เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการผสมเทียม
การผสมเทียมเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยการใส่น้ำเชื้อเข้าไปในครรภ์โดยตรง
นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้พัฒนาขั้นตอนการเพาะพันธุ์ปศุสัตว์ ตั้งแต่นั้นมาพวกเขาได้ปรับเทคนิคเพื่อใช้กับมนุษย์
การผสมเทียมมดลูก (IUI) เป็นวิธีการผสมเทียมที่พบบ่อยที่สุด
ทำไมต้องใช้?
การผสมเทียมสามารถให้ประโยชน์กับคู่รักหรือบุคคลที่มีความต้องการหลากหลาย
ในสหรัฐอเมริกา 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอายุ 15 ถึง 44 ปีไม่สามารถตั้งครรภ์หรือรักษาการตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำว่าผู้หญิงควรพิจารณาไปพบแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์เพื่อปรึกษาการรักษาหากเธอเป็น:
- ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีหลังจากพยายาม
- มีแนวโน้มที่จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ
- อายุมากกว่า 35 ปีและพยายามตั้งครรภ์
แพทย์ยังแนะนำการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หากผู้หญิงมีการแท้งเองสองครั้งหรือมากกว่านั้น
IUI สามารถช่วยในสถานการณ์ทางการแพทย์ต่อไปนี้:
- IUI สามารถช่วยสนับสนุนคู่สามีภรรยาที่สร้างอสุจิและไข่ที่แข็งแรง แต่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อาจเนื่องมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากที่ปากมดลูกปากมดลูกจะไม่ผลิตมูกที่ช่วยให้อสุจิเดินทางไปสู่ครรภ์หรือมูกมีสารที่ฆ่าอสุจิ การผสมเทียมสามารถช่วยหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้
- Endometriosis ทำให้เซลล์จากเยื่อบุมดลูกเริ่มเจริญเติบโตนอกมดลูกตัวอย่างเช่นในรังไข่หรือท่อนำไข่การผสมเทียมสามารถประสบความสำเร็จได้ในกรณีของ endometriosis ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ
- ในบางกรณีผู้หญิงอาจมีอาการแพ้โปรตีนบางชนิดในอสุจิหรือน้ำอสุจิ การผสมเทียมสามารถกำจัดสิ่งเหล่านี้ได้เกือบทั้งหมดก่อนที่จะนำอสุจิไปใช้
- ผู้ชายบางคนไม่สามารถสร้างอสุจิได้เพียงพอสำหรับการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จหรืออสุจิของพวกเขาอาจเคลื่อนไหวได้ไม่เพียงพอ นั่นหมายความว่าอสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ไปยังไข่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- การรักษาทางการแพทย์บางอย่างมีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากเช่นการฉายรังสี
ก่อนการรักษาผู้ชายสามารถแช่แข็งอสุจิบางส่วนเพื่อใช้ในการผสมเทียมในอนาคต
ในบางคู่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับการมีบุตรยาก แต่แพทย์อาจแนะนำ IUI โดยไม่คำนึงถึง
ขั้นตอน
ส่วนที่สำคัญของขั้นตอน IUI คือการรับและเตรียมตัวอย่างน้ำเชื้อและนำไปฝังในมดลูก
การเตรียมตัวอย่างน้ำเชื้อ
อสุจิอาจมาจากคู่นอน แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป หากคู่นอนไม่สามารถจัดหาอสุจิได้ผู้หญิงสามารถเลือกรับการบริจาคอสุจิได้
นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงโสดผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์กับเพศเดียวกันหรือในกรณีที่คู่นอนชายมีบุตรยาก
หากขั้นตอนนี้ใช้ผู้บริจาคพวกเขาจะส่งตัวอย่างพินัยกรรมไปยังธนาคารอสุจิ จากนั้นเจ้าหน้าที่ในสถานที่กักกันตัวอย่างและทำการทดสอบเพื่อหาโรคที่สามารถแพร่เชื้อได้
สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยให้อสุจิแข็งตัวและละลายออกก่อนที่จะทำการเตรียมการใด ๆ ก่อนกระบวนการแช่แข็งพวกเขาจะเพิ่มสารเคมีที่เรียกว่า cryptoprotectant ซึ่งช่วยปกป้องตัวอสุจิในห้องเย็น
หากคู่นอนบริจาคน้ำเชื้อของเขาทั้งคู่จะจัดหาตัวอย่างให้
มีหลายวิธีในการบรรลุสิ่งนี้โดยใช้:
- การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
- ถุงยางอนามัยที่เก็บน้ำอสุจิระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ความทะเยอทะยานในการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะกำจัดอสุจิโดยตรงจากระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย
- การกระตุ้นด้วยการสั่นสะเทือนหรือไฟฟ้าหากผู้ชายไม่สามารถอุทานได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือหรืออุปกรณ์
เมื่อคลินิกมีอสุจิแล้วพวกเขาจะทำการ "ล้าง" เพื่อขจัดองค์ประกอบที่อาจรบกวนการปฏิสนธิ
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง IUI
การผสมเทียมพร้อมที่จะเริ่มต้นหลังจากการเตรียมการ
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์จะปลูกถ่ายอสุจิเข้าไปในมดลูกโดยตรงด้วยสายสวนที่ดีทำให้ผนังช่องคลอดเปิดโดยใช้เครื่องถ่าง สายสวนเข้าสู่มดลูกทางปากมดลูกและแพทย์จะผลักอสุจิผ่านสายสวน
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด IUI มักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการตกไข่ รังไข่เพิ่งผลิตไข่เท่านั้นที่ความอุดมสมบูรณ์จะสูงสุดในช่วงนี้ของรอบประจำเดือน
ผู้หญิงส่วนใหญ่ตกไข่ประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากวันแรกของรอบเดือน
แพทย์อาจให้ชุดทำนายการตกไข่ (OPK) แก่ผู้หญิง นี่คืออุปกรณ์ที่ใช้ตรวจจับระดับฮอร์โมนในปัสสาวะหรือน้ำลายเพื่อให้สามารถคาดเดาวันตกไข่ได้อย่างแม่นยำ
ความเสี่ยง
มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อทำการผสมเทียม
ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ลูกแฝดหรือแฝดจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงได้รับ IUI ในเวลาเดียวกับยารักษาภาวะเจริญพันธุ์อื่น ๆ เช่นโกนาโดโทรฟิน
การตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคนจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร
ปัจจุบันแพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เฉพาะเมื่อมีปัญหาในการตกไข่หรือผลิตเซลล์ไข่ที่ตัวอ่อนพัฒนาขึ้น
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) สามารถทำให้รังไข่บวมหลังจากรวมยารักษาภาวะเจริญพันธุ์และ IUI ได้ เป็นเรื่องที่หายากและอาการมักไม่รุนแรงถึงปานกลาง แต่บางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ OHSS อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องอืดปวดท้องเล็กน้อยและอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการขาดน้ำเจ็บหน้าอกและหายใจถี่
การให้ความชุ่มชื้นและการรับประทานพาราเซตามอลตามปกติจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
Outlook
แม้ว่า IUI จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าขั้นตอนที่เข้มข้นกว่าเช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) แต่ก็มีโอกาส 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ที่จะประสบความสำเร็จในระหว่างการผสมเทียมครั้งแรก
โอกาสนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยการผสมเทียมครั้งที่ 6 สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 40 ปีจากการศึกษาในคลินิกของเยอรมันในปี 2013
ในการศึกษาจำนวนรอบโดยเฉลี่ยก่อนความคิดที่ประสบความสำเร็จหรือรอบที่นำไปสู่การเกิดมีชีวิตคือ 2.24
อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ IUI มากกว่าหกรอบเนื่องจากโอกาสที่จะเกิดความคิดที่ประสบความสำเร็จหลังจากรอบที่หกนั้นมีน้อยมาก
ในขั้นตอนนี้ให้ลองใช้วิธีอื่นเช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (เด็กหลอดแก้ว)
หลังจากการรักษา IUI ผู้หญิงควรรอ 2 สัปดาห์ก่อนทำการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านเนื่องจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์จะไม่แสดงในการทดสอบก่อนหน้านั้น
แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
Takeaway
การผสมเทียมหรือ IUI เป็นขั้นตอนในการช่วยตั้งครรภ์ในสตรีที่มีบุตรยาก
แพทย์ผู้เจริญพันธุ์จะฉีดอสุจิเข้าไปในครรภ์โดยใช้เครื่องมือผ่าตัด คู่สามีภรรยามักจะได้รับ IUI หากชายหรือหญิงประสบภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเงื่อนไขพื้นฐานหรือการรักษาก่อนหน้านี้
คลินิกเก็บตัวอย่างอสุจิจากผู้บริจาคชายเก็บไว้ในอุณหภูมิที่ต่ำมากจากนั้นจึงฝังเข้าไปในโพรงมดลูก
อาจจำเป็นต้องใช้สองสามรอบก่อนที่การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น แต่ขั้นตอนนี้มีอัตราความสำเร็จสูงในรอบที่หก
ถาม:
ประกันของฉันมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมการผสมเทียมหรือไม่?
A:
บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์บางแห่งครอบคลุม IUI และบริการมีบุตรยาก ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการขนส่งและท้องที่และแตกต่างกันอย่างมากระหว่างนโยบาย
วาลินดาริกกินส์นวาไดค์ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
