คนเช้าอาจมีความเสี่ยงมะเร็งเต้านมลดลง

การเป็นคนตอนเช้าหรือตอนเย็นอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้หรือไม่? การศึกษาชิ้นใหญ่ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ตื่นเช้าอาจมีความเสี่ยงลดลง

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ตื่น แต่เช้าได้ง่ายขึ้นอาจมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมลดลง

นักวิจัยอธิบายวิธีการและการค้นพบของพวกเขาในช่วงไม่นานนี้ BMJ กระดาษ.

สำหรับการวิเคราะห์พวกเขาใช้ข้อมูลจากผู้หญิง 180,216 คนจากสหราชอาณาจักร Biobank และผู้หญิง 228,951 คนจากสมาคมมะเร็งเต้านม

พวกเขารายงานว่าพบ "หลักฐานที่สอดคล้องกัน" ของความชอบในตอนเช้าซึ่งมี "ผลป้องกัน" ต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

พวกเขายังพบ“ หลักฐานที่ชี้นำ” ว่าการนอนหลับมากกว่า 7-8 ชั่วโมงต่อคืนอาจมี“ ผลเสีย” ต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

นักวิจัยเน้นย้ำว่าผลกระทบที่พบมีน้อยเมื่อเทียบกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านมเช่นค่าดัชนีมวลกายการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

มะเร็งเต้านมเริ่มที่เนื้อเยื่อเต้านม เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ว่าส่วนใหญ่จะกระทบกับผู้หญิง แต่ผู้ชายก็สามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน

ในปี 2559 มีผู้หญิงราว 3.5 ล้านคนที่เป็นมะเร็งเต้านมในสหรัฐอเมริกาตามรายงานของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ซึ่งเป็นหนึ่งในสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)

NCI ยังคาดการณ์ว่าประมาณ 13% ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงหนึ่งของชีวิต

มุ่งเน้นไปที่ลักษณะมากกว่าปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้

นักวิจัยต้องการดำเนินการศึกษานี้เนื่องจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์จำนวนมากเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ "การทำงานกะกลางคืนและการสัมผัสกับแสงในเวลากลางคืน"

การศึกษาจำนวนน้อยมากที่มุ่งเน้นไปที่ลักษณะนิสัยหรือคุณลักษณะส่วนบุคคลซึ่งแต่ละคนพบว่าเปลี่ยนแปลงได้ยากกว่ามากหากสามารถเปลี่ยนแปลงได้เลย ความชอบในตอนเช้าหรือตอนเย็นเป็นตัวอย่างของลักษณะดังกล่าวซึ่งผู้เขียนอธิบายว่าเป็น“ โครโนไทป์”

พวกเขาสังเกตว่า“ การศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของจีโนมขนาดใหญ่” จำนวนมากได้สร้างรูปแบบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งสำหรับโครโนไทป์ (เช่นการตั้งค่าตอนเช้าหรือตอนเย็น) ระยะเวลาการนอนหลับและอาการนอนไม่หลับ

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์สองประเภท ในประเภทแรกพวกเขาทำการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรในข้อมูลของ UK Biobank เพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมและสิ่งที่ผู้เข้าร่วมรายงานว่าเป็นความต้องการในตอนเช้าหรือตอนเย็นระยะเวลาการนอนหลับและอาการนอนไม่หลับ

ในการวิเคราะห์ประเภทที่สองพวกเขาใช้โปรไฟล์ทางพันธุกรรมของโครโนไทป์ระยะเวลาการนอนหลับและการนอนไม่หลับของผู้เข้าร่วมเพื่อค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งเหล่านี้กับมะเร็งเต้านม

การวิเคราะห์ประเภทที่สองนี้เรียกว่า Mendelian randomization (MR) และใช้ข้อมูลนี้ในข้อมูล Biobank ของสหราชอาณาจักรและยังมีตัวอย่างข้อมูล Breast Cancer Association Consortium (BCAC) อีกสองตัวอย่าง

ทีมงานรวบรวมข้อมูลทางพันธุกรรมจาก "341 single nucleotide polymorphisms (SNPs) ที่เกี่ยวข้องกับ chronotype, 91 SNPs ที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาการนอนหลับและ 57 SNP ที่เกี่ยวข้องกับอาการนอนไม่หลับ"

ความชอบในตอนเช้าเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลง

การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรของข้อมูล Biobank ของสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ชอบตอนเช้ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมน้อยกว่า 1% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ชอบตอนเย็น

ปัจจัยที่มีผลน้อยกว่า 1% ต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของผู้หญิงหมายความว่ามีผลต่อผู้หญิงน้อยกว่า 10 คนใน 1,000 คน

การวิเคราะห์ครั้งแรกนี้พบว่า "มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับและอาการนอนไม่หลับ"

การวิเคราะห์ MR ของข้อมูล Biobank ของสหราชอาณาจักรสนับสนุนการค้นพบนี้เช่นเดียวกับการวิเคราะห์ MR กับข้อมูล BCAC สองตัวอย่างโดยมีข้อยกเว้นหนึ่งข้อ สิ่งนี้แสดงให้เห็น "ผลเสียเล็กน้อยจากการเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม"

ทีมงานเลือกใช้การวิเคราะห์ MR เนื่องจากข้อมูลของพวกเขามาจากการศึกษาเชิงสังเกตซึ่งเป็นการศึกษาที่ติดตามผู้คนเมื่อเวลาผ่านไป การศึกษาดังกล่าวสามารถค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างตัวแปรเท่านั้นพวกเขาไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าตัวแปรหนึ่งทำให้เกิดอีกตัวแปรจริง

ด้วยการใช้การวิเคราะห์ MR และวิธีการอื่น ๆ และการพิจารณาปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้วนักวิจัยพยายามที่จะทำให้ผลลัพธ์ของพวกเขามีความน่าเชื่อถือมากขึ้นและไม่ถูกรบกวนจากปัจจัยที่พวกเขาไม่สามารถวัดได้

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกเขาใช้ข้อมูลเชิงสังเกตเท่าที่จะทำได้เพื่อสนับสนุนว่ามีการเชื่อมโยงเหตุและผลแม้ว่าข้อมูลประเภทนั้นจะไม่ประกอบด้วยการพิสูจน์ก็ตาม

"หลักฐานที่ชัดเจนของผลกระทบเชิงสาเหตุ"

เนื่องจากการวิเคราะห์ MR ยืนยันผลชุดแรกผู้เขียนสรุปว่า“ การค้นพบนี้เป็นหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับผลเชิงสาเหตุของโครโนไทป์ที่มีต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม”

Eva Schernhammer ศาสตราจารย์ภาควิชาระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยเวียนนาแสดงความคิดเห็นในบทบรรณาธิการที่เชื่อมโยงกันเขียนว่าการศึกษาระบุว่า“ ความจำเป็นในการวิจัยในอนาคตเพื่อสำรวจว่าความเครียดในนาฬิกาชีวภาพของเราจะลดลงได้อย่างไร”

นอกจากนี้เธอยังแนะนำว่าการศึกษาประเภทนี้“ ยังสามารถช่วยปรับเวลาทำงานให้ตรงกับโครโนไทป์ - เพื่อให้ตรงกับเวลาที่กำหนดจากภายนอกกับความต้องการรายวันของแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรวัยทำงาน”

Luca Magnani นักวิจัยอาวุโสด้านการผ่าตัดและมะเร็งที่ Imperial College London ในสหราชอาณาจักรยังให้ความเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยนี้

เขาอธิบายว่าการศึกษานี้เป็นเรื่องที่“ น่าสนใจ” ซึ่ง“ นักวิจัยได้ระบุความเชื่อมโยงระหว่างตัวแปรทางพันธุกรรม (ตัวแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับลักษณะการนอนหลับ 3 ลักษณะ) และความเสี่ยงมะเร็งเต้านมซึ่งมีความสำคัญ แต่มีขนาดผลกระทบน้อยมาก”

นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นว่าผลการวิจัยไม่ได้ชี้ให้เห็นว่า“ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับอาจนำไปสู่การลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้ในที่สุด (ไม่มีความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการนอนหลับหรือการนอนไม่หลับ)”