IUD แบบไหนที่ดีที่สุดสำหรับฉัน

อุปกรณ์มดลูก (IUDs) ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น มีห่วงอนามัยหลายแบบซึ่งแต่ละแบบจะเหมาะกับคนที่แตกต่างกัน

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่คุมกำเนิดใช้ห่วงอนามัย อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจได้อย่างมากและขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดพลาดของมนุษย์ที่มาพร้อมกับการทานยาทุกวันหรือใช้ถุงยาง

ห่วงอนามัยที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์วิถีชีวิตและความชอบส่วนบุคคลตลอดจนผลข้างเคียงที่อาจพบ

ประเภทของห่วงอนามัย

IUDs บางครั้งเรียกว่าการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นาน (LARC) ชื่อนี้หมายถึงความสามารถในการป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายปีแม้ว่าผู้คนจะตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วหลังการกำจัด

ผู้คนสามารถเลือกระหว่างห่วงอนามัยสองประเภทหลัก:

ห่วงอนามัยของฮอร์โมน

ห่วงอนามัยทองแดงป้องกันไม่ให้อสุจิไปถึงไข่

ห่วงอนามัยของฮอร์โมนจะปล่อยโปรเจสตินซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ โปรเจสตินจะทำให้มูกที่ปากมดลูกหนาขึ้นซึ่งทำให้สเปิร์มเกือบจะไปถึงไข่ไม่ได้

โปรเจสตินยังทำลายเยื่อบุมดลูก ในกรณีที่อสุจิสามารถเดินทางไปยังไข่ได้ไม่น่าเป็นไปได้เยื่อบุบาง ๆ นี้จะทำให้ไข่ฝังตัวในมดลูกได้ยากและทำให้เกิดการตั้งครรภ์

ห่วงอนามัยฮอร์โมนมีสี่ยี่ห้อที่แตกต่างกัน:

• Mirena สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 6 ปี
• Kyleena สามารถทำงานได้นานถึง 5 ปี
• Liletta ทำงานได้นานถึง 4 ปี
• Skyla ป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 3 ปี

ห่วงอนามัยที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหรือทองแดง

ห่วงอนามัยทองแดงไม่ใช้ฮอร์โมน แต่ทองแดงจะทำลายตัวอสุจิเพื่อป้องกันไม่ให้ไปที่ไข่ นอกจากนี้ยังสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่หยุดการพัฒนาของไข่ที่มีสุขภาพดีและทำลายไข่ที่กำลังพัฒนา

ในสหรัฐอเมริกาชื่อแบรนด์ของห่วงอนามัยทองแดงคือ ParaGard

ห่วงอนามัยของ ParaGard เริ่มทำงานทันทีดังนั้นแพทย์อาจเลือกให้เมื่อจำเป็นต้องคุมกำเนิดฉุกเฉิน ห่วงอนามัยทองแดงสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 10 ปีและอาจนานกว่านั้น

ประโยชน์และความเสี่ยงของห่วงอนามัยชนิดฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมน

เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดใด ๆ IUD ให้ประโยชน์ แต่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้คนอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและแผนการใด ๆ เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในอนาคตก่อนที่จะตัดสินใจว่าห่วงอนามัยแบบใดที่เหมาะสมกับพวกเขา

ข้อดีข้อเสียของ IUD ประเภทต่างๆ ได้แก่ :

ห่วงอนามัยของฮอร์โมน

ประโยชน์ของห่วงอนามัยฮอร์โมน ได้แก่ :

• มีประสิทธิภาพสูง: ห่วงอนามัยทั้งแบบฮอร์โมนและแบบไม่ใช้ฮอร์โมนมีประสิทธิภาพมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2558 พบว่าห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนมีประสิทธิภาพมากกว่าห่วงอนามัยทองแดง
• ช่วงเวลาปกติมากขึ้น: บางคนพบว่าฮอร์โมนในห่วงอนามัยควบคุมช่วงเวลาของพวกเขาหรือแม้กระทั่งทำให้ประจำเดือนหายไป
• ลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด: ฮอร์โมนในห่วงอนามัยอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิดรวมทั้งมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก

ห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนได้รวมถึงผู้ที่เป็นไมเกรนหรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่ขา

อย่างไรก็ตามห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานมดลูกบิดเบี้ยวเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุและมะเร็งปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก

ห่วงอนามัยที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ประโยชน์ของห่วงอนามัยทองแดง ได้แก่ :

• ไม่มีฮอร์โมน: ห่วงอนามัยทองแดงปลอดภัยแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้
• การคุมกำเนิดฉุกเฉิน: ห่วงอนามัยทองแดงเริ่มทำงานทันทีดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้
• ยาวนานขึ้น: แม้ว่าห่วงอนามัยทั้งทองแดงและฮอร์โมนสามารถทำงานได้หลายปี แต่ห่วงอนามัยทองแดงควรป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี

ข้อเสียของห่วงอนามัยทองแดง ได้แก่ :

• ช่วงเวลาที่หนักกว่า: บางคนมีช่วงเวลาที่หนักกว่าด้วยห่วงอนามัยทองแดง ดังนั้นห่วงอนามัยเหล่านี้อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่มีช่วงเวลาเจ็บปวดหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การแพ้ทองแดง: ผู้ที่มีอาการแพ้ทองแดงหรือโรค Wilson ไม่สามารถใช้ห่วงอนามัยทองแดงได้อย่างปลอดภัย

ประโยชน์ของห่วงอนามัย

ห่วงอนามัยมีประสิทธิภาพสูงและราคาไม่แพง

อุปกรณ์มดลูกเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดที่ดีเยี่ยมสำหรับหลาย ๆ คน

ประโยชน์ของห่วงอนามัยทั้งแบบฮอร์โมนและทองแดง ได้แก่ :

• ลดโอกาสที่จะเกิดความผิดพลาดจากมนุษย์: ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะสอดห่วงอนามัยเข้าไปในมดลูก เมื่อใส่ห่วงอนามัยแล้วแต่ละคนไม่ต้องกังวลว่าจะลืมกินยาหรือใช้ถุงยางอนามัย
• ประสิทธิผลสูง: ห่วงอนามัยมีประสิทธิภาพสูง อัตราการตั้งครรภ์ด้วยอุปกรณ์เหล่านี้อยู่ในช่วง 0.9 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งต่ำกว่าอัตราการคุมกำเนิดในรูปแบบอื่น ๆ มาก
• การให้การคุมกำเนิดในระยะยาว: ห่วงอนามัยปลอดภัยที่จะใช้เป็นเวลาหลายปี ซึ่งอาจยังคงมีผลอยู่บ้างเมื่อพ้นวันที่สิ้นสุดที่แนะนำ
• การป้องกันปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์: สำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพรุนแรงที่ทำให้การตั้งครรภ์เป็นอันตรายห่วงอนามัยสามารถช่วยชีวิตได้
• ความสามารถในการจ่ายได้: ห่วงอนามัยไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์บ่อยครั้งหรือต้องใช้ใบสั่งยาซ้ำ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกว่าสำหรับหลาย ๆ คนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประกันสุขภาพครอบคลุม
• ความยืดหยุ่น: ตราบเท่าที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์การใส่ห่วงอนามัยสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในรอบเดือนของเธอ ไม่จำเป็นต้องรอให้เริ่มหรือสิ้นสุดระยะเวลาหนึ่ง

ความเสี่ยงของห่วงอนามัย

ห่วงอนามัยไม่เหมาะสำหรับทุกคน ในคนจำนวนไม่มากห่วงอนามัยอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความเสี่ยงและข้อเสียของ IUD ได้แก่ :

• ความเจ็บปวดจากการสอดใส่: ผู้คนอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญใส่ห่วงอนามัย บางคนอธิบายถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนรายงานว่ามีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่ปวดเลย แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญมักจะทำการสอดใส่ที่เจ็บปวดน้อยกว่า การทานไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ก่อนขั้นตอนสามารถช่วยได้
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): ในคนจำนวนน้อยห่วงอนามัยสามารถทำให้มดลูกและปากมดลูกระคายเคืองทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่เรียกว่า PID ความเสี่ยงนี้จะเกิดขึ้นในเดือนแรกหลังการสอดใส่เท่านั้น
• ออกมาจากมดลูก: ในคนประมาณ 1 ใน 1,000 คนห่วงอนามัยหลุดออกจากมดลูก การเคลื่อนไหวนี้มักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แม้ว่าจะสามารถลดประสิทธิภาพของอุปกรณ์ได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะต้องนำห่วงอนามัยที่เคลื่อนย้ายออกไป
• ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์: ในกรณีที่ไม่น่าจะมีคนตั้งครรภ์ขณะใช้ห่วงอนามัยอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์จะสูงขึ้นมาก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดการติดเชื้อหลังการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูก การศึกษาในปี 2555 พบว่าการถอดห่วงอนามัยออกทันทีที่มีคนตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

Outlook

หลายคนพบว่าห่วงอนามัยมีประสิทธิผลความปลอดภัยและผลข้างเคียงน้อยที่สุด

การศึกษาในปี 2554 พบว่าห่วงอนามัยมีอัตราความพึงพอใจสูงเมื่อเทียบกับการคุมกำเนิดแบบอื่น ๆ จากผู้เข้าร่วมการศึกษา 88 เปอร์เซ็นต์ยังคงใช้ห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนหลังจาก 12 เดือนในขณะที่ร้อยละ 84 ใช้ห่วงอนามัยทองแดง

ผู้ที่กำลังพิจารณาใช้ห่วงอนามัยควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกชนิดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา มีตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ใช้ฮอร์โมนอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ห่วงอนามัยได้