สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการตัดเม็ดเลือดแดง

hemicolectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ออก ศัลยแพทย์ทำการตัดท่อน้ำเพื่อรักษามะเร็งลำไส้และโรคลำไส้เช่นโรค Crohn หรือโรคถุงน้ำดีอักเสบรุนแรง

ในระหว่างการทำ hemicolectomy ศัลยแพทย์จะนำส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกและติดตั้งส่วนที่มีสุขภาพดีของลำไส้ใหญ่อีกครั้ง

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าทำไมคนเราถึงต้องมีการผ่าตัดตัดท่อเลือดวิธีที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดวิธีเตรียมตัวและสิ่งที่ควรกินหลังการผ่าตัด

เหตุผลในการผ่าตัด hemicolectomy

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตัดเม็ดเลือดเพื่อรักษาสภาพลำไส้บางอย่าง

ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่อยู่ภายในช่องท้อง เริ่มต้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานของช่องท้องและต่อเนื่องไปตามความกว้างของช่องท้อง จากนั้นลำไส้ใหญ่จะเดินทางลงทางด้านซ้ายของช่องท้องและไปสิ้นสุดที่ทวารหนัก

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของลำไส้ใหญ่คือการควบคุมระดับน้ำในร่างกาย ลำไส้ใหญ่ดูดซึมน้ำจากอาหาร นอกจากนี้ยังดูดซับวิตามินบางชนิดและประมวลผลของเสียเพื่อขับออกจากร่างกาย

การบาดเจ็บสามารถทำลายลำไส้ใหญ่รวมทั้งโรคต่างๆ ได้แก่ :

• มะเร็งลำไส้และลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่
• โรค Crohn
• ติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตในลำไส้ใหญ่
• โรคถุงลมโป่งพอง

หากเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือส่วนของลำไส้ใหญ่ออก

ในกรณีของโรคลำไส้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคหรือส่วนที่เสียหายของลำไส้ใหญ่ออก

ในระหว่างการผ่าตัด hemicolectomy ศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ออกเพียงด้านเดียวเท่านั้น ด้านใดของลำไส้ใหญ่ที่ศัลยแพทย์จะเอาออกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่เป็นโรค

การกำจัดส่วนของลำไส้ใหญ่จะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการย่อยอาหารของบุคคล

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคของลำไส้ใหญ่ที่นี่

ขั้นตอน

ศัลยแพทย์สามารถทำการตัดเม็ดเลือดโดยใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด

ขั้นตอนการส่องกล้อง: ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าท้องและสอดขอบบาง ๆ ขอบเขตมีเลนส์และแสงสำหรับวัตถุประสงค์ในการดู จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือผ่าตัดผ่านบาดแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง

ขั้นตอนประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดรูกุญแจ หากศัลยแพทย์ไม่สามารถทำการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ได้พวกเขาจะต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิด

การผ่าตัดแบบเปิด: การตัดเลือดออกแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการตัดส่วนที่ยาวขึ้นในร่างกายเพื่อเข้าถึงลำไส้ใหญ่ เนื่องจากบาดแผลมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยขั้นตอนแบบเปิดการกู้คืนอาจใช้เวลานานขึ้น

ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยสามส่วน:

• ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากซึ่งยึดติดกับลำไส้เล็ก
• ลำไส้ใหญ่ที่ลดลงซึ่งยึดติดกับทวารหนัก
• ลำไส้ใหญ่ตามขวางซึ่งอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่ขึ้นและลง

ประเภทของ hemicolectomy

การตัดเม็ดเลือดแดงอาจเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

• hemicolectomy ขวา: ศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก หลังจากนั้นพวกเขาจะติดตั้งลำไส้ใหญ่ตามขวางกลับไปที่ลำไส้เล็ก
• hemicolectomy ซ้าย: ศัลยแพทย์จะเอาลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อยก่อนที่จะติดตั้งลำไส้ใหญ่ตามขวางอีกครั้ง

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดตัดเลือดออกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุคคลและยาที่อาจต้องใช้

โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการตัดเลือดออก การทดสอบเหล่านี้รวมถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจเลือด

บุคคลอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือดในช่วงเวลาหนึ่งก่อนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหยุดยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ผู้คนจะต้องอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ พวกเขาอาจต้องเตรียมลำไส้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาระบายเพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่

อาหารโพสต์ศัลยกรรม

บางคนสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการย่อยอาหารน้อยมากหลังจากการกำจัดเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตามบางคนมีอาการตะคริวหรือท้องร่วง แพทย์อาจแนะนำให้ดื่มน้ำให้มากขึ้นและรับประทานอาหารที่อ่อนโยนเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาหารที่อ่อนโยนจะมีอาหารที่ช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบและอาจรวมถึง:

• เนื้อไม่ติดมันสัตว์ปีกและปลา
• ถั่วเมล็ดแห้ง
• ถั่วและเนยถั่ว
• ผลไม้ใด ๆ ยกเว้นส้ม
• ผักใด ๆ
• นมและผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำหรือไม่มีไขมัน

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงไขมันคาเฟอีนและแอลกอฮอล์รวมทั้งเครื่องปรุงรสและอาหารที่มีรสชาติเข้มข้นหรือเผ็ด

ผู้คนควรหลีกเลี่ยงโดนัทของหวานรสเข้มข้นและช็อคโกแลต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่อ่อนโยนได้ที่นี่

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การตัดเม็ดเลือดขาวสามารถรักษาโรคทางเดินอาหารและมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ขั้นตอนอาจมีความเสี่ยง

แม้ว่าอาจไม่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดได้ แต่การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังทำขั้นตอนนี้อาจลดความเสี่ยงได้

เลือดออกมากเกินไป

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเลือดออกแบบเปิดแทนการผ่าตัดผ่านกล้องมีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกมากเกินไป

ในบางกรณีแพทย์อาจทำการถ่ายเลือดเพื่อทดแทนการสูญเสียเลือด

การบาดเจ็บภายใน

ในระหว่างขั้นตอนอาจเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะโดยรอบ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย หากเกิดการบาดเจ็บภายในอาจทำให้การฟื้นตัวล่าช้า

การรั่วไหลของ anastomotic

เมื่อศัลยแพทย์นำส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ออกพวกเขาจะเย็บส่วนที่มีสุขภาพดีเข้าด้วยกัน บริเวณที่ลำไส้ใหญ่กลับเข้ามาใหม่เรียกว่า anastomosis

หลังจากการผ่าตัด hemicolectomy ลำไส้ใหญ่อาจรั่วที่จุดของ anastomosis อาการของการรั่วไหลอาจรวมถึงคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง

การรั่วไหลของ anastomotic อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นความเสี่ยงของการเสียชีวิตภายใน 60 วันของการผ่าตัดเนื่องจากการรั่วของ anastomotic คือ 3.1%

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามการรั่วของ anastomotic อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่เป็นอันตรายได้ บุคคลควรไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการ

การติดเชื้อ

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดลำไส้ใด ๆ รวมถึงการตัดเลือดออก การติดเชื้อมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอาจทำให้ต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น

โคลอสโตมี

ความเสี่ยงอย่างหนึ่งของการตัดเม็ดเลือดขาวคือถ้าศัลยแพทย์ไม่สามารถใส่ลำไส้ใหญ่ที่เหลือกลับเข้าไปที่ส่วนอื่นของลำไส้หรือทวารหนักได้

เมื่อไม่สามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้ศัลยแพทย์อาจต้องทำการ colostomy สำหรับบางคน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการติดลำไส้ใหญ่เข้ากับผนังหน้าท้องและสร้างช่องเปิดหรือช่องปาก

ศัลยแพทย์จะติดถุงโคลอสโตมีเข้ากับปากเพื่อรวบรวมของเสียจากร่างกาย การทำ colostomy อาจเป็นแบบถาวรหรือชั่วคราว

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากการตัดเม็ดเลือดแดงขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนนั้นเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวน่าจะใช้เวลา 1-2 เดือน

ภาวะสุขภาพพื้นฐานของบุคคลอาจส่งผลต่อการฟื้นตัว ในหลาย ๆ กรณีการตัดเลือดออกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนต้องนอนโรงพยาบาล 3–7 วัน

โดยปกติแล้วสายสวนกระเพาะปัสสาวะจะคงอยู่เป็นเวลา 1-2 วันหลังจากขั้นตอนการระบายปัสสาวะออกจากร่างกาย ศัลยแพทย์อาจสอดท่อระบายน้ำในช่องท้องเพื่อเอาของเหลวออก

โดยปกติวิสัญญีแพทย์จะให้ยาแก้ปวดผ่านทางแก้ปวดซึ่งสอดเข้าไปที่หลังของคนใกล้กระดูกสันหลัง หลังจากเอายาแก้ปวดออกแล้วทีมแพทย์อาจให้ยาแก้ปวดในช่องปาก

แม้ว่าจะแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วผู้คนสามารถกลับมารับประทานอาหารและดื่มต่อได้ทันทีที่รู้สึกว่าพร้อม อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลา 6–8 สัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้

แพทย์อาจกระตุ้นให้คนเริ่มเดินโดยเร็วที่สุดหลังขั้นตอน การเดินช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและยังส่งเสริมการย่อยอาหาร

หลังจากออกจากโรงพยาบาลบุคคลจะได้รับคำแนะนำในการกู้คืนเฉพาะ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงเวลาที่ต้องกลับมาทำกิจกรรมประจำวันเช่นขับรถและยกของหนัก

Outlook

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มี hemicolectomy แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่พวกเขาต้องการขั้นตอนนี้ บางคนอาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรับประทานอาหารหลังการผ่าตัด

ผู้ที่ได้รับการตัดเลือดออกเพื่อรักษาโรคลำไส้อาจรู้สึกดีขึ้นและมีอาการลดลงหลังการผ่าตัด

หากการผ่าตัดเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งลำไส้แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็ง อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นเคมีบำบัด