Dexedrine และ Adderall แตกต่างกันอย่างไร?

Dexedrine และ Adderall เป็นชื่อทางการค้าของยากระตุ้นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสองชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ADHD

ยานี้มีผลข้างเคียงความเสี่ยงและคำเตือนที่คล้ายกัน แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่าง Adderall และ Dexedrine ที่อาจทำให้เหมาะสำหรับบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ

ความเหมือนและความแตกต่าง

Dexedrine เป็นยาชนิดหนึ่งที่สามารถใช้รักษาโรคสมาธิสั้นได้
เครดิตรูปภาพ: Adam จากสหราชอาณาจักร 2008

Dexedrine และ Adderall มีรูปแบบของแอมเฟตามีนสังเคราะห์ซึ่งเป็นสารกระตุ้นประสาทส่วนกลาง

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าแอมเฟตามีนทำงานอย่างไร อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะเพิ่มการปลดปล่อยหรือประสิทธิภาพของสารสื่อประสาทบางชนิดซึ่งเป็นสารเคมีของร่างกาย ได้แก่ :

• โดปามีน
• นอร์อิพิเนฟริน
• เซโรโทนิน

แอมเฟตามีนผสมที่ใช้งานได้มีอยู่ 2 รูปแบบ ได้แก่ dextro (d) -amphetamine และ levo (l) -amphetamine จากทั้งสองรูปแบบ d-แอมเฟตามีนถือว่าแข็งแกร่งกว่าของทั้งคู่

ในขณะที่แอมเฟตามีนทั้งสองรูปแบบแตกต่างกันในการแต่งหน้า แต่ทั้งสองได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสมาธิสั้นตั้งแต่ปี 1970

Dexedrine มีสารออกฤทธิ์ d-แอมเฟตามีนในขณะที่ Adderall มีส่วนผสมของ d-แอมเฟตามีนและแอลแอมเฟตามีนที่ปล่อยออกมาทันที สูตรการขยายตัวของ Adderall เช่น Adderall XR โดยทั่วไปจะมีมาตรการที่เท่าเทียมกันของ d-แอมเฟตามีนและแอมเฟตามีนที่ปลดปล่อยทันทีและล่าช้า

นอกจากนี้ Dexedrine ยังมีอยู่ในสูตรการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่อง (Dexedrine Spansule) ซึ่งประกอบด้วย d-แอมเฟตามีนแบบปล่อยเวลา

ปัจจุบัน Dexedrine และ Adderall ประเภทที่ปล่อยออกมาทันทีได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป

Dexedrine Spansule และ Adderall XR ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี Dexedrine Spansule ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับบุคคลที่มีอายุมากกว่า 16 ปี

ปริมาณ

วิธีการบริหารอาจแตกต่างกันระหว่าง Dexedrine และ Adderall:

• Dexedrine ยาที่ปล่อยออกมาทันทีในรูปแบบของยาเม็ดและวิธีแก้ปัญหา
• Adderall สูตรที่เผยแพร่ทันทีมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต
• ทั้ง Dexedrine Spansule และ Adderall XR มาในรูปแบบแคปซูล

ผู้คนควรรับประทาน Adderall และ Dexedrine เป็นสิ่งแรกในตอนเช้าและอีกครั้งในช่วงบ่าย Adderall XR และ Dexedrine Spansule มักจะต้องรับประทานวันละครั้งโดยปกติแล้วจะต้องทำทันทีที่มีคนตื่นขึ้นมา

ผู้คนไม่ควรรับประทานยากระตุ้นในช่วงบ่ายหรือเย็นเพราะอาจทำให้นอนหลับได้ยาก

Adderall และ Dexedrine ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงในการแสดงผลและ 3 ชั่วโมงในการเข้าถึงระดับสูงสุดในเลือด ทั้ง Adderall และ Dexedrine ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณ

Adderall XR และ Dexedrine Spansule ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงในการแสดงผล แต่ใช้เวลาระหว่าง 7 ถึง 8 ชั่วโมงในการเข้าถึงระดับเลือดสูงสุด Adderall XR และ Dexedrine Spansule สามารถออกฤทธิ์ได้นานถึง 11 ถึง 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณ

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้จากนั้นจึงเพิ่มปริมาณตามความจำเป็น

ปริมาณของ Dexedrine

ตามแนวทางขององค์การอาหารและยาแพทย์ส่วนใหญ่จะกำหนดให้ Dexedrine 2.5 มิลลิกรัม (มก.) เพื่อรักษาเด็กสมาธิสั้นในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปีซึ่งสามารถเพิ่มได้ 2.5 มก. ต่อสัปดาห์หากจำเป็น

ผู้ที่อายุ 6 ปีขึ้นไปควรเริ่มต้นด้วย 5 มก. วันละหนึ่งหรือสองครั้ง ปริมาณนี้สามารถเพิ่มได้ 5 มก. ต่อสัปดาห์หากจำเป็น เป็นเรื่องยากที่ปริมาณควรเกิน 40 มก. ในวันเดียว

ปริมาณของ Adderall

องค์การอาหารและยาแนะนำว่าเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปีที่มีสมาธิสั้นควรรับประทาน Adderall 2.5 มก. ทุกวันเพิ่มปริมาณ 2.5 มก. ต่อสัปดาห์หากจำเป็น

ผู้ที่อายุ 6 ปีขึ้นไปสามารถเริ่มได้ด้วยการรับประทาน Adderall 5 มก. วันละครั้งหรือสองครั้งโดยเพิ่มปริมาณ 5 มก. ต่อสัปดาห์ตามต้องการ

ผลข้างเคียง

อาการปวดหัวและเวียนศีรษะอาจเป็นผลข้างเคียงของทั้ง Dexedrine และ Adderall

Dexedrine และ Adderall มักมีผลข้างเคียงคำเตือนและความเสี่ยงเหมือนกันเนื่องจากมีรูปแบบของยาชนิดเดียวกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดท้องหรือปวดท้องเล็กน้อย
• ปากแห้ง
• ปวดหัว
• เบื่ออาหาร
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• เวียนหัว
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงความใคร่หรือความอ่อนแอ

ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ :

• ความปั่นป่วนและหงุดหงิด
• ความวิตกกังวลและความไม่สบายใจ
• มองเห็นภาพซ้อน
• สำบัดสำนวน
• คลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน
• ไข้
• อาการแพ้รวมทั้งลมพิษบวมและรู้สึกเสียวซ่า
• แน่นหน้าอกและหายใจลำบาก
• พลังงานมากหรือกระสับกระส่าย
• ความสับสนและสับสน
• ภาพหลอนและความหวาดระแวง
• การเต้นของหัวใจผิดปกติและความดันโลหิต
• นิ้วเท้าและนิ้วชาเย็นหรือซีด
• บาดแผลที่ไม่สามารถอธิบายได้ที่นิ้วเท้าหรือนิ้ว
• ความอ่อนแออ่อนโยนหรือเจ็บกล้ามเนื้อโดยไม่มีเหตุผล
• ผมร่วง
• ปัสสาวะสีแดงเข้ม

Adderall และ Dexedrine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะเมื่อใช้ในทางที่ผิด หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผู้ที่ประสบกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยและรุนแรงน้อยกว่าของ Adderall และ Dexedrine ควรปรึกษาแพทย์

หากมีผู้ประสบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉิน

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก
• นอนไม่หลับ
• ชะลอการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและรูปแบบความคิด
• ปัญหาเส้นประสาทที่อาจทำให้เกิดอาการชัก
• ปัญหาการไหลเวียน
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจ
• การสลายและการปล่อยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไต

ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งที่เชื่อมโยงกับการใช้ยากระตุ้นตามใบสั่งแพทย์คือเซโรโทนินซินโดรม ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีเซโรโทนินในกระแสเลือดมากเกินไป อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงมีไข้และชัก

คำเตือน

ทั้ง Adderall และ Dexedrine จัดอยู่ในกลุ่มยา Schedule II โดย FDA ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการถูกล่วงละเมิดและการเสพติด

ยาที่รักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นจะสร้างนิสัย แม้แต่คนที่ทานยา ADHD ตามที่กำหนดก็มักจะไม่รู้สึกไวต่อยาเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป บางคนอาจต้องเพิ่มปริมาณอย่างช้าๆเพื่อให้ยายังคงมีประสิทธิภาพ

ผู้ที่ใช้ Adderall และ Dexedrine อาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง บางสิ่งอาจรบกวนการดูดซึมประสิทธิภาพหรือความแรงของยา

แพทย์จะอธิบายวิธีหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้ได้มากที่สุด คำเตือนทั่วไป ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• รับประทานยาตามที่กำหนด
• ไม่เคยใช้ยาร่วมกับใคร
• ภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาหลีกเลี่ยงสิ่งที่สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการดูดซึมเช่นน้ำผลไม้รสเปรี้ยวหรือผลไม้ยาลดกรดและวิตามินรวม
• หลีกเลี่ยงการให้นมขณะทานยากระตุ้น

ยาบางชนิดอาจรบกวนการทำงานของ Dexedrine และ Adderall ตัวอย่างเช่นยาต้านฮิสตามีนสามารถต้านฤทธิ์ของสารกระตุ้นและยาต้านอาการซึมเศร้าและยาลดกรดสามารถเพิ่มผลของสารกระตุ้นได้

ผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างไม่สามารถใช้สารกระตุ้นเช่น Adderall และ Dexedrine ได้อย่างปลอดภัย เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• ภาวะหัวใจและความผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูงมาก
• ภาวะหลอดเลือดขั้นสูง
• ต้อหิน
• เงื่อนไขที่ทำให้เกิดความปั่นป่วนและความวิตกกังวล
• ความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต
• เงื่อนไขการจับกุม
• การใช้สารเสพติดในอดีตหรือปัจจุบัน
• การตั้งครรภ์

จะรู้ได้อย่างไรว่าสิ่งไหนดีที่สุดสำหรับคุณ?

อายุของบุคคลอาจส่งผลต่อยา ADHD ชนิดใดที่เหมาะสมที่สุด
เครดิตรูปภาพ: neb4o1, 2017

Adderall และ Dexedrine มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในคนส่วนใหญ่

ทุกคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน โดยปกติจะใช้เวลาในการพิจารณาว่าชนิดและปริมาณของยาชนิดใดได้ผลดีที่สุด

ปัจจัยที่อาจช่วยในการพิจารณาว่ายา ADHD ชนิดใดดีที่สุดสำหรับแต่ละคน ได้แก่ :

อายุ

• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีไม่สามารถรับประทานยา ADHD ได้อย่างปลอดภัย
• ไม่แนะนำให้ใช้ Adderall XR และ Dexedrine Spansule สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• ไม่แนะนำให้ใช้ Dexedrine Spansule ในผู้ที่มีอายุ 16 ปีขึ้นไป

ความยาวของประสิทธิภาพ

หลายคนชอบรูปแบบยาที่ออกฤทธิ์นานเช่น Adderall XR และ Dexedrine Spansule เป็นสูตรที่ออกฤทธิ์สั้นเนื่องจากไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มเติมในระหว่างวัน

อย่างไรก็ตามเวอร์ชันที่ออกฤทธิ์สั้นสามารถช่วยให้แพทย์สามารถปรับขนาดยาได้ละเอียดขึ้นเพื่อจัดการกับผลข้างเคียงใด ๆ

ผลข้างเคียง

คนส่วนใหญ่รู้หรือไม่ว่าพวกเขาจะได้รับผลข้างเคียงภายในหนึ่งสัปดาห์ หากยาตัวหนึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญก็สามารถลองใช้รูปแบบอื่นได้

ค่าใช้จ่าย

ทั้ง Adderall และ Dexedrine มักมีให้เลือกทั้งยี่ห้อและรุ่นทั่วไปที่มีราคาใกล้เคียงกัน

บริษัท ประกันบางแห่งอาจครอบคลุมยาประเภทหนึ่งหรือรูปแบบหนึ่งไม่ใช่อีกประเภทหนึ่งหรือเรียกเก็บค่ายามากกว่าอีกชนิดหนึ่ง ผู้คนควรพูดคุยกับแพทย์เภสัชกรหรือตัวแทนประกันเกี่ยวกับตัวเลือกการกำหนดราคาที่ดีที่สุด

Outlook

Adderall และ Dexedrine เป็นยาสองชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น

ยาทั้งสองชนิดมีส่วนผสมของแอมเฟตามีน ในขณะที่ Dexedrine มีเพียงแอมเฟตามีนที่มีศักยภาพมากที่สุด แต่ Adderall มีส่วนผสมของแอมเฟตามีนสองรูปแบบ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นตอบสนองต่อ Adderall และ Dexedrine ในทำนองเดียวกันแม้ว่าบางคนอาจตอบสนองต่อยาในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย

หากยาตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไปแพทย์มักจะแนะนำให้ลองใช้ยาแอมเฟตามีนในรูปแบบอื่น ๆ