เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคระบบประสาทเบาหวาน

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ส่งผลให้ระบบประสาทถูกทำลาย เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

โรคระบบประสาทเกิดขึ้นเมื่อไขมันหรือน้ำตาลในเลือดสูงทำลายเส้นประสาทในร่างกาย มันสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายโดยมีอาการหลากหลาย

เส้นประสาทมีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกาย ช่วยให้ผู้คนเคลื่อนไหวส่งข้อความเกี่ยวกับความรู้สึกของสิ่งต่างๆและควบคุมการทำงานอัตโนมัติเช่นการหายใจ

มีหลายประเภท บางส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายในขณะที่เส้นประสาทอื่น ๆ ทำลายเส้นประสาทที่ส่งไปเลี้ยงอวัยวะภายในเช่นหัวใจกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ด้วยวิธีนี้จะส่งผลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่าง

ระหว่างหนึ่งในสามและครึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีโรคระบบประสาทตามที่สถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ระบุ

ในบทความนี้เราจะสำรวจประเภทผลกระทบและความเสี่ยงของโรคระบบประสาทเบาหวาน

ประเภท

โรคระบบประสาทส่วนปลายอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกที่เท้าได้

โรคระบบประสาทสี่ประเภทหลักสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาท ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทส่วนปลายสมมาตร: สิ่งนี้มีผลต่อเท้าและมือ เป็นรูปแบบของโรคระบบประสาทเบาหวานที่พบบ่อยที่สุด
• โรคระบบประสาทอัตโนมัติ: สิ่งนี้เกิดขึ้นในเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานโดยไม่สมัครใจของร่างกายเช่นการย่อยอาหารการปัสสาวะหรืออัตราการเต้นของหัวใจ
• รากของทรวงอกและเอวหรือเส้นประสาทส่วนใกล้เคียง: สิ่งนี้ทำลายเส้นประสาทตามการกระจายเฉพาะในร่างกายเช่นผนังหน้าอกหรือขา
• Mononeuropathies: สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อเส้นประสาทแต่ละเส้น

อาการของโรคระบบประสาทขึ้นอยู่กับชนิดและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง

อาการ

อาการและอาการแสดงของโรคระบบประสาทเบาหวานมักใช้เวลาหลายปีกว่าจะปรากฏ สัญญาณและอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคระบบประสาทและเส้นประสาทที่มีผลต่อ

ปลายประสาทอักเสบ

อาการของโรคระบบประสาทส่วนปลาย ได้แก่ :

• อาการชาความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกแสบร้อนเริ่มต้นที่นิ้วเท้าและนิ้วจากนั้นขึ้นที่ขาหรือแขน
• การสูญเสียกล้ามเนื้อในมือและเท้า
• ไม่สามารถรู้สึกถึงความร้อนความเย็นหรือการบาดเจ็บทางร่างกาย
• การสูญเสียความสมดุล
• ข้อต่อของ Charcot ซึ่งข้อต่อแตกเนื่องจากปัญหาเส้นประสาทมักเกิดที่เท้า

โรคระบบประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อเท้าอาจทำให้คนยืนและเดินได้ยาก สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตก

เมื่อบุคคลไม่รู้สึกถึงความร้อนความเย็นหรือการบาดเจ็บสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาใหม่

ตัวอย่างเช่นแผลพุพองที่เท้าอาจกลายเป็นแผลได้เนื่องจากบุคคลนั้นไม่รู้สึกเจ็บปวดในระยะแรก ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไปอาจเกิดแผลเน่าเปื่อยได้

ในที่สุดอาจจำเป็นต้องตัดแขนขา

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนปลาย

โรคระบบประสาทอัตโนมัติ

ผลของโรคระบบประสาทอัตโนมัติ ได้แก่ :

• อิจฉาริษยาและท้องอืด
• คลื่นไส้ท้องผูกหรือท้องร่วง
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัวซึ่งบุคคลไม่รู้สึกถึงผลกระทบของระดับน้ำตาลต่ำ
• มีปัญหาในการพูดหรือกลืน
• รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย
• อาเจียนหลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือรู้สึกเบาและเวียนหัวเมื่อยืนขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ
• การขับเหงื่อออกมากเกินไปแม้ในอุณหภูมิที่เย็นหรือขณะพักผ่อน
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเช่นความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดเมื่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ความผิดปกติทางเพศในชายและหญิง
• อาการปวดเมื่อยหรือสัมผัสผิดเพี้ยน
• การหลบตาของใบหน้าและเปลือกตาอย่างมีนัยสำคัญ
• การหดตัวของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ

ประเภทอื่น ๆ

โรคระบบประสาทมีหลายประเภท

โรคระบบประสาทบริเวณใกล้เคียงอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในร่างกายส่วนล่างมักเป็นข้างเดียวและขาอ่อนแรง

อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและเส้นประสาทสมองสามารถนำไปสู่การรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักไม่ทราบว่ามีอาการนี้จนกว่าอาการจะลุกลามมากขึ้น

รูปภาพ

ไม่ใช่ทุกอาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายที่มองเห็นได้ แต่ผู้คนควรระวังบาดแผลที่เท้า

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจเท้าและอาจตรวจความดันโลหิต

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและการตรวจเท้าเพื่อตรวจหา:

• ปฏิกิริยาตอบสนองที่ข้อเท้า
• สูญเสียความรู้สึก
• การเปลี่ยนแปลงของผิว
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิว

การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจความดันโลหิตและความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจ

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทเบาหวานพวกเขาอาจทำการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่น:

• คลื่นไฟฟ้า (EMG) ซึ่งบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
• การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท (NCV) ซึ่งบันทึกความเร็วที่สัญญาณเหนี่ยวนำผ่านเส้นประสาท

การรักษา

โรคระบบประสาทเบาหวานส่วนใหญ่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ขั้นตอนแรกสำหรับคนทุกประเภทคือนำน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงเป้าหมายที่ตกลงกับแพทย์และจัดการระดับความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอล

การจัดการระดับกลูโคสจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคระบบประสาทเบาหวาน ส่วนสำคัญของการรักษามุ่งเน้นไปที่การลดความเจ็บปวดและจัดการกับอาการบางอย่าง

ยาและกายภาพบำบัดบางประเภทสามารถช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดของโรคระบบประสาทเบาหวานควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถซ่อมแซมเส้นประสาทได้

นอกจากนี้ผู้คนควรหลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ให้ได้สูงสุดวันละหนึ่งแก้วสำหรับผู้หญิงและสองสำหรับผู้ชาย

ยา

ยาที่สามารถช่วยในการจัดการความเจ็บปวด ได้แก่ :

• ยากันชัก
• ยาซึมเศร้า tricyclic
• opioids และยาบรรเทาอาการปวด nonopioid

การใช้โอปิออยด์อาจนำไปสู่การพึ่งพาได้ดังนั้นแพทย์ควรกำหนดขนาดยาให้ต่ำที่สุด

ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานอาจใช้ยากล่อมประสาทประเภทอื่นเช่นสารยับยั้งเซโรโทนิน - นอร์อิพิเนฟรินเพื่อกำหนดเป้าหมายอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ของโรคระบบประสาทเบาหวาน

โลชั่นเฉพาะที่ครีมผสมและอาหารเสริมบางอย่างเช่น ALA หรือแคปไซซินเฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาได้

ครีมแคปไซซินหาซื้อได้ทั่วไป

กายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพที่ใช้ร่วมกับยาอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและลดความเสี่ยงในการพึ่งพายากลุ่มโอปิออยด์

นอกจากนี้ยังอาจช่วยบรรเทา:

• ความรู้สึกแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าที่ขาและเท้า
• ปวดกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าเป็นการบำบัดทางกายภาพประเภทหนึ่งที่ไม่เจ็บปวดซึ่งอาจช่วยลดความรู้สึกตึงและเพิ่มการหายของแผลที่เท้า

การฝึกเดินเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้วิธีการเดิน ช่วยป้องกันและรักษาเสถียรภาพของภาวะแทรกซ้อนที่เท้าเช่นแผลและการบาดเจ็บ การศึกษาซ้ำทางกายภาพประเภทนี้มีความสำคัญสำหรับผู้ที่ใช้ขาเทียมหลังจากสูญเสียแขนขาหากโรคระบบประสาทเบาหวานนำไปสู่การตัดแขนขา

นักกายภาพบำบัดที่ดีจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานจะไม่ทำร้ายเท้าซึ่งอาจมีความอ่อนไหวได้

การบำบัดอื่น ๆ รวมถึงอุปกรณ์ที่บุคคลสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้แขนขาที่เจ็บปวดหรือบอบบางสัมผัสกับเตียงหรือเก้าอี้

หมอนวดนักนวดบำบัดหรือนักบำบัดโรคกระดูกสามารถทำการนวดตามปกติหรือบำบัดด้วยตนเองเพื่อยืดกล้ามเนื้อ การนวดสามารถยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อการหดเกร็งและการลีบเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่ดี

การออกกำลังกายเฉพาะอย่างเช่นว่ายน้ำหรือแอโรบิกสามารถช่วยให้แต่ละคนพัฒนาและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและลดการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาเป็นอีกประเภทหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงมากเพื่อกระตุ้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง วิธีนี้สามารถช่วยให้บางคนกลับมามีความรู้สึกไวที่เท้าได้

ภาวะแทรกซ้อน

โรคระบบประสาทบางประเภทอาจส่งผลต่อการมองเห็นของบุคคล

โรคระบบประสาทจากเบาหวานสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่มีความเสี่ยงสูงได้หลายอย่างตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจไปจนถึงการรบกวนทางสายตา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียความรู้สึกที่เท้า

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไม่รู้สึกถึงบาดแผลหรือบาดแผลและอาจเกิดการติดเชื้อตามมา การติดเชื้อที่แขนขาโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ต้องตัดแขนขา

นอกจากนี้ยังอาจเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไตอย่างรุนแรงทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทส่วนปลายจากเบาหวานการดูแลเท้าที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ

ผู้ที่มีอาการควรตรวจเท้าของตนเองทุกวันเพื่อหาอาการบาดเจ็บหรือแผล

การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาเท้าในผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทเบาหวานบางประเภท นักบำบัดโรคเท้าสามารถช่วยดูแลเท้าได้และผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถให้คำแนะนำในการเลิกบุหรี่ได้

Takeaway

โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

มีสี่ประเภท ได้แก่ ระบบประสาทอัตโนมัติอุปกรณ์ต่อพ่วงใกล้เคียงและโรคระบบประสาทส่วนกลาง

แต่ละชนิดมีผลต่อเส้นประสาทที่แตกต่างกันและมีผลกระทบที่แตกต่างกัน โรคระบบประสาทอัตโนมัติเป็นอันตรายต่อกระบวนการอัตโนมัติในร่างกายเช่นการย่อยอาหาร โรคระบบประสาทส่วนปลายทำลายเส้นประสาทในนิ้วเท้านิ้วมือและเท้า

การวินิจฉัยประกอบด้วยการสแกนและการทดสอบการตอบสนองของข้อเท้าความรู้สึกและผิวและโทนสีผิว

การรักษาเกี่ยวข้องกับการบำบัดทางกายภาพและการใช้ยาหลายประเภทเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการนำกระแสประสาท

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักจะไม่รู้สึกถึงการบาดเจ็บที่เท้าจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเท้าเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ตรวจไม่พบและการสูญเสียแขนขาที่อาจเกิดขึ้นได้

ถาม:

ฉันเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ฉันจะป้องกันโรคระบบประสาทเบาหวานได้อย่างไร?

A:

วิธีที่ดีที่สุดในการลดโรคระบบประสาทเบาหวานคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีและดูแลเท้าเป็นประจำ หากคุณใช้ยาเมตฟอร์มินเป็นเวลานานซึ่งเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ให้พิจารณาตรวจระดับวิตามินบี 12 ด้วยเนื่องจากยาเมตฟอร์มินสามารถลดระดับบี 12 ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้

Maria Prelipcean, นพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์