เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งผิวหนัง

Melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง ไม่ใช่เรื่องธรรมดาที่สุด แต่เป็นเรื่องที่ร้ายแรงที่สุดเนื่องจากมักแพร่กระจาย เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและแนวโน้มอาจไม่ดี ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง ได้แก่ การได้รับแสงแดดมากเกินไปการมีผิวขาวและมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนังเป็นต้น

การได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถปรับปรุงมุมมองของผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังได้

ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงควรติดตามไฝที่เปลี่ยนแปลงหรือโตขึ้น การใช้การป้องกันแสงแดดอย่างเพียงพอสามารถช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังได้ทั้งหมด

บทความนี้ครอบคลุมถึงอาการของเนื้องอกวิธีที่แพทย์จะวินิจฉัยและวิธีการรักษา นอกจากนี้เรายังอธิบายวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังคืออะไร?

บุคคลอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังมากขึ้นหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สร้างเม็ดสีที่เรียกว่าเมลาโนไซต์กลายพันธุ์และเริ่มแบ่งตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้

เซลล์เม็ดสีส่วนใหญ่พัฒนาในผิวหนัง เนื้องอกสามารถพัฒนาได้ทุกที่บนผิวหนัง แต่บางพื้นที่มีความเสี่ยงมากกว่าส่วนอื่น ในผู้ชายมักมีผลต่อหน้าอกและหลังมากที่สุด ในผู้หญิงขาเป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุด จุดที่พบบ่อยอื่น ๆ ของเนื้องอก ได้แก่ ใบหน้า

อย่างไรก็ตามมะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึง - ในโอกาสที่หายากมากเช่นลำไส้

Melanoma ค่อนข้างหายากในผู้ที่มีผิวคล้ำ

American Cancer Society (ACS) คาดการณ์ว่าจะมีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ประมาณ 96,480 ครั้งในปี 2562 นอกจากนี้ยังคาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งผิวหนังในปี 2562 ประมาณ 7,230 คน

ขั้นตอน

ระยะของมะเร็งในการวินิจฉัยจะบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและการรักษาแบบใดจึงจะเหมาะสม

วิธีการหนึ่งในการกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนังจะอธิบายถึงมะเร็งใน 5 ขั้นตอนตั้งแต่ 0 ถึง 4:

• ระยะที่ 0: มะเร็งมีอยู่ในผิวหนังชั้นนอกสุดเท่านั้น แพทย์เรียกระยะนี้ว่า“ เนื้องอกในแหล่งกำเนิด”
• ระยะที่ 1: มะเร็งมีความหนาไม่เกิน 2 มิลลิเมตร (มม.) ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ และอาจเป็นแผลหรือไม่ก็ได้
• ระยะที่ 2: มะเร็งมีความหนาอย่างน้อย 1 มม. แต่อาจหนากว่า 4 มม. อาจเป็นหรือไม่เป็นแผลและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ
• ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่าหรือมีช่องน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ไม่ได้อยู่ห่างออกไป มะเร็งเดิมอาจมองไม่เห็นอีกต่อไป ถ้ามองเห็นได้อาจหนากว่า 4 มม. และเป็นแผลด้วย
• ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นสมองปอดหรือตับ

ยิ่งมะเร็งมีความก้าวหน้ามากขึ้นการรักษาก็จะยากขึ้นและแนวโน้มจะแย่ลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังในระยะปลายได้ที่นี่

ประเภท

มะเร็งผิวหนังมีสี่ประเภท เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละประเภทในส่วนด้านล่าง

มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน

นี่เป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยที่สุดและมักปรากฏที่ลำตัวหรือแขนขา เซลล์มักจะเติบโตอย่างช้าๆในตอนแรกก่อนที่จะแพร่กระจายไปทั่วผิว

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม

เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองโดยปรากฏที่ลำตัวศีรษะหรือลำคอ มีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่าชนิดอื่นและอาจปรากฏเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน - ดำ

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมยังเป็นชนิดที่ลุกลามมากที่สุด เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่

Lentigo maligna melanoma

พบได้น้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้สูงอายุโดยเฉพาะในส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับแสงแดดมากเกินไปเป็นเวลาหลายปีเช่นใบหน้า

เริ่มเป็นกระของ Hutchinson หรือ lentigo maligna ซึ่งมีลักษณะเป็นคราบบนผิวหนัง มักจะเติบโตช้าและมีอันตรายน้อยกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ

มะเร็งผิวหนังชนิด Acral lentiginous

นี่คือเนื้องอกชนิดที่หายากที่สุด ปรากฏบนฝ่ามือฝ่าเท้าหรือใต้เล็บ

เนื่องจากคนที่มีผิวคล้ำมักไม่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ จึงมักจะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีผิวคล้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งผิวหนังกำลังดำเนินอยู่

อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ทราบดีว่าคนที่มีผิวบางประเภทมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังได้ง่ายกว่า

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง:

• ความหนาแน่นของฝ้ากระสูงหรือมีแนวโน้มที่จะเกิดฝ้ากระหลังจากสัมผัสกับแสงแดด
• โมลจำนวนมาก
• ไฝที่ผิดปกติตั้งแต่ห้าตัวขึ้นไป
• การปรากฏตัวของแอคตินิก lentigines หรือที่เรียกว่าจุดตับหรือจุดด่างอายุ
• ยักษ์ melanocytic nevi ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นปานสีน้ำตาลชนิดหนึ่ง
• ผิวซีดซึ่งไม่ได้ทำสีแทนได้ง่ายและมีแนวโน้มที่จะไหม้
• ตาสว่าง
• ผมสีแดงหรือสีอ่อน
• การได้รับแสงแดดในปริมาณสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้เกิดอาการไหม้แดดและหากได้รับแสงแดดเป็นระยะ ๆ แทนที่จะเป็นประจำ
• อายุมากขึ้น
• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของเนื้องอก
• การปลูกถ่ายอวัยวะก่อนหน้านี้

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้เฉพาะแสงแดดและผิวไหม้เท่านั้น การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปและการป้องกันไม่ให้ผิวไหม้จากแสงแดดสามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังได้อย่างมีนัยสำคัญ เตียงฟอกหนังยังเป็นแหล่งของรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ที่เป็นอันตราย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปานที่นี่ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง

รูปภาพ

ความสามารถในการบอกความแตกต่างระหว่างไฝหรือฝ้ากระธรรมดากับสิ่งที่บ่งบอกถึงมะเร็งผิวหนังสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นได้

• มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน
• เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม
• Lentigo maligna melanoma
• มะเร็งผิวหนังชนิด Acral lentiginous
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเนื่องจากมะเร็ง
• ไฝปกติ

อาการ

ในระยะแรกเนื้องอกอาจตรวจพบได้ยาก สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบผิวว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่

การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของเนื้องอก แพทย์ใช้ในกระบวนการวินิจฉัย

Melanoma Research Foundation นำเสนอภาพของเนื้องอกและไฝปกติเพื่อช่วยให้บุคคลเรียนรู้วิธีการบอกความแตกต่าง

นอกจากนี้ยังแสดงอาการบางอย่างที่ควรแจ้งให้บุคคลไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นจุดใหม่หรือไฝหรือการเปลี่ยนแปลงสีรูปร่างหรือขนาดของจุดหรือไฝที่มีอยู่
• อาการเจ็บผิวหนังที่ไม่สามารถรักษาได้
• จุดหรือเจ็บที่เจ็บปวดคันหรืออ่อนโยน
• จุดหรือเจ็บที่เริ่มมีเลือดออก
• จุดหรือก้อนที่มีลักษณะแวววาวเรียบหรือซีด
• ก้อนเนื้อแข็งสีแดงที่มีเลือดออกหรือมีลักษณะเป็นแผลหรือเป็นก้อน
• จุดแบนสีแดงที่หยาบแห้งหรือเป็นเกล็ด

การตรวจ ABCDE

การตรวจไฝ ABCDE เป็นวิธีการสำคัญในการเปิดเผยรอยโรคที่อาจเป็นมะเร็ง อธิบายถึงลักษณะง่ายๆห้าประการในการตรวจหาไฝที่สามารถช่วยให้บุคคลสามารถยืนยันหรือแยกแยะมะเร็งผิวหนังได้:

• ไม่สมมาตร: ไฝที่ไม่เป็นมะเร็งมักจะกลมและสมมาตรในขณะที่ด้านหนึ่งของไฝที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะดูแตกต่างจากอีกด้านหนึ่ง
• เส้นขอบ: สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะไม่สม่ำเสมอแทนที่จะเรียบและอาจดูมอมแมมมีรอยบากหรือเบลอ
• สี: Melanomas มักจะมีเฉดสีและสีที่ไม่สม่ำเสมอ ได้แก่ สีดำสีน้ำตาลและสีแทน อาจมีเม็ดสีขาวหรือน้ำเงินด้วยซ้ำ
• เส้นผ่านศูนย์กลาง: Melanoma อาจทำให้ขนาดของไฝเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่นหากไฝมีขนาดใหญ่กว่าหนึ่งในสี่ของเส้นผ่านศูนย์กลางหนึ่งนิ้วก็อาจเป็นมะเร็งได้
• วิวัฒนาการ: การเปลี่ยนแปลงลักษณะของไฝในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนัง

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างลักษณะผื่นและมะเร็งผิวหนัง

การรักษา

การรักษามะเร็งผิวหนังก็เหมือนกับมะเร็งอื่น ๆ อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับมะเร็งหลายชนิดในร่างกายการเข้าถึงเนื้อเยื่อมะเร็งและนำออกให้หมดได้ง่ายกว่า ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกในการรักษามาตรฐานสำหรับเนื้องอก

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการขจัดรอยโรคและเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งบางส่วนรอบ ๆ เมื่อศัลยแพทย์นำรอยโรคออกพวกเขาจะส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบขอบเขตของการมีส่วนร่วมของมะเร็งและเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้ลบออกทั้งหมดแล้ว

หากเนื้องอกปกคลุมบริเวณผิวหนังจำนวนมากอาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายผิวหนัง

หากมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแพทย์อาจขอตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำการฉายรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง

เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์จะขอรับการรักษาโดยขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เนื้องอกแพร่กระจาย ได้แก่ :

• เคมีบำบัดซึ่งแพทย์ใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็ง
• ภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งแพทย์จะให้ยาที่ทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยต่อสู้กับมะเร็ง
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งใช้ยาที่ระบุและกำหนดเป้าหมายยีนหรือโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอก

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงการได้รับรังสี UV มากเกินไปสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังได้ ผู้คนสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้โดย:

• หลีกเลี่ยงการถูกแดดเผา
• สวมเสื้อผ้าที่ปกป้องร่างกายจากแสงแดด
• ใช้ครีมกันแดดแบบสเปกตรัมกว้างที่มีค่าการป้องกันแสงแดดขั้นต่ำ (SPF) 30 โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวป้องกันทางกายภาพเช่นสังกะสีออกไซด์หรือไททาเนียมไดออกไซด์
• ทาครีมกันแดดอย่างเสรีประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนออกไปข้างนอก
• ทาครีมกันแดดซ้ำทุก ๆ 2 ชั่วโมงและหลังว่ายน้ำหรือเหงื่อออกเพื่อให้ได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอ
• หลีกเลี่ยงความเข้มของแสงแดดสูงสุดโดยหาที่ร่มระหว่างเวลา 10.00-16.00 น.
• ให้เด็กอยู่ในที่ร่มให้มากที่สุดโดยให้พวกเขาสวมชุดป้องกันและทาครีมกันแดด SPF 50+
• ] การดูแลทารกให้พ้นแสงแดด

การใส่ครีมกันแดดไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องอยู่กลางแดดนานขึ้น ผู้คนยังควรทำตามขั้นตอนเพื่อ จำกัด การออกแดดหากเป็นไปได้

ผู้ที่ทำงานกลางแจ้งควรใช้ความระมัดระวังเพื่อลดการสัมผัส

แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงบูธฟอกหนังโคมไฟและเตียงอาบแดด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเลือกครีมกันแดดที่ดีที่สุดที่นี่

แล้ววิตามินดีล่ะ?

ปัจจุบัน American Academy of Dermatology (AAD) ไม่แนะนำให้ออกแดด (หรือฟอกหนัง) เพื่อจุดประสงค์ในการได้รับวิตามินดี

แต่แนะนำให้“ รับวิตามินดีจากอาหาร [ที่ดีต่อสุขภาพ] ซึ่งรวมถึงอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินดีตามธรรมชาติอาหารและเครื่องดื่มที่เสริมด้วยวิตามินดีและ / หรืออาหารเสริมวิตามินดี "

การวินิจฉัย

กรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกมีผลต่อผิวหนัง พวกเขามักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงของโมลที่มีอยู่

บุคคลสามารถตรวจพบสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังได้ด้วยตนเองโดยการตรวจไฝที่มีอยู่และฝ้าและกระสีอื่น ๆ เป็นประจำ ผู้คนควรได้รับการตรวจหลังของพวกเขาเป็นประจำเนื่องจากอาจมองเห็นไฝในบริเวณนี้ได้ยากขึ้น

หุ้นส่วนสมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือแพทย์สามารถช่วยตรวจสอบหลังและบริเวณอื่น ๆ ที่มองเห็นได้ยากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

การเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์

แอพบางตัวอ้างว่าช่วยให้บุคคลระบุและติดตามการเปลี่ยนแปลงไฝ อย่างไรก็ตามหลายคนไม่น่าเชื่อถือ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแอปสำหรับตรวจหามะเร็งผิวหนังที่นี่

การทดสอบทางคลินิก

แพทย์อาจใช้เครื่องมือด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือภาพถ่ายเพื่อตรวจสอบรอยโรคโดยละเอียด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังจะให้แพทย์ผิวหนังตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเก็บตัวอย่างรอยโรคและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

Outlook

เมลาโนมาเป็นมะเร็งชนิดลุกลามซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เมื่อแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามผู้ที่ระบุรอยโรคได้เร็วอาจมีแนวโน้มที่ดีมาก

ACS ได้คำนวณอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งผิวหนัง สิ่งเหล่านี้เปรียบเทียบความเป็นไปได้ที่คนที่เป็นมะเร็งผิวหนังจะมีชีวิตรอดเป็นเวลา 5 ปีกับคนที่ไม่เป็นมะเร็ง

หากแพทย์วินิจฉัยและรักษาเนื้องอกก่อนที่จะแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีคือ 98% อย่างไรก็ตามหากแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนลึกหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอัตราจะลดลงเหลือ 64%

หากไปถึงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ห่างไกลความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตรอดเป็นเวลา 5 ปีจะลดลงเหลือ 23%

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามไฝที่เปลี่ยนแปลงและไปพบแพทย์สำหรับสิ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติหรือโตขึ้น การทำตามขั้นตอนป้องกันก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อต้องใช้เวลาอยู่ท่ามกลางแสงแดดเป็นเวลานาน

ถาม:

ฉันควรตรวจมะเร็งผิวหนังเป็นประจำหรือไม่?

A:

AAD แนะนำให้ทำการตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำ หากบุคคลมีความกังวลเกี่ยวกับสิ่งใด ๆ บนผิวหนังควรไปพบแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ

บุคคลบางคนเช่นผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนังหรือมีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังควรได้รับการตรวจผิวหนังเป็นประจำแม้ว่าจะไม่มีปัญหาเรื่องผิวหนังก็ตาม

แพทย์ผิวหนังสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่แนะนำของการตรวจผิวหนังของบุคคล

โอเวนเครเมอร์นพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์