อินซูลินและกลูคากอนควบคุมน้ำตาลในเลือดอย่างไร

ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินและกลูคากอน ฮอร์โมนทั้งสองทำงานอย่างสมดุลเพื่อมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หากระดับของฮอร์โมนตัวหนึ่งสูงหรือต่ำกว่าช่วงที่เหมาะสมระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง

อินซูลินและกลูคากอนร่วมกันช่วยรักษาสภาวะที่เรียกว่าสภาวะสมดุลซึ่งสภาวะภายในร่างกายยังคงคงที่ เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินมากขึ้น เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงตับอ่อนจะปล่อยกลูคากอนไปเลี้ยง

ความสมดุลนี้ช่วยให้พลังงานเพียงพอแก่เซลล์ในขณะที่ป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งอาจเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่อง

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงหน้าที่และกระบวนการของอินซูลินและกลูคากอนรวมถึงผลกระทบต่อโรคเบาหวาน

อินซูลินกลูคากอนและน้ำตาลในเลือด

อินซูลินและกลูคากอนมีผลต่อการที่ร่างกายจัดการกับระดับน้ำตาลในเลือด

ร่างกายจะแปลงคาร์โบไฮเดรตจากอาหารเป็นน้ำตาลกลูโคสซึ่งเป็นน้ำตาลธรรมดาที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญ

ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นตัวชี้วัดว่าร่างกายใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อินซูลินและกลูคากอนจะรักษาระดับเหล่านี้ให้อยู่ในช่วงที่ดีต่อสุขภาพ

เมื่อร่างกายเปลี่ยนน้ำตาลกลูโคสไม่เพียงพอระดับน้ำตาลในเลือดก็ยังคงสูงอยู่ อินซูลินช่วยให้เซลล์ดูดซึมกลูโคสลดน้ำตาลในเลือดและให้น้ำตาลกลูโคสเป็นพลังงานแก่เซลล์

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปตับอ่อนจะปล่อยกลูคากอน กลูคากอนสั่งให้ตับปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้ซึ่งทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เซลล์เกาะในตับอ่อนมีหน้าที่ในการปล่อยอินซูลินและกลูคากอน ตับอ่อนประกอบด้วยกลุ่มเซลล์เหล่านี้จำนวนมาก เซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยมีหลายประเภท ได้แก่ เบต้าเซลล์ซึ่งปล่อยอินซูลินและเซลล์อัลฟาซึ่งปล่อยกลูคากอน

อินซูลินทำงานอย่างไร

เซลล์ต้องการน้ำตาลกลูโคสเพื่อเป็นพลังงาน อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่สามารถใช้กลูโคสได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากอินซูลิน

อินซูลินช่วยให้กลูโคสเข้าถึงเซลล์ มันยึดติดกับตัวรับอินซูลินในเซลล์ทั่วร่างกายสั่งให้เซลล์เปิดและอนุญาตให้เข้าสู่กลูโคส

ระดับอินซูลินในระดับต่ำจะไหลเวียนไปทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่อง อินซูลินที่พุ่งสูงขึ้นส่งสัญญาณไปยังตับว่ากลูโคสในเลือดก็สูงเช่นกัน ตับจะดูดซึมกลูโคสแล้วเปลี่ยนเป็นโมเลกุลเก็บที่เรียกว่าไกลโคเจน

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงกลูคากอนจะสั่งให้ตับเปลี่ยนไกลโคเจนกลับไปเป็นกลูโคสทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ภาวะปกติ

อินซูลินยังสนับสนุนการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บโดยการส่งกรดอะมิโนไปยังกล้ามเนื้อ กรดอะมิโนช่วยสร้างโปรตีนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อดังนั้นเมื่อระดับอินซูลินต่ำกล้ามเนื้ออาจไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

กลูคากอนทำงานอย่างไร

ตับจะเก็บน้ำตาลกลูโคสเพื่อให้พลังงานแก่เซลล์ในช่วงที่น้ำตาลในเลือดต่ำ การข้ามมื้ออาหารและโภชนาการที่ไม่ดีสามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ โดยการเก็บน้ำตาลกลูโคสตับจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ระหว่างมื้ออาหารและระหว่างนอนหลับ

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเซลล์ในตับอ่อนจะหลั่งกลูคากอน กลูคากอนสั่งให้ตับเปลี่ยนไกลโคเจนเป็นกลูโคสทำให้กลูโคสมีอยู่ในกระแสเลือดมากขึ้น

จากนั้นอินซูลินจะยึดติดกับตัวรับในเซลล์ของร่างกายและทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถดูดซึมกลูโคสได้

อินซูลินและกลูคากอนทำงานเป็นวงจร กลูคากอนทำปฏิกิริยากับตับเพื่อเพิ่มน้ำตาลในเลือดในขณะที่อินซูลินลดน้ำตาลในเลือดโดยช่วยให้เซลล์ใช้กลูโคส

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสม

ปัจจัยหลายอย่างเช่นภาวะดื้อต่ออินซูลินโรคเบาหวานและการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นหรือลดลง

หน่วยวัดมาตรฐานสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดคือมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) ช่วงน้ำตาลในเลือดในอุดมคติมีดังนี้:

เวลาระดับน้ำตาลในเลือด (mg / dL)ก่อนอาหารเช้าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน: 100 มก. / ดล
ผู้ป่วยเบาหวาน: 70–13หลังอาหาร 2 ชั่วโมงผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน: น้อยกว่า 140 mg / dL
ผู้ป่วยเบาหวาน: น้อยกว่า 180 mg / dLก่อนนอนผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน: 120 มก. / ดล
ผู้ป่วยเบาหวาน: 90–150 มก. / ดล

A1C คือการวัดที่ให้ภาพของระดับน้ำตาลโดยเฉลี่ยในช่วงเวลาที่ขยายออกไป การอ่านค่า A1C ควรต่ำกว่า 7 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและน้อยกว่า 6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมโดยคลิกที่นี่

ระดับน้ำตาลในเลือดมีผลต่อร่างกายอย่างไร

อินซูลินและกลูคากอนไม่มีผลในทันทีโดยเฉพาะในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำมาก

น้ำตาลในเลือดสูง

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการคัน

อาการของน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ :

• ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ: ไตตอบสนองต่อน้ำตาลในเลือดสูงโดยพยายามกำจัดกลูโคสส่วนเกิน
• ความกระหายน้ำมากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับการปัสสาวะบ่อย: ไตอาจทำให้เกิดการขาดน้ำและรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงเมื่อพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
• รู้สึกหิวมากเกินไป: น้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้ทำให้รู้สึกหิวโดยตรง อย่างไรก็ตามการลดลงของอินซูลินมักทำให้เกิดความหิวเมื่อมีน้ำตาลในเลือดสูง

เมื่อเวลาผ่านไปน้ำตาลในเลือดที่สูงมากอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• การรักษาช้า
• คันและผิวแห้ง
• เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้าหรือความยากลำบากในการจดจ่อ
• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูกท้องเสียหรือทั้งสองอย่าง
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

น้ำตาลในเลือดต่ำ

ความล่าช้าระหว่างมื้ออาหารโภชนาการที่ไม่ดียาเบาหวานบางชนิดและสภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

• เวียนหัว
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความอ่อนแอ
• การรู้สึกเสียวซ่าโดยเฉพาะที่ลิ้นริมฝีปากแขนหรือขา
• ความหิวควบคู่ไปกับอาการคลื่นไส้
• เป็นลม
• ความสับสนและความยากลำบากในการจดจ่อ
• ความหงุดหงิด

หากไม่ได้รับการรักษาน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการชักหรือหมดสติได้

ประเภทของโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานจะเกิดขึ้นเมื่ออินซูลินไม่ได้ผลหรือเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตได้เพียงพอ โรคนี้ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมน้ำตาลในเลือด

โรคเบาหวานมีหลายประเภท:

โรคเบาหวานประเภท 1

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงเรียกว่าโรคเบาหวานเด็กและเยาวชน

โรคเบาหวานประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของเบต้าเซลล์ที่หลั่งอินซูลินในตับอ่อน

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมาก อย่างไรก็ตามระดับอินซูลินต่ำหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถใช้กลูโคสในเลือดได้มากนัก

โรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเบาหวานที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดขึ้นจากปัญหาการดำเนินชีวิตเช่นการมีน้ำหนักเกิน

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะมีภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งหมายความว่าเซลล์ไม่ตอบสนองอย่างถูกต้องเมื่ออินซูลินสั่งให้ดูดซึมกลูโคสจากกระแสเลือด

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงบางคนในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์รกที่รองรับทารกที่กำลังพัฒนาอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้

ผลที่ตามมาคือภาวะดื้ออินซูลินที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักหายไปหลังจากทารกคลอด อย่างไรก็ตามมันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง

สรุป

อินซูลินและกลูคากอนมีความสำคัญต่อการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ

อินซูลินช่วยให้เซลล์ดูดซึมกลูโคสจากเลือดในขณะที่กลูคากอนกระตุ้นการปล่อยกลูโคสที่เก็บไว้จากตับ

ทุกคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และบางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะต้องเสริมอินซูลินและจัดการระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเป็นประจำ

ถาม:

มียาใดบ้างที่รักษาโรคเบาหวานโดยการกำจัดกลูโคสส่วนเกินหรือลดการผลิตกลูคากอนแทนที่จะเสริมอินซูลิน

A:

มียาบางชนิดที่ลดระดับกลูโคสหรือบล็อกกลูคากอน แต่สามารถเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้นและไม่สามารถแทนที่อินซูลินได้

ตัวอย่างคือยา pramlintide ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดการหลั่งฮอร์โมนกลูคากอนในตับอ่อนและแพทย์อาจสั่งให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ยาที่เรียกว่าเมตฟอร์มินช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ตับปล่อยออกมาและยังช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการตอบสนองต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

สารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคสโปรตีน 2 (SGLT2) เป็นยาอีกประเภทหนึ่งและทำงานโดยมีอิทธิพลต่อไตให้หลั่งน้ำตาลกลูโคสมากขึ้น ตัวอย่างของ SGLT2 คือ canagliflozin โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าจะมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี แต่ทุกคนก็มีความแตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องร่วมมือกับแพทย์เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดในการควบคุมโรคเบาหวาน

อลันคาร์เตอร์ PharmD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์