สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม cribriform?

มะเร็งเต้านม Cribriform เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคอื่น โดยทั่วไปแล้วจะเป็นมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตช้าซึ่งมีแนวโน้มที่ดีกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่

ประมาณ 5–6% ของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายมีบางส่วนของเนื้องอกที่เป็น cribriform อ้างอิงจาก breastcancer.org

อย่างไรก็ตามรายงานและบทวิจารณ์ปี 2015 ปรากฏใน จดหมายมะเร็ง ประมาณว่าอุบัติการณ์ต่ำกว่า 0.3–3.5% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมมีรูปแบบ cribriform

ในบทความนี้เราจะอธิบายการจัดลำดับและประเภทของมะเร็งเต้านม cribriform ตลอดจนวิธีการวินิจฉัยโรค

มะเร็งเต้านม cribriform คืออะไร?

เซลล์ในมะเร็งเต้านม cribriform มีรูปแบบที่โดดเด่นของรู

มะเร็งชนิดนี้เกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็งเต้านมที่มีลักษณะเป็นรู ตาม BreastCancer.org ลักษณะของรูเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับชีสของสวิส

มะเร็ง Cribriform อาจรวมถึงลักษณะของมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ

คนอาจมีมะเร็งมากกว่าหนึ่งชนิดในเนื้องอก แพทย์อาจวินิจฉัยมะเร็งเต้านมชนิดไม่แพร่กระจายชนิดพิเศษซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่ได้มีลักษณะเฉพาะใด ๆ

เซลล์หลายประเภทสามารถเติบโตได้ในมะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• ท่อ
• cribriform เมือก
• micropapillary

เซลล์ Cribriform เป็นเซลล์ที่พบได้น้อยที่สุด

การให้คะแนน

การให้คะแนนของเนื้องอกหมายความว่าแพทย์จะตรวจสอบเซลล์มะเร็งและอธิบายว่าเป็นระดับ 1, 2 หรือ 3 การให้คะแนนมีความสำคัญเนื่องจากจะบอกแพทย์คนอื่น ๆ ว่าเซลล์มะเร็งมีความแตกต่างกันอย่างไรเมื่อเทียบกับเซลล์เต้านมที่มีสุขภาพดี

ยิ่งระดับสูงเซลล์มะเร็งมักจะเติบโตเร็วขึ้น การให้คะแนนมะเร็งเต้านมคือ:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เซลล์เนื้องอกเติบโตช้าและมีลักษณะใกล้เคียงกับเซลล์เต้านมทั่วไป
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เซลล์เนื้องอกมีความแตกต่างจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีอยู่พอสมควร
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เซลล์เนื้องอกมีความผิดปกติสูงและดูเหมือนจะเติบโตอย่างรวดเร็ว

เช่นเดียวกับการให้คะแนนแพทย์จะต้องตัดสินใจเลือกระยะของมะเร็งเมื่อพิจารณาการพยากรณ์โรคและการรักษา

จัดฉาก

การรักษาระยะของมะเร็งจะช่วยให้แพทย์กำหนดแนวทางการรักษาได้

การแสดงระยะจะกำหนดขอบเขตของมะเร็งรวมถึงระยะแพร่กระจายและขนาดของเนื้องอก ขั้นตอนสำหรับมะเร็งเต้านม cribriform มีดังนี้:

• ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด): ในระยะนี้ของมะเร็งเต้านมเซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปนอกท่อของเต้านมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมัน การตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆในขั้นตอนนี้มักจะมีแนวโน้มที่ดี
• ระยะที่ 1: เนื้องอกในระยะนี้มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าและยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกเต้านม
• ขั้นตอนที่ 2: แพทย์กำหนดเนื้องอกระยะที่ 2 ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง:

มันจะเป็น:

• มีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. และมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งถึงสามต่อมน้ำเหลืองใต้แขน
• ระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. โดยมีหรือไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ใหญ่กว่า 5 ซม. โดยไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

ระยะที่ 3: เช่นเดียวกับระยะที่ 2 ลักษณะหลายประการประกอบด้วยเนื้องอกระยะที่ 3:

• เนื้องอกมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเท่าใดก็ได้และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าสามต่อมน้ำเหลืองหรือเข้าไปในผนังหน้าอก
• เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. โดยมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งถึงสามต่อมน้ำเหลือง

ระยะที่ 4: ในระยะที่รุนแรงที่สุดมะเร็งจะแพร่กระจายนอกเต้านมไปยังอวัยวะอื่น ๆ สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย

ระยะของมะเร็งสามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ตามกฎทั่วไปยิ่งมะเร็งเต้านมระยะต่ำลงการรักษาก็จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมระยะที่เป็นศูนย์ได้ที่นี่

การรักษา

มะเร็งเต้านม Cribriform แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขนน้อยกว่ารูปแบบอื่น ๆ เป็นผลให้การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมคริบริฟอร์มมักจะ "ดี" หรือดี

ฮอร์โมนมักมีผลต่อมะเร็งเต้านม cribriform โดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

อย่างไรก็ตามปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการรักษามาตรฐานเฉพาะสำหรับมะเร็งเต้านม cribriform แพทย์จะพิจารณาระยะของมะเร็งและหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา

ตัวอย่างการรักษามะเร็งเต้านม cribriform ได้แก่ :

• การผ่าตัดเอาออก: แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดออก วิธีนี้ศัลยแพทย์จะมั่นใจได้ว่าได้สกัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดออกจากเต้านมแล้ว
• เคมีบำบัด: เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการให้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การฉายรังสี: การฉายรังสีเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยเนื้องอกด้วยรังสีพลังงานสูงที่กำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน: เกี่ยวข้องกับยาที่ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ก่อให้เกิดมะเร็งเต้านม Tamoxifen เป็นยารักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไปซึ่งป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจับกับเซลล์มะเร็ง

การรักษาแต่ละอย่างมีผลข้างเคียงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง บุคคลควรปรึกษาทางเลือกในการรักษาทั้งหมดและความเสี่ยงของแต่ละคนกับแพทย์

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม

การวินิจฉัย

เซลล์มะเร็ง Cribriform แสดงรูที่โดดเด่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เครดิตรูปภาพ: Nephron, 2011

แพทย์มักจะสั่งตรวจแมมโมแกรมซึ่งเป็นภาพเอกซเรย์ของเต้านม พวกเขาอาจขอการสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อระบุเนื้องอกหรือก้อนเนื้อในเต้านม

มะเร็งเต้านม Cribriform มักไม่ก่อให้เกิดอาการ รอยโรคมะเร็งไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายบนเครื่องแมมโมแกรม หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนแพทย์อาจขอการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพิ่มเติมเช่นการสแกน MRI การสแกนเหล่านี้ให้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

เมื่อแพทย์ระบุรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็งในเต้านมพวกเขามักจะแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดึงเซลล์ออกจากเต้านมด้วยเข็มและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ

จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุเซลล์มะเร็งชนิดต่างๆ

เนื้องอกที่มีเซลล์ cribriform จะแสดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยมีลักษณะเป็นรูพรุน

เมื่อได้รับผลแพทย์จะทำการประเมินและกำหนดระยะของเนื้องอก จากนั้นพวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้

Outlook

ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่ามะเร็งเต้านมคริบริฟอร์มเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยกว่ามะเร็งท่อนำไข่ทั่วไปซึ่งมีผลต่อท่อน้ำนม

มะเร็งเต้านม Cribriform มักไม่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้แขน เป็นผลให้การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านม cribriform มักจะดี

อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 10 ปีสำหรับคนประเภทนี้คือ 90–100% จากการศึกษาในปี 2015

นั่นหมายความว่า 90–100% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบนี้จะมีชีวิตรอดอย่างน้อย 10 ปีหลังการวินิจฉัย

ถาม:

มะเร็งเต้านม cribriform สามารถกลับมาหลังการรักษาได้หรือไม่?

A:

ในขณะที่มะเร็งเต้านม cribriform มีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ก็มีโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีกในอนาคต

Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์