อะไรคือความแตกต่างระหว่าง clonazepam และ Xanax?

Alprazolam (Xanax) และ clonazepam (Klonopin) เป็นยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ของบุคคลโดยการทำให้ช้าลง พวกเขาอยู่ในตระกูลยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีน แพทย์มักจะสั่งยาเหล่านี้เพื่อรักษาความวิตกกังวลและโรคตื่นตระหนก

การใช้ Xanax ที่พบบ่อยที่สุดคือยาต้านความวิตกกังวล บริษัท ยา Upjohn สร้างยานี้ในปี 2512 และปัจจุบันแพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับ Xanax มากกว่า 50 ล้านรายการในแต่ละปี

Clonazepam สามารถช่วยรักษาอาการชักและอื่น ๆ เป็นยากันชักและยากันชัก แพทย์อาจสั่งยา clonazepam สำหรับโรคแพนิค

Xanax และ clonazepam ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดโดยบางคนต้องพึ่งพาพวกเขา

ผู้คนใช้มันเพื่ออะไร?

Xanax เป็นยาที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการแพนิค ยาช่วยบรรเทาอาการและลดความถี่ของการโจมตี

แพทย์บางคนกำหนดให้ Xanax สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่มีหลักฐาน จำกัด ที่บ่งชี้ว่ามีประสิทธิภาพเว้นแต่บุคคลนั้นจะมีความวิตกกังวล

Clonazepam ยังเป็น benzodiazepine แพทย์ใช้เพื่อรักษาอาการชักทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก สามารถช่วยแก้ปัญหาความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองและลดจำนวนการโจมตีเสียขวัญ

การใช้ clonazepam จะเพิ่มระดับ gamma-aminobutyric acid (GABA) ของบุคคลซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณไปรอบ ๆ ระบบประสาทส่วนกลาง

การขาดกิจกรรม GABA อาจทำให้ผู้คนรู้สึกตื่นเต้นและอาจทำให้เสียขวัญหรือชักได้ การมีกิจกรรม GABA มากขึ้นในร่างกายจะช่วยลดอาการตื่นตระหนกและอาการชัก

แตกต่างกันอย่างไร?

เมื่อมองแวบแรก Xanax และ clonazepam มีความคล้ายคลึงกันมาก ยาทั้งสองชนิด ได้แก่ เบนโซยาซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางและวิธีการรักษาความวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนก

ทั้งสองเป็นยาที่ออกฤทธิ์สั้น แต่ clonazepam อยู่ในร่างกายได้นานกว่า Xanax ครึ่งชีวิตของ Xanax คือ 6–25 ชั่วโมงในขณะที่สำหรับ clonazepam จะอยู่ที่ 22–54 ชั่วโมง

Clonazepam ยังสามารถรักษาอาการชักได้ในขณะที่ Xanax ทำไม่ได้ ยาทั้งสองชนิดมีการใช้งานนอกฉลากที่แตกต่างกันซึ่งส่วนด้านล่างนี้จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม

การเปรียบเทียบปริมาณ

ปริมาณมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและเงื่อนไขที่แพทย์พยายามรักษา

ปริมาณ Clonazepam

สำหรับความตื่นตระหนกและวิตกกังวลปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25 มก. (มก.) วันละสองครั้ง

แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาทีละ 0.125 มก. ถึง 0.25 มก. ทุก 3 วันจนกว่าอาการตื่นตระหนกจะอยู่ภายใต้การควบคุม อย่างไรก็ตามปริมาณสูงสุดไม่เกิน 4 มก. ต่อวัน

สำหรับอาการชักปริมาณสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.5 มก. สามครั้งต่อวัน แพทย์สามารถเพิ่มขนาดยาทีละ 0.5 มก. ถึง 1 มก. จนกว่าอาการชักจะอยู่ภายใต้การควบคุม ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 20 มก. ต่อวัน

ปริมาณ Xanax

สำหรับโรควิตกกังวลปริมาณสำหรับผู้ใหญ่มักเริ่มต้นที่ 0.25 มก. ถึง 0.5 มก. สามครั้งต่อวัน แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาทีละน้อยเพื่อเพิ่มผลสูงสุด อย่างไรก็ตามปริมาณสูงสุดไม่เกิน 4 มก. ต่อวัน

สำหรับโรคตื่นตระหนกปริมาณ Xanax ที่ต้องการอาจเกิน 4 มก. ต่อวัน

การทดลองที่มีการควบคุมซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้คน 1,700 คนพบว่า Xanax ใช้ได้ผลกับโรคแพนิคเมื่อผู้เข้าร่วมได้รับ 1–10 มก. ต่อวัน

การเปลี่ยนปริมาณ

ไม่ว่าจะสั่งยา clonazepam หรือ Xanax แพทย์มักจะเริ่มในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ประเมินปริมาณใหม่เป็นประจำและพิจารณาลดลงเช่นหากการโจมตีเสียขวัญหยุดลง

หากแพทย์แนะนำให้ลดปริมาณลงพวกเขาต้องแน่ใจว่าคน ๆ นั้นทำสิ่งนี้อย่างช้าๆ หากบุคคลใดหยุดใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนยาได้

ทั้ง Xanax และ clonazepam มักเริ่มมีผลหลังจากเริ่มใช้ยาไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน

ยา Xanax จะมีผลต่อคนเป็นเวลาสองสามชั่วโมง ยา clonazepam สามารถคงอยู่ได้นานขึ้นประมาณสามเท่า

การพึ่งพา Benzodiazepine

การใช้เบนโซไดอะซีปีนในระยะยาวอาจทำให้ต้องพึ่งพายาเหล่านี้ การพึ่งพิงสามารถเริ่มได้หลังจากใช้ยาเพียง 1 เดือน

เนื่องจาก Xanax ยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาน้อยกว่า clonazepam จึงอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการใช้งานมากเกินไปหรือใช้ในทางที่ผิดซึ่งอาจนำไปสู่การพึ่งพา

เป็นเรื่องสำคัญที่บุคคลจะไม่หยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดผลเสียเช่นอาการชักที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาการถอนยา

แพทย์หรือเภสัชกรควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าบุคคลใดใช้เบนโซไดอะซีปีนเพื่อจัดการความเสี่ยงของการพึ่งพา

การเปรียบเทียบแบบฟอร์ม

Clonazepam มาในรูปแบบของยาเม็ดที่คนกลืนเข้าไป นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่ละลายในปาก

Xanax มีอยู่ในยาเม็ดในช่องปากแบบปล่อยทันทีและแบบขยายเวลารวมทั้งวิธีการในช่องปาก

ผลข้างเคียง

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงหลายประการ ส่วนด้านล่างนี้จะดูรายละเอียดเพิ่มเติม

โคลนาซีแพม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ clonazepam ได้แก่ :

  • ง่วงนอน
  • การเคลื่อนไหวที่สั่นคลอนและการเดินที่ไม่มั่นคง
  • เวียนหัว
  • โรคซึมเศร้า
  • ความเหนื่อยล้า
  • ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
  • ท้องผูกหรือท้องร่วง
  • คลื่นไส้

หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงที่หายากและรุนแรงกว่าของ clonazepam ได้แก่ :

  • อารมณ์ซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
  • อาการชักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนหยุดรับประทานยากะทันหัน
  • ภาพหลอน
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม
  • เหงื่อออก
  • การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
  • ความวิตกกังวล
  • พูดยาก
  • นอนไม่หลับ
  • เลือดออกมากเกินไปและมีรอยช้ำจากเกล็ดเลือดที่ลดลง
  • ปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน
  • ปัสสาวะลำบาก

หากมีอาการข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นบุคคลต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

Xanax

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Xanax ได้แก่ :

  • ง่วงนอนและอ่อนเพลีย
  • ความสว่าง
  • ปวดหัว
  • คลื่นไส้
  • ปากแห้ง
  • ความหงุดหงิด
  • กลายเป็นคนช่างพูด
  • หลงลืมหรือมีปัญหาในการจดจ่อ
  • ปัสสาวะลำบาก
  • ท้องผูก
  • อาการปวดข้อ
  • การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
  • การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
  • เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ควรนัดพบแพทย์

ผลข้างเคียงที่หายากและรุนแรงกว่าของ Xanax ได้แก่ :

  • สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
  • พูดยาก
  • การประสานงานและความสมดุลไม่ดี
  • อาการชัก
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
  • ภาพหลอน
  • ความสับสนหรือปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
  • ภาวะซึมเศร้าหรือความคิดฆ่าตัวตาย
  • ผื่นที่รุนแรง

หากเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้บุคคลต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

เนื่องจากทั้ง Xanax และ clonazepam อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและการประสานงานที่ไม่ดีผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ควรระมัดระวังเกี่ยวกับการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

ด้วยยาอย่างใดอย่างหนึ่งไม่น่าจะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามหากบุคคลมีอาการของปฏิกิริยาเช่นผื่นหายใจลำบากคันหรือบวมพวกเขาต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน

การโต้ตอบ

ผู้ที่รับประทาน Xanax หรือ clonazepam ไม่ควรผสมกับแอลกอฮอล์หรือยา opioid การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผู้กดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ยังสามารถโต้ตอบกับ Xanax หรือ clonazepam และเปลี่ยนวิธีการทำงานได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นกัน

สารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ได้แก่ :

  • กัญชา
  • ยาแก้แพ้
  • ยาระงับประสาทและยานอนหลับ
  • ยากล่อมประสาท
  • ตัวปรับอารมณ์
  • ยาคลายกล้ามเนื้อ
  • ยายึด
  • ยาแก้ปวด

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่บุคคลควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้

การใช้งานนอกป้าย

การใช้งานนอกฉลากคือการใช้ที่ไม่ได้ระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แต่แพทย์อาจสั่งยาให้

การใช้งานนอกฉลากสำหรับ Xanax มีดังต่อไปนี้:

  • อาการลำไส้แปรปรวน
  • การสั่นสะเทือนที่สำคัญ
  • หูอื้อ
  • โรคซึมเศร้า
  • agoraphobia หรือโรคกลัวที่โล่ง
  • โรคก่อนมีประจำเดือน

การใช้งานนอกฉลากสำหรับ clonazepam มีดังต่อไปนี้:

  • อาการแสบร้อนในปาก
  • การสั่นสะเทือนที่สำคัญ
  • โรคซึมเศร้า
  • โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ
  • โรคขาอยู่ไม่สุข
  • หูอื้อ
  • Tourette’s syndrome
  • เวียนศีรษะ
  • เวสต์ซินโดรม

อันไหนดีที่สุดที่จะใช้?

แม้ว่า clonazepam และ Xanax จะเป็นยาประเภทเดียวกัน แต่ก็มีบางครั้งที่อาจใช้ยาได้ดีกว่ายาอื่น ๆ

Xanax ไม่ใช่ยาชัก ดังนั้นผู้ที่พยายามควบคุมและรักษาอาการชักอาจพบว่า clonazepam มีประโยชน์มากกว่า

ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลควรนัดหมายกับแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายและข้อดีข้อเสียของแต่ละคน

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์ พวกเขาจะพิจารณายาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันก่อนที่จะให้คำแนะนำว่าใบสั่งยาใดเหมาะสมที่สุด

ร่างกายของบางคนตอบสนองไม่ดีต่อยาบางชนิดหรือยาอาจไม่ได้ผล ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ซึ่งสามารถให้คำแนะนำทางเลือกอื่นได้

none:  ดิสเล็กเซีย มะเร็งศีรษะและคอ พันธุศาสตร์