ยาสำหรับโรคสองขั้ว: รายการประเภทและผลข้างเคียง - ไบโพลาร์

ยาสำหรับโรคไบโพลาร์: สิ่งที่คุณควรรู้

การค้นหายาที่เหมาะสมหรือการใช้ยาร่วมกันเพื่อจัดการกับโรคอารมณ์สองขั้วอาจเป็นกระบวนการที่ท้าทายและน่าหงุดหงิด

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในอารมณ์พฤติกรรมพลังงานและรูปแบบความคิด คนที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วจะมีอารมณ์สูง (คลุ้มคลั่ง) และต่ำ (ซึมเศร้า)

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติประเมินว่า 2.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีโรคอารมณ์สองขั้ว

แพทย์มักพบว่าโรคไบโพลาร์มีความท้าทายในการรักษาเนื่องจากทุกคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน

หลายคนที่เป็นโรคไบโพลาร์จะลองใช้ยาหลายตัวก่อนที่จะพบว่าเหมาะกับพวกเขา บางคนอาจต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อจัดการกับอาการของพวกเขา

มียาหลายประเภทและแต่ละชนิดมียาหลายชนิดที่สามารถรักษาโรคอารมณ์สองขั้วได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ลิเธียม

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะต้องลองใช้ยาหลายชนิดเพื่อหายาที่เหมาะกับพวกเขา

ลิเธียมมีชื่อสามัญว่าลิเธียมคาร์บอเนต (รูปแบบแคปซูลและแท็บเล็ต) และลิเธียมซิเตรต (รูปแบบของเหลว) รวมถึงชื่อทางการค้าหลายชื่อเช่น Eskalith, Eskalith CR และ Lithobid

ลิเธียมทำงานในสมองเพื่อช่วยปรับอารมณ์ให้คงที่ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อช่วยรักษาโรคอารมณ์สองขั้วและอาการคลุ้มคลั่งเฉียบพลัน

ลิเธียมอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนในการเริ่มทำงาน บุคคลต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผล

โดยปกติขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 600 ถึง 1,800 มิลลิกรัม (มก.) ของลิเทียมคาร์บอเนตทุกวัน

แพทย์ได้สั่งให้ลิเธียมในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วมานานหลายทศวรรษแล้ว แต่ก็ยังมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากมาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

คลื่นไส้
สั่น
ปากแห้ง
ปัสสาวะบ่อย
ท้องร่วง
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
เพิ่มความกระหาย
เบื่ออาหาร
ปัญหาไต
ลดกิจกรรมของต่อมไทรอยด์
ความเหนื่อยล้า
ความมึนงงทางอารมณ์หรือความรู้สึกที่น่าเบื่อ

จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ที่รับประทานลิเทียมจะต้องให้ความชุ่มชื้นเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับลิเทียมในเลือดสูงเกินไปและเป็นพิษ

เมื่อมีคนใช้ลิเธียมแพทย์จะต้องตรวจระดับลิเทียมในเลือดเป็นประจำ

สัญญาณของความเป็นพิษของลิเธียมหรือลิเธียมในเลือดมากเกินไป ได้แก่ :

ปัญหาในการจดจ่อ
ความสับสน
ความเหนื่อยล้า
อาเจียนและท้องร่วง
การประสานงานที่ไม่ดี
กล้ามเนื้ออ่อนแรงกระตุกและสั่น
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาการชัก

หากมีคนมีอาการของความเป็นพิษของลิเธียมโปรดโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ การใช้ลิเทียมเกินขนาดอาจทำให้โคม่าและถึงขั้นเสียชีวิตได้

แพทย์จะตรวจระดับครีเอทีนในเลือดของผู้ที่รับประทานลิเทียม เพื่อให้แน่ใจว่าไตของพวกเขาจัดการกับยาได้ดี

Creatinine เป็นของเสียที่ไตสร้างขึ้น เมื่อระดับครีอะตินินในเลือดสูงมักเป็นสัญญาณว่าไตทำงานไม่ถูกต้อง

ยากันชัก

ยากันชักรักษาสภาพที่ทำให้เกิดอาการชัก แต่ยังสามารถช่วยจัดการอาการคลุ้มคลั่งและโรคอารมณ์สองขั้ว

เมื่อมีคนใช้ยากันชักเพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้วแพทย์มักเรียกพวกเขาว่ายาปรับอารมณ์

แพทย์อาจสั่งยากันชักต่อไปนี้สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว:

divalproex โซเดียม (Depakote)
ลาโมทริกซีน (Lamictal)
กรด valproic (Depakene)
คาร์บามาซีพีน (Equetro)
topiramate (โทพาแม็กซ์)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยากันชัก ได้แก่ :

คลื่นไส้
สั่น
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
เวียนหัว
ง่วงนอน
มองเห็นภาพซ้อน
ลดจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือด
ปากแห้ง
ผื่นที่ผิวหนัง

Topiramate อาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันหรือเพิ่มเติม ได้แก่ :

ลดน้ำหนัก
ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
ความมึนงงทางอารมณ์หรือความรู้สึกที่น่าเบื่อ
นิ่วในไต

บางครั้ง Lamotrigine อาจทำให้เกิดผื่นรุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

แพทย์ไม่สามารถสั่งกรดวาลโปรอิกให้กับทุกคนที่ตั้งครรภ์ได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดได้

ยารักษาโรคจิต

ยารักษาโรคจิตอาจเพิ่มความอยากอาหารของแต่ละคน

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาโรคจิตเภท

อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตยังสามารถช่วยจัดการความผิดปกติของสองขั้วได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการของโรคจิตในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือคลุ้มคลั่ง

แพทย์อาจสั่งปิดฉลากยารักษาโรคจิตเพื่อช่วยในการจัดการความผิดปกติของสองขั้ว

การปิดฉลากหมายถึงสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติการใช้ยาเพื่อรักษาอาการเฉพาะนี้

อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตบางตัวได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาความผิดปกติของสองขั้ว ได้แก่ :

โอลันซาพีน (Zyprexa)
ริสเพอริโดน (Risperdal)
quetiapine (เซโรเคล)
อะเซนาพีน (Saphris)
อะริพิปราโซล (Abilify)
ziprasidone (จีโอดอน)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยารักษาโรคจิต ได้แก่ :

อาการง่วงนอนและความใจเย็น
ปากแห้ง
สั่น
เพิ่มความอยากอาหาร
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ท้องผูก
ความดันโลหิตต่ำ
ความร้อนรน
น้ำลายเพิ่มขึ้น
ลดความใคร่หรือความผิดปกติทางเพศ

Asenapine มักทำให้เกิดอาการชาในปากและมีรสแปลก ๆ ในปาก

Aripiprazole และ ziprasidone อาจทำให้นอนไม่หลับและกระสับกระส่าย Ziprasidone อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยจัดการอาการของโรคซึมเศร้าสองขั้วได้ พวกมันทำงานโดยทำหน้าที่กับสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท

บางคนที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อช่วยรักษาโรคอารมณ์สองขั้วอาจใช้ยาปรับอารมณ์เพื่อป้องกันความเสี่ยงของอาการคลุ้มคลั่ง

ยาตัวหนึ่งเรียกว่า Symbyax เป็นส่วนผสมของยากล่อมประสาท (fluoxetine) และยารักษาโรคจิต (olanzapine) การรับประทานยาทั้งสองชนิดสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าในขณะเดียวกันก็ทำให้อารมณ์ของบุคคลคงที่

ยากล่อมประสาทมีหลายประเภทซึ่งแต่ละกลุ่มมีเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาทหรือชุดของสารสื่อประสาทที่แตกต่างกัน องค์การอาหารและยาไม่ได้อนุมัติยาต้านอาการซึมเศร้าเฉพาะสำหรับการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วดังนั้นแพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้ออกจากฉลาก

ยาแก้ซึมเศร้าบางประเภทที่อาจลดอาการของโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

levomilnacipran (เฟตซิมา)
duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
เวนลาแฟ็กซีน (Effexor)

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

ซิตาโลแพรม (Celexa)
ฟลูโวซามีน (Luvox)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetine (โปรแซค)
พาราออกซิทีน (Paxil)
เซอร์ทราลีน (Zoloft)

ไตรไซคลิกและเตตราไซคลิก

โคลมิพรามีน (Anafranil)
amitriptyline (เอลาวิล)
desipramine (นอร์พรามิน)
อิมิพรามีน (Tofranil)
Nortriptyline (พาเมลอร์)

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

ฟีเนลซีน (Nardil)
tranylcypromine (พาร์เนต)

ยากล่อมประสาทแต่ละประเภทและประเภทอาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน แต่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาซึมเศร้า ได้แก่ :

เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
เวียนหัว
นอนไม่หลับ
ง่วงนอน
ปากแห้ง
ความปั่นป่วนความวิตกกังวลและความกังวลใจ
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ความดันโลหิตต่ำ

ยาต้านความวิตกกังวล

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีนสำหรับใช้ในระยะสั้น ยาเหล่านี้อาจช่วยให้นอนหลับได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ไดอะซีแพม (Valium)
อัลปราโซแลม (Xanax)
โคลนาซีแพม (Klonopin)

เครื่องมือการจัดการอื่น ๆ

แพทย์มักกำหนดให้ยาเป็นแนวทางแรกในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว แต่คนส่วนใหญ่ยังใช้เครื่องมืออื่น ๆ และทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อช่วยในการจัดการกับสภาพของพวกเขา

วิธีเพิ่มเติมบางอย่างในการช่วยจัดการความผิดปกติของสองขั้ว ได้แก่ :