อะไรคือความแตกต่างระหว่าง clonazepam และ Xanax?
Alprazolam (Xanax) และ clonazepam (Klonopin) เป็นยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ของบุคคลโดยการทำให้ช้าลง พวกเขาอยู่ในตระกูลยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีน แพทย์มักจะสั่งยาเหล่านี้เพื่อรักษาความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก
การใช้ Xanax ที่พบบ่อยที่สุดคือยาต้านความวิตกกังวล บริษัท ยา Upjohn สร้างยานี้ในปี 2512 และปัจจุบันแพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับ Xanax มากกว่า 50 ล้านรายการในแต่ละปี
Clonazepam สามารถช่วยรักษาอาการชักและอื่น ๆ เป็นยากันชักและยากันชัก แพทย์อาจสั่งยา clonazepam สำหรับโรคแพนิค
Xanax และ clonazepam ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดโดยบางคนต้องพึ่งพาพวกเขา
ผู้คนใช้มันเพื่ออะไร?
Xanax เป็นยาที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการแพนิค ยาช่วยบรรเทาอาการและลดความถี่ของการโจมตี
แพทย์บางคนกำหนดให้ Xanax สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่มีหลักฐาน จำกัด ที่บ่งชี้ว่ามีประสิทธิภาพเว้นแต่บุคคลนั้นจะมีความวิตกกังวล
Clonazepam ยังเป็น benzodiazepine แพทย์ใช้เพื่อรักษาอาการชักทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก สามารถช่วยแก้ปัญหาความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองและลดจำนวนการโจมตีเสียขวัญ
การใช้ clonazepam จะเพิ่มระดับ gamma-aminobutyric acid (GABA) ของบุคคลซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณไปรอบ ๆ ระบบประสาทส่วนกลาง
การขาดกิจกรรม GABA อาจทำให้ผู้คนรู้สึกตื่นเต้นและอาจทำให้เสียขวัญหรือชักได้ การมีกิจกรรม GABA มากขึ้นในร่างกายจะช่วยลดอาการตื่นตระหนกและอาการชัก
แตกต่างกันอย่างไร?
เมื่อมองแวบแรก Xanax และ clonazepam มีความคล้ายคลึงกันมาก ยาทั้งสองชนิด ได้แก่ เบนโซยาซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางและวิธีการรักษาความวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนก
ทั้งสองเป็นยาที่ออกฤทธิ์สั้น แต่ clonazepam อยู่ในร่างกายได้นานกว่า Xanax ครึ่งชีวิตของ Xanax คือ 6–25 ชั่วโมงในขณะที่สำหรับ clonazepam จะอยู่ที่ 22–54 ชั่วโมง
Clonazepam ยังสามารถรักษาอาการชักได้ในขณะที่ Xanax ทำไม่ได้ ยาทั้งสองชนิดมีการใช้งานนอกฉลากที่แตกต่างกันซึ่งส่วนด้านล่างนี้จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม
การเปรียบเทียบปริมาณ
ปริมาณมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและเงื่อนไขที่แพทย์พยายามรักษา
ปริมาณ Clonazepam
สำหรับความตื่นตระหนกและวิตกกังวลปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25 มก. (มก.) วันละสองครั้ง
แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาทีละ 0.125 มก. ถึง 0.25 มก. ทุก 3 วันจนกว่าอาการตื่นตระหนกจะอยู่ภายใต้การควบคุม อย่างไรก็ตามปริมาณสูงสุดไม่เกิน 4 มก. ต่อวัน
สำหรับอาการชักปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.5 มก. สามครั้งต่อวัน แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาทีละ 0.5 มก. ถึง 1 มก. จนกว่าอาการชักจะอยู่ภายใต้การควบคุม ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 20 มก. ต่อวัน
ปริมาณ Xanax
สำหรับโรควิตกกังวลปริมาณสำหรับผู้ใหญ่มักเริ่มต้นที่ 0.25 มก. ถึง 0.5 มก. สามครั้งต่อวัน แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาทีละน้อยเพื่อเพิ่มผลสูงสุด อย่างไรก็ตามปริมาณสูงสุดไม่เกิน 4 มก. ต่อวัน
สำหรับโรคตื่นตระหนกปริมาณ Xanax ที่ต้องการอาจเกิน 4 มก. ต่อวัน
การทดลองที่มีการควบคุมซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้คน 1,700 คนพบว่า Xanax ใช้ได้ผลกับโรคแพนิคเมื่อผู้เข้าร่วมได้รับ 1–10 มก. ต่อวัน
การเปลี่ยนปริมาณ
ไม่ว่าจะสั่งยา clonazepam หรือ Xanax แพทย์มักจะเริ่มในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ประเมินปริมาณใหม่เป็นประจำและพิจารณาลดลงเช่นหากการโจมตีเสียขวัญหยุดลง
หากแพทย์แนะนำให้ลดปริมาณลงพวกเขาต้องแน่ใจว่าคน ๆ นั้นทำสิ่งนี้อย่างช้าๆ หากบุคคลใดหยุดใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนยาได้
ทั้ง Xanax และ clonazepam มักเริ่มมีผลหลังจากเริ่มใช้ยาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน
ยา Xanax จะมีผลต่อคนเป็นเวลาสองสามชั่วโมง ยา clonazepam สามารถคงอยู่ได้นานขึ้นประมาณสามเท่า
การพึ่งพา Benzodiazepine
การใช้เบนโซไดอะซีปีนในระยะยาวอาจทำให้ต้องพึ่งพายาเหล่านี้ การพึ่งพิงสามารถเริ่มได้หลังจากใช้ยาเพียง 1 เดือน
เนื่องจาก Xanax ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาน้อยกว่า clonazepam จึงอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการใช้งานมากเกินไปหรือใช้ในทางที่ผิดซึ่งอาจนำไปสู่การพึ่งพา
เป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลจะไม่หยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดผลเสียเช่นอาการชักที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาการถอนยา
แพทย์หรือเภสัชกรควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าบุคคลใดใช้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อจัดการความเสี่ยงของการพึ่งพา
การเปรียบเทียบแบบฟอร์ม
Clonazepam มาในรูปแบบของยาเม็ดที่คนกลืนเข้าไป นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่ละลายในปาก
Xanax มีอยู่ในยาเม็ดในช่องปากแบบปล่อยทันทีและแบบขยายเวลารวมทั้งวิธีการในช่องปาก
ผลข้างเคียง
ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงหลายประการ ส่วนด้านล่างนี้จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม
โคลนาซีแพม
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ clonazepam ได้แก่ :
- ง่วงนอน
- การเคลื่อนไหวที่สั่นคลอนและการเดินที่ไม่มั่นคง
- เวียนหัว
- โรคซึมเศร้า
- ความเหนื่อยล้า
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- คลื่นไส้
หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์
ผลข้างเคียงที่หายากและรุนแรงกว่าของ clonazepam ได้แก่ :
- อารมณ์ซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
- อาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนหยุดรับประทานยากะทันหัน
- ภาพหลอน
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม
- เหงื่อออก
- การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
- ความวิตกกังวล
- พูดยาก
- นอนไม่หลับ
- เลือดออกมากเกินไปและมีรอยช้ำจากเกล็ดเลือดที่ลดลง
- ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน
- ปัสสาวะลำบาก
หากมีอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นบุคคลต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
Xanax
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Xanax ได้แก่ :
- ง่วงนอนและอ่อนเพลีย
- ความสว่าง
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
- ปากแห้ง
- ความหงุดหงิด
- กลายเป็นคนช่างพูด
- หลงลืมหรือมีปัญหาในการจดจ่อ
- ปัสสาวะลำบาก
- ท้องผูก
- อาการปวดข้อ
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ควรนัดพบแพทย์
ผลข้างเคียงที่หายากและรุนแรงกว่าของ Xanax ได้แก่ :
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
- พูดยาก
- การประสานงานและความสมดุลไม่ดี
- อาการชัก
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
- ภาพหลอน
- ความสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
- ภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
- ผื่นที่รุนแรง
หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้บุคคลต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
เนื่องจากทั้ง Xanax และ clonazepam อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและการประสานงานที่ไม่ดีผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ควรระมัดระวังเกี่ยวกับการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ด้วยยาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่น่าจะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามหากบุคคลมีอาการของปฏิกิริยาเช่นผื่นหายใจลำบากคันหรือบวมพวกเขาต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน
การโต้ตอบ
ผู้ที่รับประทาน Xanax หรือ clonazepam ไม่ควรผสมกับแอลกอฮอล์หรือยา opioid การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
ผู้กดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ยังสามารถโต้ตอบกับ Xanax หรือ clonazepam และเปลี่ยนวิธีการทำงานได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน
สารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ได้แก่ :
- กัญชา
- ยาแก้แพ้
- ยาระงับประสาทและยานอนหลับ
- ยากล่อมประสาท
- ตัวปรับอารมณ์
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ยายึด
- ยาแก้ปวด
ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่บุคคลควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้
การใช้งานนอกป้าย
การใช้งานนอกฉลากคือการใช้ที่ไม่ได้ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แต่แพทย์อาจสั่งยาให้
การใช้งานนอกฉลากสำหรับ Xanax มีดังต่อไปนี้:
- อาการลำไส้แปรปรวน
- การสั่นสะเทือนที่สำคัญ
- หูอื้อ
- โรคซึมเศร้า
- agoraphobia หรือโรคกลัวที่โล่ง
- โรคก่อนมีประจำเดือน
การใช้งานนอกฉลากสำหรับ clonazepam มีดังต่อไปนี้:
- อาการแสบร้อนในปาก
- การสั่นสะเทือนที่สำคัญ
- โรคซึมเศร้า
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- หูอื้อ
- Tourette’s syndrome
- เวียนศีรษะ
- เวสต์ซินโดรม
อันไหนดีที่สุดที่จะใช้?
แม้ว่า clonazepam และ Xanax จะเป็นยาประเภทเดียวกัน แต่ก็มีบางครั้งที่อาจใช้ยาได้ดีกว่ายาอื่น ๆ
Xanax ไม่ใช่ยาชัก ดังนั้นผู้ที่พยายามควบคุมและรักษาอาการชักอาจพบว่า clonazepam มีประโยชน์มากกว่า
ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายและข้อดีข้อเสียของแต่ละคน
แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์ พวกเขาจะพิจารณายาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันก่อนที่จะให้คำแนะนำว่าใบสั่งยาใดเหมาะสมที่สุด
ร่างกายของบางคนตอบสนองไม่ดีต่อยาบางชนิดหรือยาอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ซึ่งสามารถให้คำแนะนำทางเลือกอื่นได้