ปวดท้องและปวดปัสสาวะ

การมีอาการปวดท้องและปวดปัสสาวะอาจเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง ปัญหาทั่วไปเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ บ่อยครั้งที่อาการที่ร้ายแรงกว่านั้นต้องรับผิดชอบ

สาเหตุของอาการปวดท้องสามารถแยกออกได้ยากเนื่องจากช่องท้องเป็นที่ตั้งของอวัยวะสำคัญส่วนใหญ่ บ่อยครั้งปัญหาต่างๆเช่นการอักเสบหรือการติดเชื้อทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณนั้น

การวินิจฉัยความเจ็บปวดขณะปัสสาวะมักจะตรงไปตรงมามากกว่าเนื่องจากสาเหตุมักอยู่ที่ไหนสักแห่งในระบบทางเดินปัสสาวะ

ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของอาการปวดประเภทนี้

สาเหตุในเพศหญิง

สาเหตุที่เป็นไปได้ในเพศหญิงอาจรวมถึง:

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของอาการปวดท้องและปวดปัสสาวะอาจรวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ผู้ที่มีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยและรู้สึกแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ

สัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน
• ปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
• ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
• ปัสสาวะที่มีเลือด

แบคทีเรียมักทำให้เกิดการติดเชื้อเหล่านี้และแพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจาย

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและอักเสบและพบได้บ่อยในเพศหญิง

ภาวะนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะแข็งตัว เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะความฝืดอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดซึ่งจะบรรเทาลงในภายหลัง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะเช่นต้องปัสสาวะบ่อย ๆ แต่ให้ผ่านในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ายังไม่ชัดเจน การรักษามักเริ่มต้นด้วยการจัดการกับอาการและการฝึกบริหารอุ้งเชิงกรานและเทคนิคการจัดการความเครียดอาจช่วยได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

PID เป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ใดที่หนึ่งในอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศหญิงรวมถึง:

• มดลูก
• รังไข่
• ปากมดลูก
• ท่อนำไข่

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาประเมินว่า PID ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงราว 5 เปอร์เซ็นต์ในประเทศ

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดตกขาวมีกลิ่นเหม็นหรือประจำเดือนมาไม่ปกติ

แบคทีเรียจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่นหนองในและหนองในเทียมมักทำให้เกิด PID

การรักษารวมถึงยาปฏิชีวนะ กรณีส่วนใหญ่แก้ไขได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก แต่กรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แม้ว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้น้อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ แต่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องและขณะถ่ายปัสสาวะ

เยื่อบุโพรงมดลูกคือเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งในเยื่อบุนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการปวดและการอักเสบ

การรักษาอาจรวมถึงการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดและบางคนต้องผ่าตัดมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งออก

สาเหตุในเพศชาย

สาเหตุที่เป็นไปได้ในผู้ชายอาจรวมถึง:

ต่อมลูกหมากอักเสบ

สาเหตุในเพศชายอาจรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบและโรคไขข้ออักเสบ

การอักเสบในต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากอักเสบอาจทำให้ปวดปัสสาวะและปวดท้องน้อย

การอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณรอบ ๆ ต่อมลูกหมากและทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่น:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ไข้
• เริ่มปัสสาวะลำบาก
• ความยากลำบากในการรักษากระแสปัสสาวะ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

บางครั้งต่อมลูกหมากอักเสบไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและหายได้เอง ในกรณีอื่น ๆ การอักเสบเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งแพทย์สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

หากแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการอักเสบได้ในเบื้องต้นพวกเขาจะหาวิธีบรรเทาอาการในขณะที่ทำงานเพื่อวินิจฉัยปัญหาที่แท้จริง

Epididymitis

หลอดน้ำอสุจิคือท่อหลังอัณฑะที่นำอสุจิไปยังท่อปัสสาวะ การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิอาจเป็นผลมาจากปัญหาต่างๆเช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดหรือบวมในอัณฑะ
• ปวดหรือบวมในกระดูกเชิงกราน
• ความเจ็บปวดระหว่างกิจกรรมทางเพศ
• ความอ่อนโยนของอวัยวะเพศชาย
• การปลดปล่อยแปลก ๆ จากอวัยวะเพศชาย

โดยทั่วไปการรักษาจะรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อล้างการติดเชื้อและยาสำหรับอาการปวดและการอักเสบ

สาเหตุในเพศชายและเพศหญิง

สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งในชายและหญิง ได้แก่ :

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)

UTI มีผลต่อเพศชายและเพศหญิงแม้ว่าจะพบได้บ่อยในเพศหญิง

การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

• ไต
• ท่อไต
• ท่อปัสสาวะ

ผู้หญิงมักมีอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานในขณะที่เพศชายมักมีอาการปวดบริเวณทวารหนัก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการกระตุ้นให้ปัสสาวะรุนแรงขึ้นและรูปลักษณ์หรือกลิ่นของปัสสาวะเปลี่ยนไป

โดยทั่วไปแบคทีเรียมีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อและการรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นหนองในแท้และหนองในเทียม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะและปวดท้องน้อยรวมถึงอาการอื่น ๆ

บางคนยังพบว่ามีการขับออกจากท่อปัสสาวะแม้ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักทำให้เกิดอาการที่มองเห็นได้น้อย

โรคเริมที่อวัยวะเพศ

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้ยังทำให้เกิดแผลพุพองที่เจ็บปวดซึ่งของเหลวที่ไหลซึ่มแล้วตกสะเก็ด หลายคนรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้น

ไม่มีวิธีรักษาโรคเริมดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การลดการระบาด

นิ่วในไต

หินที่ประกอบด้วยแร่ธาตุส่วนเกินอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เนื่องจากร่างกายพยายามส่งผ่านทางเดินปัสสาวะ

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะปัสสาวะ ในบางกรณีหินสามารถปิดกั้นกระแสปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและแร่ธาตุของนิ่ว ยาบางชนิดสามารถช่วยสลายทำให้ผ่านได้ง่ายขึ้นในขณะที่ยาอื่น ๆ สามารถบรรเทาอาการปวดได้

ท่อปัสสาวะตีบ

การตีบของท่อปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อการเปิดของท่อปัสสาวะแคบลงและ จำกัด การไหลของปัสสาวะ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและปวดขณะถ่ายปัสสาวะ

การตีบมักเกิดจากการอักเสบหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณนั้น เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจก่อตัวขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บการผ่าตัดหรือใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นสายสวน

แพทย์อาจพยายามขยายท่อปัสสาวะเพื่อเป็นการรักษาเบื้องต้น การรัดท่อปัสสาวะบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อขยายท่อปัสสาวะให้กว้างขึ้น

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แม้ว่าจะไม่เป็นไปได้มากเท่าสาเหตุอื่น ๆ แต่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องและปวดขณะถ่ายปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในเพศชายและเพศหญิง แต่จะพบได้บ่อยในเพศชาย

สมาคมมะเร็งอเมริกันประเมินว่าในปี 2561 มีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรายใหม่ 81,190 รายในสหรัฐอเมริกาประมาณ 62,380 รายของผู้ป่วยเหล่านี้เกิดขึ้นในเพศชาย

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะลำบากหรือรักษากระแสให้คงที่
• เลือดในปัสสาวะ

การรักษาจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดเซลล์มะเร็งและจัดการกับอาการ

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่ตั้งครรภ์และมีอาการปวดท้องร่วมกับปวดขณะปัสสาวะควรไปพบแพทย์ทันที

อาการปวดในช่องท้องและปวดขณะปัสสาวะอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่ถ้าอาการไม่รุนแรงคนมักจะรอสองสามวันก่อนไปพบแพทย์

อย่างไรก็ตามผู้ที่ตั้งครรภ์หรือมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ผู้ที่รู้ว่าตนเองมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ที่มีอาการเหล่านี้บ่อยๆควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

ปัญหาเพิ่มเติมที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาพื้นฐาน ได้แก่ :

• ปวดที่ด้านข้างหรือด้านหลังใกล้ไต
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• ใช้อุปกรณ์ทางเดินปัสสาวะเช่นสายสวน

การป้องกัน

อาจไม่สามารถป้องกันอาการปวดปัสสาวะหรือปวดท้องได้ แต่มาตรการบางอย่างอาจช่วยได้

การดื่มน้ำให้เพียงพอจะช่วยให้ร่างกายทำความสะอาดทางเดินปัสสาวะและขับสารพิษออกจากร่างกาย

การล้างมือก่อนสัมผัสอวัยวะเพศและการล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่อ่อน ๆ เป็นประจำอาจช่วยหลีกเลี่ยงการระคายเคืองหรือการติดเชื้อ

ตัวเมียควรเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย การละเว้นจากการใช้สารเคมีที่เป็นอันตรายใกล้ท่อปัสสาวะหรืออวัยวะเพศอาจช่วยได้เช่นกัน

การมีเพศสัมพันธ์เฉพาะกับคู่นอนที่เพิ่งอาบน้ำอาจป้องกันปัญหาสุขภาพบางอย่างได้ นอกจากนี้การใช้การป้องกันระหว่างการมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

Takeaway

อาการปวดท้องและการปัสสาวะที่เจ็บปวดอาจทำให้เกิดความกังวลและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาหากอาการแย่ลงหรือไม่หายไปภายในสองสามวัน

การได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและมักช่วยบรรเทาอาการปวดได้