อายุขัยของฉันคืออะไรถ้าฉันเป็นโรคลูปัส?
โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพดี การวินิจฉัยโรคลูปัสมีผลต่ออายุขัยอย่างไร?
ประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและมากกว่า 5 ล้านคนทั่วโลกเป็นโรคลูปัส ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสเป็นผู้หญิง
ในขณะที่โรคลูปัสอาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย แต่โดยทั่วไปแล้วแนวโน้มของโรคจะเป็นบวก ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการติดตามผลทางคลินิกบ่อยๆองค์กรโรคลูปัสคาดว่า 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสจะมีอายุขัยตามปกติ
ผลของโรคลูปัสขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บางคนที่มีอาการวูบวาบรุนแรงอาจเสี่ยงต่อการที่โรคลูปัสจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
บทความนี้กล่าวถึงว่าโรคลูปัสสามารถนำไปสู่ความตายได้หรือไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอย่างไรและขั้นตอนที่บุคคลสามารถจัดการกับโรคลูปัสได้และทำให้อายุขัยตามปกติ
อายุขัย
อายุขัยของโรคลูปัสนั้นยากที่จะคำนวณเนื่องจากผู้คนมีอาการผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและความพร้อมของการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นหมายความว่าแพทย์ไม่คิดว่าโรคลูปัสเป็นอันตรายต่อทุกคนอีกต่อไป
ผู้ที่มีอาการวูบวาบรุนแรงมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาอื่น ๆ ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นความเสียหายของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ อายุขัยของโรคลูปัสขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการรักษาและปัจจัยอื่น ๆ
สำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัสการรักษาบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสสามารถคาดหวังว่าจะมีอายุขัยตามปกติหรือใกล้เคียงปกติ
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนจำนวนมากที่มีการวินิจฉัยโรคลูปัสอยู่กับโรคนี้มานานถึง 40 ปี
ในขณะที่การวิจัยดำเนินไปนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลูปัสผ่านการศึกษาทางพันธุกรรม สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเริ่มป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ทราบได้เร็วขึ้นและปรับปรุงอายุขัยให้ดีขึ้น
นักวิจัยยังหวังว่าจะพบวิถีโมเลกุลที่ทำให้เกิดโรคลูปัสเพื่อให้สามารถกำหนดเป้าหมายสำหรับการรักษาใหม่ ๆ ได้
โรคลูปัสคืออะไร?
โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในระยะยาวซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพดีทำให้เกิดการอักเสบ อาการและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคลูปัส แต่พวกเขาคิดว่าสาเหตุอาจเชื่อมโยงกับยีนสิ่งแวดล้อมและฮอร์โมน
อาการหลักของโรคลูปัสคือความเหนื่อยล้าปวดข้อและผื่น บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงมาก ในบางครั้งโรคลูปัสสามารถลุกเป็นไฟและทำให้อาการที่มีอยู่รุนแรงขึ้นหรือทำให้บุคคลนั้นเกิดอาการใหม่ได้
American College of Rheumatology แสดงอาการต่างๆที่แพทย์ใช้เพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรคลูปัส
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ผื่นรูปผีเสื้อที่แก้ม
- ผื่นรูปไข่หรือกลมขึ้น
- ผื่นที่ปรากฏขึ้นเมื่อผิวสัมผัสกับแสงแดด
- แผลในปากหรือจมูกที่ใช้เวลาไม่กี่วันถึงเกินหนึ่งเดือน
- โรคข้ออักเสบ
- ปอดหรือหัวใจอักเสบที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกขณะหายใจเข้าลึก ๆ
- เลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะ
- อาการชักจังหวะหรือโรคจิต
- ผลการตรวจเลือดผิดปกติ
ผู้ที่มีอาการเหล่านี้สี่อย่างขึ้นไปควรปรึกษาแพทย์
ผลกระทบ
โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของกายวิภาคศาสตร์ การจัดการกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อาจมีผลต่อระยะเวลาที่บุคคลที่มีอาการมีชีวิตอยู่และคุณภาพชีวิตของพวกเขา
บางวิธีที่โรคลูปัสอาจส่งผลต่อร่างกายมีการอธิบายไว้ด้านล่าง
สมองและระบบประสาท
จากข้อมูลของ Lupus Research Alliance พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นโรคลูปัสประสบปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกระบวนการคิด ประมาณ 1 ใน 5 คนมีอาการปวดหัวความจำเสื่อมอารมณ์แปรปรวนและโรคหลอดเลือดสมอง
อาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นด้วย สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
หากอาการปวดศีรษะไม่ดีขึ้นหลังจากทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ผู้ที่เป็นโรคลูปัสควรแจ้งให้แพทย์ทราบ Vasculitis หรือการอักเสบของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้
ตา
ปัญหาสายตาเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคลูปัส ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังรอบดวงตา
- ตาแห้ง "เป็นทราย" ซึ่งเกิดขึ้นใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัส
- การอักเสบของชั้นป้องกันสีขาวของดวงตา
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในจอประสาทตาเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากถึง 28 เปอร์เซ็นต์
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและการมองเห็น
- Sjögren’s syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่บุคคลไม่สามารถผลิตน้ำตาได้เพียงพอปรากฏในผู้ป่วยโรคลูปัสถึง 20 เปอร์เซ็นต์
- ต้อกระจก
- การมองเห็นบกพร่อง
- การสูญเสียการมองเห็น
ปาก
โรคลูปัสสามารถนำไปสู่อาการต่างๆในช่องปาก แผลในปากหรือที่เรียกว่าแผลในช่องปากหรือแผลในช่องปากเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลูปัสประมาณ 4 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลูปัสเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปากแห้งแผลเย็นบวมและการติดเชื้อยีสต์
ผิวหนัง
หลายคนที่เป็นโรคลูปัสจะมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังและผื่นหรือแผลเป็นเรื่องปกติมากผู้ป่วยโรคลูปัสถึง 70 เปอร์เซ็นต์มีความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ในแสงแดด
ผื่นรูปผีเสื้อปรากฏขึ้นทั่วแก้มและจมูกในคนประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ ผื่นนี้มักเป็นตุ่มหรือแดงและนูนขึ้นเล็กน้อยทั่วทั้งบริเวณ
เลือด
ความผิดปกติของเลือดพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลูปัส ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
ปัญหาเลือดหลัก ได้แก่ :
- โรคโลหิตจางหรือการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การเกิดลิ่มเลือดซึ่งลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น
- vasculitis หรือการอักเสบของหลอดเลือด
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ
- เม็ดเลือดขาวและนิวโทรพีเนียสองเงื่อนไขที่ทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวต่ำ
หัวใจ
โรคหัวใจไม่เพียง แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคลูปัสเท่านั้น แต่ยังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของคนที่เป็นโรคนี้อีกด้วย
มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคลูปัสทั้งหมดจะเกิดความผิดปกติของหัวใจในบางระยะ
ผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีความอ่อนไหวต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากมักมีปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวานประเภท 2
ปอด
ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีปัญหาเกี่ยวกับปอด การอักเสบอาจส่งผลต่อปอดเยื่อบุปอดเส้นเลือดในปอดและกะบังลมทำให้:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือบวมของเยื่อหุ้มปอด
- โรคปอดบวมการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าแบบเรื้อรังซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นจะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเดินทางไปยังเลือดจากปอด
- เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งก้อนเลือดปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังปอด
ไต
โรคลูปัสที่มีผลต่อไตเรียกว่าโรคไตอักเสบลูปัส คิดว่าประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสอาจเป็นโรคนี้
ผู้ที่เป็นโรคไตอักเสบลูปัสอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- อาการบวมที่เท้าข้อเท้าขาและมือ
- เลือดในปัสสาวะ
- ความดันโลหิตสูง
โรคไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองและอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายได้
ระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินอาหารขยายจากปากไปยังทวารหนัก รวมถึงอวัยวะที่ย่อยอาหารและดื่มและกำจัดของเสีย
หลายคนที่เป็นโรคลูปัสมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผลของโรคและผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษา
กระดูกและกล้ามเนื้อ
มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลูปัสอาการปวดข้อเป็นหนึ่งในอาการแรก ๆ ที่พวกเขาอาจพบได้ มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อในบางช่วงของอาการ
ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ เกิดจากโรคลูปัสรวมถึง tendonitis, bursitis, carpal tunnel syndrome และโรคกระดูกพรุน
การตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดและภาวะครรภ์เป็นพิษ
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคลูปัสให้กำเนิดทารกครบกำหนดโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ผู้หญิงที่เป็นโรคลูปัสควรติดต่อแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับทั้งแม่และเด็ก
อาศัยอยู่กับโรคลูปัส
ในขณะที่คนจำนวนมากมีอายุขัยตามปกติ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องดูแลให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตสูงสุด
การอยู่ร่วมกับโรคลูปัสอาจเป็นเรื่องท้าทาย ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีด้วยโรคลูปัสสิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับแพทย์และตรวจสอบความสมดุลของยา
ในขณะที่ยาเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมโรคลูปัส แต่ผู้ที่เป็นโรคลูปัสสามารถทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อจัดการกับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยได้
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การออกกำลังกายเป็นประจำ: ช่วยลดอาการตึงของกล้ามเนื้อป้องกันโรคกระดูกพรุนลดความเครียดและปกป้องหัวใจ
- การเลิกสูบบุหรี่: สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและหัวใจวายลดความเสี่ยงของโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- การพักผ่อน: ช่วยลดความเมื่อยล้าลดความเสี่ยงของการลุกเป็นไฟและลดความไวต่อความเจ็บปวด
- หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและแสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์: ช่วยป้องกันความไวแสง UV
- วิตามินดี: ช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนจากการถูกแสงแดดลดลง
- การล้างมือเป็นประจำ: ช่วยป้องกันการติดเชื้อในผู้ที่อ่อนแอเป็นพิเศษ
- การจัดการความเจ็บปวด: การอาบน้ำร้อนการอาบน้ำและการบรรเทาความเครียดอื่น ๆ รวมถึงการฝังเข็มไทชิโยคะและไคโรแพรคติกสามารถรองรับยาแก้ปวดตามที่กำหนดได้ด้วยวิธีธรรมชาติ
- การจัดการสุขภาพจิต: การขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถช่วยอาการซึมเศร้าได้
บรรทัดล่างสุด
โรคลูปัสไม่ใช่โรคที่จะมีชีวิตอยู่ได้ง่าย แต่ผู้คนสามารถจัดการกับอาการนี้ได้สำเร็จ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์
