อาการไอโรคหอบหืด: อาการทริกเกอร์และการรักษา - โรคภูมิแพ้

โรคหอบหืดไอแปรปรวนคืออะไร?

โรคหอบหืดแบบไอเป็นโรคหอบหืดชนิดหนึ่งที่มีอาการไอแห้งและไม่เกิด อาจไม่มีอาการหอบหืดแบบดั้งเดิมเช่นหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่อาการไออย่างต่อเนื่องมักเป็นอาการเดียว

โรคหอบหืดแบบไอ (CVA) เป็นรูปแบบของโรคหอบหืดที่พบบ่อยในเด็ก

แม้ว่า CVA จะไม่มีอาการอื่นร่วมกับโรคหอบหืด แต่ก็มีผลต่อร่างกายในลักษณะเดียวกันหลายประการ

สารก่อภูมิแพ้ในร่มและกลางแจ้งมักก่อให้เกิดและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อื่น ๆ

นอกจากนี้ยังเพิ่มความไวของทางเดินหายใจและทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและบวมซึ่งอาจรบกวนการไหลของอากาศ

การเปลี่ยนแปลงของปอดที่เกิดขึ้นกับ CVA มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงกว่าการเป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตามการศึกษาชี้ให้เห็นว่า 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มี CVA จะพัฒนาโรคหอบหืดแบบคลาสสิก

ความสามารถในการรับรู้สัญญาณและอาการของ CVA และการแสวงหาการรักษาที่เหมาะสมอาจป้องกันการเริ่มของโรคหอบหืดแบบคลาสสิก

สาเหตุ

สารมลพิษสามารถกระตุ้น CVA และดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับอาการแพ้

สาเหตุของ CVA ไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด แต่อาการไอของโรคหอบหืดมักเกิดขึ้นพร้อมกับทริกเกอร์ต่อไปนี้:

การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือสารระคายเคือง
เป็นหวัดหรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นไซนัสอักเสบ
ใช้ยาบางชนิด
ออกกำลังกาย
การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ

มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้ คนจำนวนมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคหอบหืดก็มีอาการแพ้ทางจมูกเช่นกัน

อาการแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อสารที่ปกติไม่ควรทำให้เกิดปฏิกิริยา

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันเชื่อมโยงกับ CVA นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าทำไม CVA จึงตอบสนองได้ดีกับยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหอบหืดแบบคลาสสิก

ปัจจัยเสี่ยง

บางคนอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิด CVA และโรคภูมิแพ้อื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

มีอาการแพ้อื่น ๆ เช่นกลาก
มีโรคหอบหืดแบบคลาสสิก
มีญาติที่เป็นโรคหอบหืด
น้ำหนักเกิน
เป็นผู้สูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
การสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมหรือการประกอบอาชีพ

การรู้ปัจจัยเสี่ยงของ CVA และการรับรู้ว่าบุคคลนั้นมีอาการเหล่านี้หรือไม่อาจช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยได้

อาการ

CVA เกี่ยวข้องกับอาการไอเรื้อรังที่ไม่มีน้ำมูก อาการนี้มักเป็นเพียงอาการเดียว

อาการไอเรื้อรังคืออาการไอที่กินเวลานานกว่า 8 สัปดาห์ในผู้ใหญ่และมากกว่า 4 สัปดาห์ในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

CVA อาจไม่มีผลต่อการทำงานของปอดอย่างมีนัยสำคัญ แต่อาการไอเรื้อรังอาจก่อกวนได้

อาการไอจาก CVA อาจทำให้เกิด:

หยุดชะงักการนอนหลับ
อ่อนเพลีย
อาเจียน
ความสว่าง
ปัสสาวะรั่วและไม่หยุดยั้ง

ภาวะแทรกซ้อนของ CVA สามารถทำลายคุณภาพชีวิตของบุคคลได้เช่นเมื่อยล้าและไม่ได้ทำงาน

หากไม่ได้รับการรักษา CVA อาจกลายเป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิก

อาการหอบหืดแบบคลาสสิกมีดังต่อไปนี้นอกเหนือจากอาการไอ:

หายใจลำบาก
แน่นหน้าอก
หายใจถี่
หายใจไม่ออก
โรคหอบหืดซึ่งอากาศไม่สามารถเข้าถึงปอดได้เนื่องจากทางเดินหายใจแคบลง

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีอาจรวมถึงการทำงานของปอดลดลงและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ :

หลอดลมตีบถาวร
โรคปอดอักเสบ
ปอดยุบ
โรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
ปอดล้มเหลว

การวินิจฉัย

การเอ็กซเรย์มักเป็นเรื่องปกติสำหรับ CVA แต่สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ได้

คนควรไปพบแพทย์หากมีอาการไอนานกว่า 8 สัปดาห์โดยไม่ทราบสาเหตุ การรักษาในช่วงต้นอาจป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือโรคหอบหืดเรื้อรัง

CVA อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการเพียงอย่างเดียวคืออาการไอเรื้อรังและอาจเป็นอาการของสภาวะสุขภาพต่างๆ

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาผู้ป่วย 131 รายของอาการไอเรื้อรังพบว่า 24 เปอร์เซ็นต์ของอาการเหล่านี้เกิดจาก CVA

หากมีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ :

ไข้สูงกว่า 100 ° F
หายใจไม่ออก
หายใจถี่
เจ็บหน้าอก
ไอเป็นเลือด
ความยากลำบากในการทนต่อการออกกำลังกาย

เงื่อนไขหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง ได้แก่ :

หลอดลมอักเสบ
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นการติดเชื้อไซนัส
โพสต์จมูกหยด
โรคภูมิแพ้
กรดไหลย้อนและโรคกรดไหลย้อน
ยาความดันโลหิต
ปอดอุดกั้นเรื้อรังและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การทดสอบจำนวนหนึ่งสามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อวินิจฉัย CVA

เนื่องจากผู้ที่มี CVA มักมีผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการทดสอบ spirometry แพทย์จึงอาจทำการทดสอบ methacholine

เมื่อคนที่เป็นโรคหอบหืดสูดดมเมทาโคลีนจะทำให้เกิดอาการไอและหลอดลมหดเกร็ง คนที่เป็นโรคหอบหืดจะมีความไวต่อเมทาโคลีนมากกว่าคนส่วนใหญ่ที่ทำให้การทำงานของปอดลดลงในระหว่างการทดสอบ

หากแพทย์สงสัยอย่างมากว่า CVA อาจข้ามการทดสอบเมทาโคลีนและสั่งการรักษาโรคหอบหืดเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่

หากอาการไอดีขึ้นเมื่อใช้ยารักษาโรคหอบหืด แต่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ ของโรคหอบหืดแบบคลาสสิกผู้ให้บริการอาจวินิจฉัย CVA

การรักษาและการป้องกัน

CVA และโรคหอบหืดส่งผลต่อทางเดินหายใจ ยาสามารถบรรเทาปัญหาการหายใจ

เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การรักษา CVA เหมือนกับการรักษาโรคหอบหืดแบบคลาสสิก การรักษาที่เหมาะสมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ซึ่งอาจรวมถึงการรวมกันของ:

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือยาต้านการอักเสบที่สูดดมเพื่อบรรเทาและป้องกันอาการบวมในทางเดินหายใจ
เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจที่ช่วยลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็วในกรณีของโรคหอบหืด
เครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานที่รวมทั้งยาป้องกันและยาที่ตอบสนองอย่างรวดเร็ว
leukotriene inhibitors ยาที่ขัดขวางการกระตุ้นบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกัน
ยาต้านฮิสตามีนหรือยาแก้แพ้อื่น ๆ
ยารับประทานป้องกันที่ทำงานเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่

การป้องกันไม่ให้เกิดอาการ CVA วูบวาบเป็นการรักษาที่ดีที่สุด

ผู้ที่ใช้ยาเพื่อป้องกันอาการหอบหืดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการต่างๆและป้องกันไม่ให้ CVA แย่ลง

บุคคลสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิกได้หาก: