของลำไส้ดันผ่านทางเดินที่อยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ไส้เลื่อนชนิดนี้เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดในเพศชาย
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบทำให้เกิดก้อนเล็ก ๆ ที่ด้านบนของต้นขาและอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้
การบิดลูกอัณฑะ
สายน้ำกามที่ติดกับอัณฑะอาจบิดและ จำกัด การไหลเวียนของเลือด อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- บวมในถุงอัณฑะ
การวินิจฉัย
เนื่องจากอาการปวดท้องส่วนล่างด้านขวาอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์จึงอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัย
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์
- การสแกน CT
- MRI สแกน
- การตรวจร่างกาย
- การส่องกล้องซึ่งแพทย์จะสอดท่อที่มีแสงติดและส่องกล้องเข้าไปในลำคอและเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อสร้างภาพของช่องท้องส่วนล่าง
- การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น
แพทย์ผู้ดูแลหลักอาจส่งต่อผู้ที่มีอาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่างไปยังผู้เชี่ยวชาญ ได้แก่ :
- แพทย์ทางเดินอาหารสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
- ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับอาการปวดที่เกิดจากปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือไต
- นรีแพทย์สำหรับปัญหาเกี่ยวกับครรภ์รังไข่หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด
การจัดการความเจ็บปวดด้วย OTC มักเพียงพอที่จะรักษาสาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่าของอาการปวดในช่องท้องด้านขวาล่าง บางอย่างเช่นแก๊สในช่องท้องจะผ่านไปโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
คนที่เป็นโรคไตจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับบางคนที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ไส้ติ่งอักเสบจำเป็นต้องนำไส้ติ่งออกหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งออกและนิ่วในไตมักต้องใช้การจัดการความเจ็บปวดทางหลอดเลือดดำ (IV) ในขณะที่นิ่วผ่านไป
ภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่น endometriosis และ IBD เป็นอาการเรื้อรังและมีเพียงการจัดการอาการเท่านั้น บุคคลไม่สามารถกำจัดเงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่งได้อย่างสมบูรณ์
ไม่ว่าจะรักษาด้วยวิธีใดก็ตามการแสวงหาการดูแลอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงในช่องท้องด้านขวาล่างสามารถช่วยให้แต่ละคนกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีได้
Outlook
ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาล่างไม่ได้เป็นสาเหตุให้กังวล แก๊สอาหารไม่ย่อยและปวดประจำเดือนมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์
อย่างไรก็ตามควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่ามีอาการอื่น ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้หรือหากปวดนานกว่า 2 วัน
อ่านบทความเป็นภาษาสเปน
