DYSLIPIDEMIA: สาเหตุอาการและการรักษา - คอเลสเตอรอล

Dyslipidemia: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

Dyslipidemia หมายถึงการมีระดับไขมันในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป ไขมันในเลือดเป็นสารไขมันเช่นไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล

หลายคนบรรลุระดับที่ดีต่อสุขภาพโดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและผ่านวิถีชีวิตด้านอื่น ๆ อย่างไรก็ตามบางคนต้องใช้ยาเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพเพิ่มเติม

dyslipidemia คืออะไร?

โรคไขมันในเลือดสูงเป็นลักษณะของระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติ

ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อมีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ ในขณะที่คำนี้อธิบายถึงเงื่อนไขที่หลากหลายรูปแบบของ dyslipidemia ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในระดับสูงหรือคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในระดับต่ำหรือคอเลสเตอรอลที่ดี
ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
คอเลสเตอรอลสูงซึ่งหมายถึงระดับ LDL และไตรกลีเซอไรด์ที่สูง

ไขมันหรือไขมันเป็นส่วนประกอบของชีวิตและให้พลังงานแก่เซลล์ ไขมัน ได้แก่ :

LDL คอเลสเตอรอลซึ่งถือว่าไม่ดีเพราะอาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด
HDL คอเลสเตอรอลซึ่งถือได้ว่าดีเพราะสามารถช่วยในการกำจัด LDL ออกจากเลือด
ไตรกลีเซอไรด์ซึ่งพัฒนาเมื่อแคลอรี่ไม่ถูกเผาผลาญทันทีและถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน

ระดับไขมันในเลือดที่ดีตามธรรมชาติแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระดับ LDL และไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงหรือระดับ HDL ต่ำมากมักจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหลอดเลือดตีบ

หลอดเลือดจะเกิดขึ้นเมื่อไขมันแข็งที่เรียกว่าโล่สะสมในหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนได้ยาก

เมื่อเวลาผ่านไปโล่เหล่านี้สามารถสะสมและทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนที่สำคัญเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไขมันในเลือดผิดปกติจะไม่ทราบว่ามีอาการดังกล่าว โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงในระหว่างการตรวจเลือดตามปกติหรือการทดสอบภาวะอื่น

ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะอื่น ๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD)

ทั้ง CAD และ PAD อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงรวมถึงอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อาการทั่วไปของเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

ปวดขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินหรือยืน
เจ็บหน้าอก
ความแน่นหรือความดันในหน้าอกและหายใจถี่
ปวดตึงและกดคอกรามไหล่และหลัง
อาหารไม่ย่อยและอิจฉาริษยา
ปัญหาการนอนหลับและความอ่อนเพลียในตอนกลางวัน
เวียนหัว
ใจสั่น
เหงื่อออกเย็น
อาเจียนและคลื่นไส้
บวมที่ขาข้อเท้าเท้าท้องและเส้นเลือดที่คอ
เป็นลม

อาการเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมหรือความเครียดและจะดีขึ้นเมื่อบุคคลพักผ่อน

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการข้างต้นที่มาพร้อมกับมัน

ทุกคนที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเวียนศีรษะเป็นลมหรือมีปัญหาในการหายใจควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ประเภทและสาเหตุ

Dyslipidemia สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทโดยขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

ภาวะไขมันในเลือดสูง

โรคไขมันในเลือดสูงสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือด

ปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงและเป็นกรรมพันธุ์ สาเหตุทั่วไปของภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่ :

ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งเกิดขึ้นในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวและอาจทำให้คอเลสเตอรอลสูงได้
hyperapobetalipoproteinemia ในครอบครัวการกลายพันธุ์ในกลุ่มของไลโปโปรตีน LDL ที่เรียกว่า apolipoproteins
ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งนำไปสู่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวหรือ polygenic แบบ homozygous ซึ่งเป็นการกลายพันธุ์ในตัวรับ LDL

ภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิ

ภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิเกิดจากปัจจัยการดำเนินชีวิตหรือสภาวะทางการแพทย์ที่รบกวนระดับไขมันในเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุทั่วไปของภาวะไขมันผิดปกติทุติยภูมิ ได้แก่ :

โรคอ้วนโดยเฉพาะน้ำหนักส่วนเกินรอบเอว
โรคเบาหวาน
พร่อง
ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์หรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง
โรครังไข่ polycystic
โรคเมตาบอลิก
การบริโภคไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
Cushing’s syndrome
โรคลำไส้อักเสบหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า IBS
การติดเชื้อรุนแรงเช่นเอชไอวี
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

โรคอ้วน
วิถีชีวิตอยู่ประจำ
ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ
การใช้แอลกอฮอล์
การใช้ยาสูบ
การใช้ยาที่ผิดกฎหมายหรือผิดกฎหมาย
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
โรคเบาหวานประเภท 2
พร่อง
ไตหรือตับเรื้อรัง
สภาพการย่อยอาหาร
อายุมากขึ้น
อาหารที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์
พ่อแม่หรือปู่ย่าตายายที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง
เพศหญิงเนื่องจากผู้หญิงมักพบระดับ LDL ที่สูงขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน

การรักษา

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงมักจะเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา

โดยปกติแพทย์จะให้ความสำคัญกับการลดระดับไตรกลีเซอไรด์และ LDL ของบุคคล อย่างไรก็ตามการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของภาวะไขมันในเลือดสูงและความรุนแรงเพียงใด

แพทย์อาจสั่งยาปรับเปลี่ยนไขมันอย่างน้อยหนึ่งรายการสำหรับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงมากอย่างน้อย 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด

คอเลสเตอรอลสูงมักได้รับการรักษาด้วยสแตตินซึ่งขัดขวางการผลิตคอเลสเตอรอลในตับ

หาก statin ไม่สามารถลดระดับ LDL และไตรกลีเซอไรด์แพทย์อาจแนะนำยาเพิ่มเติม ได้แก่ :

ezetimibe
ไนอาซิน
เส้นใย
สารกักเก็บกรดน้ำดี
evolocumab และ alirocumab
lomitapide และ mipomersen

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารเสริมบางอย่างสามารถช่วยส่งเสริมระดับไขมันในเลือดให้แข็งแรง

การรักษาด้วยวิธีธรรมชาติ ได้แก่ :

ลดการบริโภคไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นที่พบในเนื้อแดงผลิตภัณฑ์จากนมไขมันเต็มคาร์โบไฮเดรตกลั่นช็อกโกแลตชิปและอาหารทอด
ออกกำลังกายเป็นประจำ
รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงโดยการลดน้ำหนักหากจำเป็น
ลดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การเลิกสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน
เพิ่มการบริโภคไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่ดีต่อสุขภาพเช่นถั่วเมล็ดพืชพืชตระกูลถั่วปลาธัญพืชและน้ำมันมะกอก
รับประทานน้ำมันโอเมก้า 3 ไม่ว่าจะเป็นของเหลวหรือในแคปซูล
รับประทานอาหารที่มีเส้นใยอาหารมาก ๆ จากผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช
นอนหลับอย่างน้อย 6–8 ชั่วโมงต่อคืน
ดื่มน้ำมาก ๆ