ทำไมฉันต้องเช็ดเลือดหลังจากที่ฉันเซ่อ?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

เลือดออกทางทวารหนักมักหมายถึงเลือดออกจากทวารหนักทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นส่วนสุดท้ายของทางเดินอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่เลือดสีแดงสดบ่งบอกว่ามีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ส่วนล่างหรือทวารหนักในขณะที่เลือดสีแดงเข้มเป็นสัญญาณของเลือดออกในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ส่วนบน

เลือดที่มีสีเข้มหรือดำแดงมักเกี่ยวข้องกับเลือดออกในกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ในระบบย่อยอาหาร

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสาเหตุ 11 ประการของการมีเลือดออกทางทวารหนักพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่แต่ละอย่างสามารถแจ้งได้ นอกจากนี้เรายังดูด้วยว่าเมื่อใดที่ควรส่งต่อเลือดออกทางทวารหนักไปพบแพทย์

สาเหตุ

สภาวะและปัจจัยด้านสุขภาพที่หลากหลายอาจทำให้เกิดหรือเพิ่มเลือดออกทางทวารหนัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

1. ริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและสามารถรักษาได้ของการมีเลือดออกทางทวารหนัก

ริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดที่ทวารหนักอักเสบและพบได้บ่อยมาก อาจเกิดที่ด้านนอกหรือด้านในของทวารหนักโดยมีลักษณะเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มีเลือดออกเป็นครั้งคราวระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือเมื่อเช็ดตัว

โรคริดสีดวงทวารซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากองสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนทุกวัย แต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์
• อาการท้องผูกเรื้อรังและความตึงเครียด
• ท้องเสียเรื้อรัง
• การรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือนั่งบนชักโครกนานเกินไป
• โรคอ้วน
• ไฟเบอร์ต่ำหรืออาหารไม่สมดุล
• ความชรา

โรคริดสีดวงทวารมักจะตอบสนองได้ดีกับครีมและยาเหน็บที่มีส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซน การอาบน้ำอุ่นบ่อยๆรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและการใช้น้ำยาปรับอุจจาระสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของโรคริดสีดวงทวารได้

หากการรักษาเบื้องต้นล้มเหลวแพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเอาริดสีดวงทวารออก

2. Fistulas

ช่องทวารเกิดขึ้นเมื่อช่องเปิดหรือกระเป๋าที่ผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะใกล้เคียงทั้งสอง รูทวารที่ปรากฏระหว่างทวารหนักและทวารหนักหรือทวารหนักและผิวหนังอาจทำให้ของเหลวสีขาวและเลือดไหลออกมา

Fistulas บางครั้งได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่อาจต้องได้รับการผ่าตัดหากมีความคืบหน้า

3. รอยแยก

รอยแยกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุทวารหนักลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักฉีกขาดส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและเลือดออกทางทวารหนัก

การอาบน้ำอุ่นอาหารที่มีเส้นใยสูงและน้ำยาปรับอุจจาระสามารถช่วยลดอาการของรอยแยกได้ ในกรณีที่รุนแรงรอยแยกอาจต้องใช้ครีมหรือการผ่าตัดตามใบสั่งแพทย์

4. Diverticulitis

Diverticulosis คือการที่ช่องเล็ก ๆ ที่เรียกว่า diverticula เกิดขึ้นบนผนังของลำไส้ใหญ่รอบ ๆ จุดอ่อนในชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ

กระเป๋าหรือผนังอวัยวะเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดามาก บางครั้ง diverticula สามารถเริ่มมีเลือดออกได้ แต่โดยปกติแล้วเลือดจะหยุดได้เอง

โดยปกติกระเป๋าเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือต้องการการรักษาเว้นแต่จะติดเชื้อซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคถุงลมโป่งพอง

Diverticula ที่ติดเชื้อและอักเสบมักจะเจ็บปวดและอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนักได้โดยปกติจะเป็นเลือดที่ไหลออกมาในระดับปานกลางเพียงไม่กี่วินาที

Diverticulitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหากรุนแรงให้ทำการผ่าตัด

5. Proctitis หรือลำไส้ใหญ่

Proctitis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักอักเสบซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและมีเลือดออก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ อาการลำไส้ใหญ่บวมชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้เกิดแผลหรือแผลลุกลามแบบเปิดซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

การรักษา proctitis และ colitis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและช่วงตั้งแต่ยาปฏิชีวนะไปจนถึงการผ่าตัด

สาเหตุทั่วไปของ proctitis และ colitis ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• ภาวะบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหารเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และโรค Crohn
• ยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือด
• การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
• ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• การอุดตันในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

6. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งอาจมีเมือกและจุดเลือด โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสมักไม่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเลือด

การรักษาโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักเกี่ยวข้องกับการให้ของเหลวการพักผ่อนและการให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

7. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งเกี่ยวข้องกับบริเวณทวารหนักสามารถแพร่กระจายโรคไวรัสและแบคทีเรียได้หลากหลาย สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของทวารหนักและทวารหนัก การอักเสบหากเกิดขึ้นจะเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มักเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุเกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา

8. อาการห้อยยานของอวัยวะ

เนื้อเยื่อทวารหนักที่อ่อนแออาจทำให้ส่วนหนึ่งของทวารหนักดันไปข้างหน้าหรือนูนออกมานอกทวารหนักซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและมักจะมีเลือดออก

อาการห้อยยานของอวัยวะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าคนอายุน้อย บางคนที่มีอาการนี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

9. ติ่ง

ติ่งเนื้อไม่ใช่มะเร็งการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ เมื่อติ่งเนื้อเติบโตที่เยื่อบุทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบและมีเลือดออกเล็กน้อย

ในหลาย ๆ กรณีแพทย์จะเอาติ่งเนื้อออกเพื่อที่จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของมะเร็งและเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็ง

10. มะเร็งลำไส้หรือทวารหนัก

มะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบและมีเลือดออก ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากถึง 48 เปอร์เซ็นต์มีอาการเลือดออกทางทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พบได้บ่อยและมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างช้าๆดังนั้นจึงมักรักษาได้หากตรวจพบเร็ว

มะเร็งทวารหนักในขณะที่หายากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็มักจะรักษาให้หายได้หากตรวจพบและรักษาได้ทันเวลา

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักบางกรณีเกิดจากติ่งเนื้ออ่อนโยนในระยะเริ่มแรก มะเร็งระบบทางเดินอาหารทุกกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาซึ่งโดยปกติจะต้องใช้เคมีบำบัดร่วมกันการฉายรังสีและการผ่าตัด

11. เลือดออกภายใน

การบาดเจ็บที่สำคัญของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารอาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในทางทวารหนัก โรคระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกภายใน

เลือดออกภายในมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

เมื่อไปพบแพทย์

การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

การมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติมากและมักไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือการรักษา

การมีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงเรื้อรังหรือเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่าและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

คนปกติจะสังเกตเห็นเลือดออกทางทวารหนักเมื่อเห็นริ้วหรือหยดเลือดในอุจจาระโถชักโครกหรือเมื่อเช็ดตัว บางคนอาจพบเลือดในชุดชั้นในหรือน้ำในห้องน้ำอาจมีสีแดงอมชมพูหลังจากเข้าห้องน้ำ

บางกรณีเลือดออกทางทวารหนักยังทำให้มีกลิ่นเหม็นมากอุจจาระมีสีเข้มและชักช้าผสมกับเลือดสีแดงเข้มถึงดำมาก

เหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดทางทวารหนัก ได้แก่ :

• เลือดออกที่กินเวลานานกว่า 2 หรือ 3 สัปดาห์
• เด็กที่มีอุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุอ่อนเพลียหรืออ่อนแอเช่นกัน
• ช่องท้องเจ็บปวดบวมหรืออ่อนโยน
• มาพร้อมกับไข้
• ก้อนในช่องท้องพร้อมกัน
• อุจจาระที่บางลงนานกว่าหรือนิ่มกว่าปกติเป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป
• มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย
• มาพร้อมกับอาการท้องผูกในระยะยาวหรือการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้
• การรั่วไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้จากทวารหนัก

เหตุผลในการขอการดูแลฉุกเฉินสำหรับเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :

• อาเจียนหรือไอเป็นเลือด
• เลือดไหลจากจมูกตาหรือหู
• เลือดออกที่มีสีแดงเข้มหรือดำมาก
• สาเหตุของอาการท้องร่วงเป็นเลือดไม่ชัดเจนเช่นไม่เกี่ยวข้องกับอาการท้องหรือการรักษาพยาบาล
• การสูญเสียสติหรือความสับสน
• ปวดท้องหรือหลังส่วนล่างมาก

การทดสอบและการวินิจฉัย

หากเลือดออกเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะหารือเกี่ยวกับวิธีจัดการลดและติดตามอาการ

หากไม่ทราบสาเหตุของการมีเลือดออกทางทวารหนักแพทย์มักจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงความถี่และอาการที่เกิดขึ้นแพทย์จะตรวจสอบหากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์อาจส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การทดสอบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :

• การตรวจร่างกายของทวารหนักและทวารหนัก
• การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระ

ผู้เชี่ยวชาญอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึง:

• colonoscopy หรือ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นซึ่งตรวจลำไส้ใหญ่โดยการสอดท่อด้วยกล้อง
• anoscopy ที่ใส่อุปกรณ์เข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อ
• การตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อการตรวจ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ CT scan ที่ให้ภาพ 3 มิติ

เคล็ดลับการป้องกัน

การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจช่วยป้องกันเลือดออกทางทวารหนัก

ในบางกรณีไม่มีวิธีที่แท้จริงในการป้องกันไม่ให้มีเลือดออกทางทวารหนักในกรณีเล็กน้อย อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุมีส่วนหรือทำให้เลือดออกทางทวารหนักแย่ลง

เคล็ดลับการป้องกันทั่วไปสำหรับการตกเลือดทางทวารหนักลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีไฟเบอร์สูง
• คงความชุ่มชื้นอยู่เสมอ
• ไม่รัดเมื่อไปห้องน้ำ
• เช็ดทวารหนักเบา ๆ
• การรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังหรือเป็นเวลานานด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นน้ำยาปรับอุจจาระซึ่งหาซื้อได้ทั่วไป
• การรักษาอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือเป็นเวลานานด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นบิสมัทซัลซาลิไซเลตซึ่งมีให้บริการทางออนไลน์
• พยายามอย่ายกของหนักเว้นแต่จำเป็น
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
• การอาบน้ำอุ่นเป็นเวลานานบ่อยๆหากพบอาการตามแผนการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
• พยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเผ็ดอุดมไปด้วยไขมันอาหารที่ผ่านการแปรรูปอย่างหนักและผ่านกระบวนการกลั่น
• พบแพทย์เกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในพื้นที่
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มากเกินไป
• สวมถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ถุงยางอนามัยหาซื้อได้ทั่วไป

ผู้คนอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการทางระบบทางเดินอาหารที่อาจเป็นสัญญาณของสภาวะพื้นฐานรวมถึงการติดเชื้อภาวะย่อยอาหารหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ

คุณควรกังวลหรือไม่?

โดยปกติแล้วหยดเลือดหรือรอยเปื้อนในโถส้วมไม่กี่ครั้งก็ไม่น่ากังวล

บางคนอาจหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการมีเลือดออกทางทวารหนักเนื่องจากความลำบากใจและวิตกกังวลแม้ในกรณีที่รุนแรงหรือปานกลาง ในขณะที่เลือดออกทางทวารหนักที่หายากหนักหรือเรื้อรังอาจทำให้สูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหรือเป็นสัญญาณของภาวะพื้นฐานที่ต้องได้รับการรักษา

ผู้คนควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับการมีเลือดออกทางทวารหนักที่เรื้อรังหรือสังเกตเห็นได้ชัดเจนการเจริญเติบโตผิดปกติรอบทวารหนัก นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะเลือดออกทางทวารหนักที่ไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน

ผู้คนควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินสำหรับเลือดออกทางทวารหนักหรืออุจจาระที่มีสีเข้มมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอาเจียนหรือไอเป็นเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือทันทีสำหรับการตกเลือดที่กินเวลานานกว่าสองสามนาทีหรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นปวดอย่างรุนแรงมีไข้หรืออ่อนแรง

อ่านบทความภาษาสเปนได้ที่นี่