Beta-blockers สำหรับความวิตกกังวล: สิ่งที่ควรรู้
Beta-blockers เป็นกลุ่มยาที่สามารถรักษาความดันโลหิตสูงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาการเจ็บหน้าอกและปัญหาสุขภาพหัวใจอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจช่วยรักษาความวิตกกังวล
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่ได้อนุมัติเบต้า - บล็อคสำหรับการรักษาความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้เปลี่ยนวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่ออะดรีนาลีนซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลบางอย่างได้
แพทย์บางคนสั่งยา beta-blockers โดยไม่ใช้ฉลากเพื่อช่วยผู้ที่ใช้ยาคลายความวิตกกังวลอื่น ๆ ที่ไม่ปลอดภัยหรือไม่ได้ผล การใช้ยาด้วยตนเองร่วมกับ beta-blockers ก็เป็นที่นิยมมากขึ้นเช่นกัน แต่ก็ไม่ปลอดภัย
โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) โรคกลัวและโรคตื่นตระหนกเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลที่มีความสามารถ แม้ว่า beta-blockers อาจเหมาะสำหรับบางกรณีของความวิตกกังวล แต่การใช้ยาด้วยตนเองเป็นกลยุทธ์ที่อันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ beta-blockers ช่วยรักษาความวิตกกังวลประสิทธิผลและความเสี่ยงหรือไม่
วิธีการทำงาน
แพทย์บางคนเรียก beta-blockers ว่า beta-adrenoceptor antagonists เนื่องจากยาเหล่านี้ขัดขวางผลของอะดรีนาลีนหรืออะดรีนาลีนต่อตัวรับเบต้า
อะดรีนาลีนเป็นฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ความวิตกกังวล การลดผลกระทบของอะดรีนาลีนในร่างกายอาจลดความวิตกกังวลได้
Beta-blockers รักษาภาวะหัวใจโดยการขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถช่วยควบคุมและชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
หลายคนที่มีอาการวิตกกังวลรายงานว่าหัวใจเต้นเร็วหรือความดันโลหิตสูงขึ้น โดยการเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อความวิตกกังวล beta-blockers อาจลดความรุนแรงของอาการและลดผลกระทบทางกายภาพ
การวิจัยใหม่ ๆ ชี้ให้เห็นว่า beta-blockers บางตัวอาจเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายเรียกคืนและตอบสนองต่อความทรงจำที่น่ากลัว การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่ายาสามารถรักษา PTSD และโรคกลัวได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการใช้นี้
สิทธิประโยชน์
Beta-blockers ทำงานแตกต่างจากยาลดความวิตกกังวลแบบดั้งเดิมทำให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ต้องการการบรรเทาอย่างรวดเร็ว
ยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์เนื่องจาก:
- มีการแสดงที่รวดเร็วทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว
- ทำงานได้ดีสำหรับความวิตกกังวลระยะสั้นเฉียบพลัน
- สามารถช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจบรรเทาอาการทางร่างกาย
- อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่พบผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้เมื่อทานยาลดความวิตกกังวลอื่น ๆ
- อาจเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลที่มีความดันโลหิตสูงหรือปัญหาสุขภาพหัวใจอื่น ๆ
- อาจลดอาการสั่นเพิ่มความมั่นใจของผู้คนที่กังวลเกี่ยวกับการพูดในที่สาธารณะและการแสดงอื่น ๆ
ยาอื่น ๆ หลายชนิดสามารถรักษาความวิตกกังวลได้ แพทย์มักจะสั่งจ่ายยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีนซึ่งรวมถึงอัลปราโซแลม (Xanax)
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้เบนโซไดอะซีปีนมีความเสี่ยงสูงต่อการพึ่งพา ใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์และยากลุ่มโอปิออยด์สามารถก่อให้เกิดผลเสียที่คุกคามถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน
ยาซึมเศร้าบางชนิดรวมถึงกลุ่มของยาซึมเศร้าที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถช่วยบรรเทาความวิตกกังวลเรื้อรังของโรควิตกกังวลทั่วไปและ PTSD ได้
อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะได้ผล นอกจากนี้ยังอาจไม่ได้ผลเช่นกันสำหรับความวิตกกังวลระยะสั้นเฉียบพลันซึ่งโรคกลัวและการพูดในที่สาธารณะสามารถกระตุ้นในบางคน
ประสิทธิผล
การวิจัยโดยทั่วไปพบว่าแม้ว่าองค์การอาหารและยาจะไม่ได้อนุมัติ beta-blockers ในการรักษาความวิตกกังวล แต่ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลดผลกระทบทางกายภาพหลายอย่าง
ผู้เขียนการวิเคราะห์ในปี 2015 เน้นว่า beta-blockers มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาอาการทางจิตของความวิตกกังวลและส่วนใหญ่ทำงานโดยการรักษาอาการทางกายภาพเช่นอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการสั่นสะเทือน
การวิเคราะห์เมตาในปี 2559 เปรียบเทียบ beta-blocker ที่เรียกว่า propranolol กับ benzodiazepines ซึ่งเป็นวิธีการรักษาความวิตกกังวลอันดับแรกที่เป็นที่นิยม
ผู้เขียนพบว่ายาทั้งสองชนิดสามารถรักษาโรคตื่นตระหนกและโรคกลัวน้ำ แต่โพรพราโนลอลไม่ได้ทำงานได้ดีไปกว่าเบนโซไดอะซีปีน การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าไม่มีเหตุผลใดที่จะลองใช้ beta-blockers ก่อน benzodiazepines ในคนส่วนใหญ่
การวิเคราะห์เดียวกันพบว่า propranolol ไม่ช่วยให้อาการ PTSD ดีขึ้น ตรงกันข้ามกับงานวิจัยก่อนหน้านี้การวิเคราะห์ไม่พบว่ายาเปลี่ยนวิธีที่สมองจัดการกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ผู้เขียนของการศึกษาในปี 2015 สรุปว่า propranolol เพียงครั้งเดียวหลังจากสัมผัสกับทารันทูล่าสามารถบรรเทาอาการกลัวแมงมุมได้อย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากการรักษานี้
ผู้เขียนแนะนำว่าอาจเป็นเพราะโพรพราโนลอลเปลี่ยนวิธีที่สมองจัดการกับความทรงจำที่น่ากลัว ในขณะที่ผลการศึกษามีแนวโน้มที่ดี แต่ตัวอย่างการศึกษามีขนาดเล็ก
ประเภท
beta-blocker หลายประเภทมีให้บริการในสหรัฐอเมริกา beta-blockers ทั้งหมดทำงานโดยการเปลี่ยนการตอบสนองของ beta receptors เป็น epinephrine แต่มีสองประเภทที่แตกต่างกัน:
- beta-blockers แบบไม่เลือก ยาเหล่านี้ปิดกั้นอะดรีนาลีนไม่ให้จับกับตัวรับเบต้าทั่วร่างกาย (beta-1 และ beta-2 adrenoceptors)
- beta-blockers แบบเลือกได้ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะป้องกันไม่ให้อะดรีนาลีนจับกับตัวรับเบต้าในหัวใจ พวกเขาเลือกกำหนดเป้าหมายผู้รับ beta-1 ในปริมาณที่สูงขึ้นพวกเขาอาจเลือกได้น้อยลงและยังกำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับเบต้า -2
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ beta-blockers ได้แก่ :
- ผื่นและปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่น ๆ
- หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หลังจากคนหยุดใช้ยา
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- ความดันโลหิตต่ำ
- ปัญหาระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงและคลื่นไส้
- ความอ่อนแอ
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อาจมีอาการแพ้ที่เป็นอันตรายต่อ beta-blockers บุคคลควรไปที่ห้องฉุกเฉินหากมีอาการหายใจลำบากหมดสติหรือมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหันอื่น ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดหรือใด ๆ
ความเสี่ยง
การใช้ยา beta-blocker โดยไม่มีใบสั่งยาจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้ใช้ในการรับประทานยาในปริมาณที่ไม่ถูกต้องหรือใช้ยาในสภาพที่ไม่สามารถรักษา
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการใช้ยาด้วยตนเอง ได้แก่ :
- ทำให้เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ แย่ลง
- ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
- ไม่ได้รับการบรรเทาจากการรักษา
Beta-blockers ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจโรคหอบหืดหลอดลมหัวใจอุดตันบางประเภทและไซนัสหัวใจเต้นช้า นอกจากนี้ยังอาจลดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานทำให้กำหนดปริมาณอินซูลินที่เหมาะสมได้ยาก
Beta-blockers อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำอย่างเป็นอันตรายในผู้ที่มีความดันเลือดต่ำอยู่แล้ว
สิ่งที่ควรถามแพทย์
บางคนรู้สึกอับอายเกี่ยวกับความวิตกกังวลและลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความวิตกกังวลเป็นภาวะทางการแพทย์ไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัว
แพทย์ที่มีความรู้จะถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลวินิจฉัยความวิตกกังวลและเสนอทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย
ผู้ที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากเบนโซไดอะซีปีนหรือยาอื่น ๆ ควรขอทางเลือกอื่น พวกเขาอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาเปลี่ยนยาหรือลองใช้ beta-blocker
คำถามที่ควรพิจารณาถามแพทย์ ได้แก่ :
- ยาแต่ละชนิดจะได้รับผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้ beta-blockers หรือยาคลายกังวลอื่น ๆ ไม่ปลอดภัยหรือไม่?
- ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือหลีกเลี่ยงยาอื่น ๆ หรือไม่?
- ฉันควรทำอย่างไรหากพบผลข้างเคียง?
บุคคลจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่พวกเขาใช้รวมถึงอาหารเสริมแอลกอฮอล์และยาที่ผิดกฎหมายหรือเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับประเด็นทางการแพทย์ทั้งหมดเนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างเช่นความดันโลหิตต่ำมากอาจทำให้ beta-blockers ไม่ปลอดภัย
สรุป
Beta-blockers อาจให้ความหวังกับผู้ที่พบว่ายาอื่น ๆ ไม่ได้ผลในการคลายความวิตกกังวล
ยาเหล่านี้ยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพในผู้ที่รู้สึกวิตกกังวลในระยะสั้น ๆ เช่นเมื่อพูดในที่สาธารณะ สำหรับคนที่เป็นโรคกลัว beta-blockers อาจทำให้สามารถทำสิ่งที่เคยน่ากลัวได้
คำสัญญาของชีวิตที่มีความวิตกกังวลน้อยกว่านั้นน่าสนใจ อย่างไรก็ตามไม่มียาใดที่ปราศจากความเสี่ยง ไม่ปลอดภัยที่จะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
ผู้ที่มีอาการวิตกกังวลจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ เช่นภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ หรือความบกพร่องของหัวใจควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและถามเฉพาะเกี่ยวกับ beta-blockers หากสิ่งเหล่านี้เป็นที่สนใจ
