เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ?

ไวรัสตับอักเสบเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเซลล์ตับและความเสียหายต่อตับ โรคตับอักเสบมีหลายประเภทและสาเหตุ แต่อาการอาจคล้ายคลึงกัน

ตับมีความจำเป็นในการขจัดสารพิษออกจากเลือดเก็บวิตามินและผลิตฮอร์โมน อย่างไรก็ตามไวรัสตับอักเสบสามารถขัดขวางกระบวนการเหล่านี้ได้

ไวรัสอย่างน้อยห้าตัวสามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้ ที่พบบ่อยที่สุด 3 ชนิดคือไวรัสตับอักเสบเอบีและซีการติดเชื้อไวรัสทั้งสามชนิดนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

แต่ละประเภทมีลักษณะที่แตกต่างกันและการแพร่เชื้อเกิดขึ้นในลักษณะที่แตกต่างกัน แต่อาการมักจะคล้ายกัน

บทความนี้ครอบคลุมประเภทต่างๆของโรคตับอักเสบรวมถึงอาการการรักษาและแนวโน้ม

ไวรัสตับอักเสบเอ

ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเออาจมีอาการคลื่นไส้และอยากอาหารน้อย

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่ามีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอรายใหม่ประมาณ 6,700 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

โดยรวมแล้วจำนวนผู้ป่วยในสหรัฐฯลดลงในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการฉีดวัคซีน แต่บางครั้งก็มีการระบาดเกิดขึ้น

ไวรัสตับอักเสบเอมักแพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน เป็นเรื่องปกติในหลายประเทศโดยเฉพาะประเทศที่ไม่มีระบบสุขาภิบาลที่มีประสิทธิภาพ

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ดีซ่าน
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้
• ความอยากอาหารต่ำ

อย่างไรก็ตามหลายคนไม่พบอาการเลย ผู้ที่มักจะฟื้นตัวเต็มที่ภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน หลังจากนี้พวกเขามีภูมิคุ้มกันต่อมัน เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมักไม่แสดงอาการใด ๆ

ในบางกรณีไวรัสตับอักเสบเออาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามมีวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันไวรัสนี้

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอ แต่การรักษาสามารถช่วยจัดการกับอาการได้ การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์สามารถช่วยในการฟื้นตัวได้ แต่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเอที่นี่

ไวรัสตับอักเสบบี

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมักเป็นแบบเฉียบพลันหรือในระยะสั้น แต่อาจกลายเป็นเรื้อรังโดยเฉพาะในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นมะเร็งตับหรือโรคตับแข็งอาจส่งผลกระทบประมาณ 15–25% ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยจัดการอาการนี้ได้

CDC ประเมินว่าในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 862,000 คน

ไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่าน:

• มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• การแบ่งปันเข็ม
• มีรอยสักด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• รักษาผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์
• แบ่งปันสิ่งของส่วนตัวเช่นแปรงสีฟันหรือมีดโกน
• เลี้ยงลูกด้วยนมหากแม่มีไวรัส

อาการจะคล้ายกับโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ รวมถึงอาการปวดท้องและโรคดีซ่าน

มีวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งสามารถป้องกันผู้คนจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้ จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างมากในประเทศที่มีวัคซีน

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี แต่การดูแลแบบประคับประคองสามารถช่วยจัดการอาการได้ ในกรณีที่เจ็บป่วยเรื้อรังแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านไวรัสและจะตรวจติดตามตับเป็นประจำเพื่อตรวจหาความเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป

บุคคลควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาและการฟื้นตัว

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบีที่นี่

ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสที่มากับเลือดซึ่งมักแพร่กระจายผ่านการใช้เข็มร่วมกันหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยา

คนอื่น ๆ ที่อาจมีความเสี่ยง ได้แก่ เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลเซียนและเด็กที่มารดามีเชื้อไวรัส

อาจเป็นภาวะระยะสั้น แต่มากถึง 85% ของผู้คนจะเกิดการติดเชื้อเรื้อรังในระยะยาว

คน ๆ หนึ่งอาจไม่มีอาการใด ๆ และประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสไม่รู้ว่ามีไวรัส พวกเขาอาจส่งต่อไปยังบุคคลอื่นโดยไม่รู้ตัว

CDC คาดการณ์ว่ามีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ประมาณ 44,300 รายในแต่ละปีและปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อไวรัสนี้ในสหรัฐอเมริการาว 2.4 ล้านคนจำนวนเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2010

การรักษา

ในคนประมาณ 25% ร่างกายจะกำจัดไวรัสเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามในคนอื่น ๆ สามารถอยู่ในร่างกายและกลายเป็นเรื้อรังได้

จากข้อมูลของ CDC แพทย์จะไม่รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเว้นแต่โรคตับอักเสบเรื้อรังจะพัฒนาขึ้น จากนั้นอาจสั่งยารับประทานเป็นเวลา 8–12 สัปดาห์หลังจากนั้น 9 ใน 10 คนจะไม่มีอาการอีกต่อไป

การบำบัดแบบผสมผสานสามารถกำจัดไวรัสได้ในบางคนที่มีเชื้อไวรัสบางสายพันธุ์

เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบชนิดอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซีที่นี่

อาการ

หลายคนที่เป็นโรคตับอักเสบมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย หากมีอาการปรากฏขึ้นสามารถทำได้ 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือนหลังการติดเชื้อ สิ่งนี้ใช้ได้กับไวรัสตับอักเสบทุกประเภท

ตับอักเสบเฉียบพลัน

ในช่วงระยะเฉียบพลันหรือระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบุคคลอาจมีอาการคล้ายกับไข้หวัดเล็กน้อย ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• อุจจาระสีซีด
• การสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนัก
• ไข้
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ดีซ่านหรือตาเหลือง
• ผิวหนังคัน
• ไม่สบายตัวหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

ระยะเฉียบพลันมักไม่เป็นอันตราย แต่การติดเชื้อเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนที่ตับอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะปรากฏ

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจประสบกับภาวะตับวายซึ่งอาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• ดีซ่าน
• อาการบวมที่ขา
• ความสับสน
• เลือดในอุจจาระหรืออาเจียน

อาการบางอย่างของโรคดีซ่าน ได้แก่ :

• ปัสสาวะสีเข้ม
• ลมพิษ
• ผิวหนังคัน
• อุจจาระสีอ่อน
• ผิวเหลืองตาขาวและลิ้น

การวินิจฉัย

อาการของโรคตับอักเสบประเภทต่างๆมีความคล้ายคลึงกัน แต่การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุประเภทที่เฉพาะเจาะจงของบุคคลได้

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

พวกเขาอาจแนะนำให้ตรวจเลือดหรือตรวจกรดนิวคลีอิก การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีและประเมินการทำงานของตับได้ในขณะที่การตรวจกรดนิวคลีอิกสามารถตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและซีเพื่อยืนยันความเร็วในการแพร่พันธุ์ของไวรัสในตับซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีการใช้งานมากเพียงใด

การป้องกัน

วิธีป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบจะขึ้นอยู่กับชนิด

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซีเป็นประจำนอกจากนี้แพทย์ยังตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและซีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำ

ส่วนด้านล่างนี้จะกล่าวถึงวิธีการป้องกันตามประเภท

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านอาหารและน้ำที่ติดเชื้อ

บางวิธีในการป้องกันการติดเชื้อ ได้แก่ :

• ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารสุกเต็มที่และจัดเก็บอย่างเหมาะสม
• ดื่มเฉพาะน้ำดื่มบรรจุขวดเมื่อเดินทาง
• หลีกเลี่ยงหรือปอกเปลือกผักและผลไม้ที่อาจล้างหรือปลูกในน้ำที่ปนเปื้อน

บุคคลอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของไวรัส

ไวรัสตับอักเสบบีและซี

เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ:

• บุคคลควรพูดคุยอย่างเปิดเผยกับคู่นอนเกี่ยวกับไวรัสที่พวกเขาอาจมี
• ใช้วิธีกั้นเช่นถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ใช้เข็มที่สะอาดและไม่ได้ใช้ก่อนหน้านี้เท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการใช้แปรงสีฟันมีดโกนและอุปกรณ์ทำเล็บร่วมกัน
• ตรวจสอบว่าอุปกรณ์สักหรือการฝังเข็มปราศจากเชื้อ

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนได้ แต่ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

ใครก็ตามที่เชื่อว่าอาจเป็นโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใดก็ได้ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากแพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัส

ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี ผลกระทบอาจรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและภาวะแทรกซ้อนผู้ติดเชื้อเอชไอวีควร:

• ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ
• เข้ารับการตรวจสุขภาพทั้งหมด
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขา

การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบีได้ แต่ไม่มีการรักษาซีสำหรับไวรัสตับอักเสบบีและซี แต่ไม่ใช่วิธีการรักษาแบบเอ

Outlook

ปัจจัยบางอย่างที่มีผลต่อผลลัพธ์ ได้แก่ ประเภทของโรคตับอักเสบที่บุคคลมีและไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่และรีบเข้ารับการรักษา

บางคนไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังจนเกิดภาวะตับวาย

โรคตับอักเสบประเภทต่างๆมีโอกาสในการฟื้นตัวแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น:

• ไวรัสตับอักเสบ A: ประเภทนี้มักหายได้ภายใน 2 เดือนโดยไม่มีผลกระทบระยะยาวและบุคคลนั้นจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตในภายหลัง
• ไวรัสตับอักเสบบี: ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่หายภายใน 90 วันและมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม 90% ของทารกเด็กโต 20% และผู้ใหญ่ 5% เกิดการติดเชื้อเรื้อรัง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นมะเร็งตับหรือโรคตับแข็ง
• ไวรัสตับอักเสบซี: การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นอย่างเรื้อรังใน 75–85% ของผู้ที่เป็นโรคนี้และ 1–5% ของผู้ป่วยจะมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต มีการรักษา แต่ 15–25% ของผู้คนจะหายเป็นปกติโดยไม่ได้รับการรักษา

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน