neurofeedback มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสมาธิสั้นหรือไม่?

โรคสมาธิสั้นหรือสมาธิสั้นอาจส่งผลต่อความสนใจการเรียนรู้การควบคุมแรงกระตุ้นและระดับกิจกรรม อาการต่างๆอาจทำให้ชีวิตประจำวันและองค์กรมีความท้าทาย

ในปี 2559 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คาดว่าเด็ก 6.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาประมาณร้อยละ 9.4 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นในบางประเด็น

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้น ได้แก่ การใช้ยาจิตบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แต่วิธีนี้ไม่ได้ผลกับทุกคน วิธีการบางอย่างโดยเฉพาะยาอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

การรักษาด้วย Neurofeedback ไม่ลุกลามและไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา ผู้ปฏิบัติงานบางคนเชื่อว่าสามารถช่วยจัดการอาการของโรคสมาธิสั้นได้ ชื่ออื่นสำหรับการรักษานี้คือ biofeedback และ neurotherapy

ด้านล่างนี้เรียนรู้เพิ่มเติมว่าการบำบัดนี้น่าจะได้ผลหรือไม่สิ่งที่เกี่ยวข้องและความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้อง

neurofeedback สำหรับเด็กสมาธิสั้นคืออะไร?

Neurofeedback เกี่ยวข้องกับการติดอิเล็กโทรดที่ศีรษะและตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างในขณะที่เทคโนโลยีพิเศษจะแสดงคลื่นสมองของบุคคลนั้น

ในคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นสมองอาจแสดงรูปแบบพฤติกรรมโดยเฉพาะที่กลีบหน้า พื้นที่นี้เชื่อมโยงกับบุคลิกภาพพฤติกรรมและการเรียนรู้

การทำงานของสมองและพฤติกรรมของบุคคลเชื่อมโยงกัน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสามารถเปลี่ยนสมองและการเปลี่ยนแปลงในสมองสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้

Neurofeedback มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมของบุคคลโดยการเปลี่ยนสมอง

สมองสร้างสัญญาณไฟฟ้าหรือคลื่นที่วัดได้ ผู้ปฏิบัติงานของ neurofeedback จะวัดคลื่นเหล่านี้โดยปกติจะใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า electroencephalograph (EEG)

คลื่นสมองมี 5 ประเภท ได้แก่ อัลฟ่าเบต้าแกมมาเดลต้าและทีต้า แต่ละตัวมีความถี่ที่แตกต่างกันซึ่ง EEG สามารถวัดได้

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะมีคลื่นธีต้ามากกว่าและมีคลื่นเบต้าน้อยกว่าคนที่ไม่มีความผิดปกติ ตามทฤษฎีแล้ว neurofeedback มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความแตกต่างนี้

คาดหวังอะไร

ก่อนการทำ neurofeedback ครั้งแรกผู้ประกอบวิชาชีพจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของแต่ละบุคคลประวัติการรักษาและวิถีชีวิต

บุคคลจะยังคงให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาก่อนการรักษาแต่ละครั้งเนื่องจากจะช่วยให้ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถติดตามการปรับปรุงได้ตลอดเวลา

ในช่วงเริ่มต้นของแต่ละเซสชันผู้ประกอบวิชาชีพจะติดอิเล็กโทรดที่ทำงานจากเครื่อง EEG เข้ากับศีรษะของบุคคล สิ่งเหล่านี้จะวัดการทำงานของสมอง

จำนวนอิเล็กโทรดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและเซสชั่น อิเล็กโทรดไม่เจ็บและจะไม่ส่งกระแสไฟฟ้า มีไว้เพื่อวัดการทำงานของสมองเท่านั้น

เมื่อเซสชันเริ่มต้นการสแกนคลื่นสมองของบุคคลแบบเรียลไทม์จะปรากฏขึ้นบนหน้าจอ

ผู้ปฏิบัติงานจะสั่งให้บุคคลทำงานเฉพาะโดยคาดหวังว่างานจะเปลี่ยนคลื่นสมอง

กิจกรรมอาจเกี่ยวข้องกับวิดีโอเกมหรือสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้สมองประมวลผลข้อมูลในรูปแบบต่างๆ อาจมีดนตรีเข้ามาเกี่ยวข้องหรือเป็นโทนเดียวหรือเสียงที่หยุดและเริ่มกะทันหัน

เมื่อสมองตอบสนองต่อสิ่งเร้าความคิดเห็นเกี่ยวกับ EEG จะแสดงให้เห็นว่าสิ่งเร้าขัดขวางเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มการทำงานของสมองอย่างไร

การอ่านอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของสมองจากเซสชันหนึ่งไปอีกเซสชั่น

ผู้เสนออ้างว่ากระบวนการนี้สามารถเปลี่ยนแปลงคลื่นสมองได้อย่างช้าๆส่งผลต่อพฤติกรรมของบุคคลและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคสมาธิสั้น

neurofeedback ทำงานสำหรับเด็กสมาธิสั้นหรือไม่?

neurofeedback ช่วยในเรื่องความสนใจและความหุนหันพลันแล่นหรือนี่เป็นผลของยาหลอกหรือไม่?

มีการค้นพบที่หลากหลายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ neurofeedback สำหรับเด็กสมาธิสั้น

ในปี 2009 นักวิจัยได้ตีพิมพ์การวิเคราะห์อภิมานที่พิจารณาถึงผลกระทบของ neurofeedback ที่มีต่ออาการของโรค พวกเขาสรุปว่า neurofeedback อาจนำไปสู่:

• การปรับปรุงขนาดใหญ่ในด้านความหุนหันพลันแล่นและความไม่ตั้งใจ
• การปรับปรุงสมาธิสั้นในระดับปานกลาง

ผู้เขียนแนะนำว่า neurofeedback อาจเป็นการรักษา "ที่มีประสิทธิภาพและเฉพาะเจาะจง" สำหรับอาการของโรคสมาธิสั้น

ในปี 2554 นักวิจัยแนะนำว่า neurofeedback อาจมีผลต่อยาหลอก

พวกเขาทำการศึกษาซึ่งผู้เข้าร่วมอายุน้อย 8–15 ปีได้รับการตอบสนองต่อเซลล์ประสาท 30 ครั้งในขณะที่อีก 6 คนได้รับ neurofeedback ปลอม ทั้งสองกลุ่มมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกัน

การทบทวนการศึกษาในปี 2013 รวมถึง neurofeedback ในรายการการแทรกแซงที่อาจทำให้อาการของ ADHD ดีขึ้น "อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ"

ในการศึกษานำร่องในปี 2013 นักวิจัยได้เปรียบเทียบผลของ neurofeedback กับสารกระตุ้นซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับเด็กสมาธิสั้น

ผู้เข้าร่วมสิบหกคนอายุระหว่าง 7-16 ปีรับประทานยากระตุ้นและ 16 คนได้รับการตอบสนองต่อเซลล์ประสาท 30 ครั้งในช่วง 7–11 เดือน ผู้เข้าร่วมที่รับประทานยาพบว่าอาการสมาธิสั้นลดลงในขณะที่ผู้ที่ได้รับการตอบสนองต่อระบบประสาทไม่ได้รับ

ในปี 2014 นักวิจัยได้เผยแพร่การวิเคราะห์อภิมานของผลการศึกษาก่อนหน้านี้ 5 เรื่องเกี่ยวกับ neurofeedback และ ADHD

พวกเขาคำนึงถึงการประเมินของผู้ปกครองและครูของเด็กที่ได้รับการบำบัด โดยรวมแล้วผู้ปกครองรายงานว่ามีการปรับปรุงความหุนหันพลันแล่นความไม่ใส่ใจและสมาธิสั้น แต่ครูเห็นพัฒนาการเฉพาะในความไม่ตั้งใจเท่านั้น

นักวิจัยสรุปว่า neurofeedback อาจมีประโยชน์สำหรับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น

ในปี 2559 ผู้เขียนการวิเคราะห์อภิมานพบว่าการทดลองที่มีการควบคุมอย่างดีไม่ได้ให้หลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุน neurofeedback ในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เขียนเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม

คำติชมของ neurofeedback

ในขณะที่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่น่าสนใจนักวิจารณ์ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาหลายชิ้นมีข้อบกพร่องในการออกแบบ ข้อบกพร่องในการศึกษาอาจทำให้ยากที่จะพิสูจน์ว่าเทคนิคนั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่

ผู้เขียนหลายคนเรียกร้องให้มีการค้นคว้าเพิ่มเติม นักวิจัยบางคนวิพากษ์วิจารณ์ว่า neurofeedback เป็นการหลอกลวงหาเงินในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงความกังวลเกี่ยวกับการขาดแนวทางปฏิบัติ

ผู้เขียนการศึกษาในปี 2559 ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่ neurofeedback ไม่เป็นอันตราย แต่หลักฐานที่มีอยู่ยังไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของมัน นอกจากนี้พวกเขาเขียนว่า:

“ มีราคาแพงใช้เวลานานและประโยชน์ของมันไม่จีรัง นอกจากนี้อาจใช้เวลาหลายเดือนในการแสดงการปรับปรุงที่ต้องการ”

ปลอดภัยหรือไม่?

Neurofeedback ไม่เป็นการรบกวนและผู้เสนออ้างว่าปลอดภัย

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าทางจิตใจ
• ความรู้สึกเก่า ๆ กลับคืนมาเช่นในความฝันอันสดใสก่อนที่มันจะหายไปอย่างถาวร
• อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และความไวต่อแสงในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ค่าใช้จ่ายและการประกัน

Neurofeedback อาจมีค่าใช้จ่ายสูง

บทความในปี 2017 ใน Bloomberg Businessweek รายงานว่า 30 เซสชันละ 40 นาทีอาจมีมูลค่ารวม 2,200 ดอลลาร์บวกค่าธรรมเนียมการประเมินเบื้องต้น 250 ดอลลาร์

อาจเป็นเรื่องยากที่จะได้รับความคุ้มครองสำหรับการบำบัดด้วย neurofeedback และบุคคลควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการก่อนดำเนินการต่อ

การตัดสินใจ

Neurofeedback มีราคาแพงและอาจใช้เวลาหลายช่วงเพื่อดูการปรับปรุง คนต้องหาคนที่เหมาะสมเพื่อทำการรักษา

Neurofeedback ไม่เจ็บปวดและข้อเสียเปรียบหลักอาจมีค่าใช้จ่าย หากการรักษาอื่น ๆ สำหรับเด็กสมาธิสั้นไม่ได้ผล neurofeedback อาจคุ้มค่าที่จะลอง

คำถามที่ถามผู้ประกอบวิชาชีพ ได้แก่ :

• ค่ารักษาจะเท่าไหร่?
• คุณวัดผลการปรับปรุงได้อย่างไร?
• ควรใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะเห็นผล?
• ฉันต้องใช้กี่เซสชัน?
• แต่ละครั้งจะใช้เวลานานเท่าใด?
• มีอะไรบ้างที่ฉันสามารถทำได้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา?

ใครก็ตามที่คิดจะเปลี่ยนแผนการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นควรปรึกษากับจิตแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่น

Takeaway

Neurofeedback อาจช่วยบรรเทาอาการของ ADHD ได้ แต่อาจมีราคาแพงและจำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ

ทุกคนที่พิจารณา neurofeedback ควรติดต่อ International Society for Neurofeedback and Research เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ประกอบวิชาชีพที่พวกเขามีอยู่นั้นได้รับการรับรอง

ถาม:

ฉันอยากจะลอง neurofeedback สำหรับลูกชายของฉันซึ่งอายุ 9 ขวบและมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าฉันพบผู้ประกอบวิชาชีพที่เหมาะสม?

A:

เริ่มต้นด้วยคุณควรทราบคุณสมบัติของผู้ประกอบวิชาชีพ พวกเขาควรมีใบอนุญาตที่เหมาะสม

ตรวจสอบกับคณะกรรมการอนุญาตของรัฐหรือในพื้นที่และตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการรับรองจากองค์กรที่เหมาะสมเช่น Biofeedback Certification International Alliance

นอกจากนี้ผู้ประกอบวิชาชีพควรเตรียมพร้อมที่จะให้คำอธิบายถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างการรักษาตลอดจนความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

Timothy J. Legg, PhD, CRNP คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์