สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum เป็นการติดเชื้อไวรัสที่ผิวหนังที่พบบ่อยและติดต่อได้ ทำให้เกิดก้อนนูนขึ้นคล้ายไข่มุกหรือมีเลือดคั่งบนผิวหนัง
เลือดคั่งเหล่านี้เรียกว่า molluscum body, Mollusca หรือ condyloma subcutaneum สภาพนี้เรียกว่า molluscipoxvirus
Molluscum contagiosum virus (MCV) ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
โดยทั่วไปเลือดคั่งจะไม่เจ็บปวดและไม่คัน อาจมีผลต่อผิวหนังบริเวณใดก็ได้ แต่โดยเฉพาะบริเวณลำตัวแขนและขา จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พวกเขาส่วนใหญ่รักษาโดยไม่ต้องแทรกแซงภายใน 6 ถึง 12 เดือนและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 4 ปีในการแก้ไข
ไม่มีใครรู้ว่ามีกี่คนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากหลายคนไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
การรักษาสามารถหยุดไม่ให้ MCV แพร่กระจายได้ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นเนื่องจากอาการจะดีขึ้นโดยไม่มีการแทรกแซง
รูปภาพ
อาการ
สำหรับคนส่วนใหญ่อาการจะปรากฏบนผิวหนังเท่านั้น หลังจากติดเชื้อครั้งแรกอาจใช้เวลา 7 วันถึง 6 เดือนกว่าจะมีอาการ
American Academy of Dermatology ตั้งข้อสังเกตว่ามักใช้เวลา 7 สัปดาห์ในการเกิดการกระแทก
เลือดคั่งจะปรากฏเป็นจุดเล็ก ๆ เนื้อแน่นสีเนื้อรูปโดมเหมือนไข่มุกคล้ายหูดบนผิวหนัง
โดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 5 มิลลิเมตร (มม.) โดยมีจุดศูนย์กลางเป็นรอยบุ๋ม หอยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังที่มักจะไม่ปกคลุมเช่นแขนใบหน้าและมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นที่หน้าอกและท้อง
Mollusca ที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยทั่วไปจะปรากฏที่อวัยวะเพศขาหนีบหน้าท้องส่วนล่างและต้นขาด้านใน มักเกิดเป็นกระจุกเล็ก ๆ และยังคงอยู่ที่ชั้นบนสุดของผิวหนัง แต่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
มอลลัสกาบางแห่งมีจุดสีขาวเล็ก ๆ ที่มีหนองและพวกมันจะปล่อยของเหลวสีขาวข้นออกมาเมื่อมันระเบิดออกมา ส่วนที่เป็นรอยบุ๋มอาจมีเลือดออก
คนส่วนใหญ่จะมีเลือดคั่งมากถึง 20 คน แต่บางคนอาจมีมากกว่า 100 คนหากมีจำนวนมากหรือมีความยาวมากกว่า 5 มิลลิเมตรควรปรึกษาแพทย์เพราะอาจหมายความว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
หลังจากผ่านไปประมาณ 6 ถึง 12 สัปดาห์มอลลัสก้าจะหลุดออกจากกันและหายเป็นปกติ อาจมีผิวที่จางกว่าเล็กน้อยหรือมีรอยหลุมอยู่ แต่โดยปกติจะไม่มีรอยแผลเป็นใด ๆ
เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น Mollusca ใหม่อาจก่อตัวในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายต่อไปเมื่อเปลือกเก่าปกคลุมและรักษาได้ เมื่อพวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์พวกเขาก็ไม่น่าจะกลับมาอีก
ในบางกรณี Mollusca อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปี
สาเหตุ
MCV สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดโดยตรงกับผู้ติดเชื้อโดยปกติผ่านการสัมผัสทางผิวหนังเช่นผ่านกิจกรรมทางเพศ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายและไปยังคนอื่น ๆ หากสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนเช่นผ้าขนหนู
คนส่วนใหญ่มีความต้านทานต่อไวรัสและไม่น่าจะติดเชื้อเว้นแต่ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะถูกทำลาย
ไวรัสสามารถติดต่อได้จนกว่าอาการจะหายไป
ในบรรดาเด็ก ๆ MCV เป็นเรื่องปกติ แต่เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายและ จำกัด ตัวเองจึงไม่จำเป็นต้องขาดเรียน
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าทุกคนจะได้รับเชื้อ molluscum contagiosum แต่บางคนก็มีความเสี่ยงมากขึ้น ได้แก่ :
- เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
- ผู้คนในสภาพอากาศเขตร้อน
- ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาติดต่อซึ่งการสัมผัสทางผิวหนังเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
- ทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- บุคคลที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
การรักษา
คำแนะนำทางการแพทย์ไม่จำเป็นเสมอไปเนื่องจากเงื่อนไขนั้น จำกัด ตัวเอง หากบุคคลนั้นมีแผลขนาดใหญ่บนใบหน้าหรือลำคอสภาพผิวที่มีอยู่หรือมีข้อกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสอาจแนะนำให้ทำการรักษา
ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
การขูดมดลูก: เกี่ยวข้องกับการขูด papule ออกโดยใช้ Curet ซึ่งเป็นเครื่องมือรูปช้อนที่มีขอบคมอาจใช้ยาชาเฉพาะที่
Cryotherapy: ใช้สเปรย์ของเหลวที่มีแรงดันเพื่อทำให้ papule แข็งตัว แต่ละแผลจะถูกแช่แข็งนานถึง 10 วินาทีหรือจนกว่าชั้นน้ำแข็งจะก่อตัวขึ้นเหนือจุดและผิวหนังโดยรอบ บางครั้งจำเป็นต้องใช้หลายเซสชัน
Diathermy: สิ่งนี้ใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าที่ให้ความร้อนเพื่อเผา Mollusca โดยใช้ยาชาเฉพาะที่
การรักษาด้วยเลเซอร์: ใช้ลำแสงแคบและเข้มข้นในการรักษา MCV
การรักษาทางเคมี: แพทย์จุ่มเครื่องมือโลหะที่แหลมคมลงในพอโดฟิลลินหรือฟีนอลจากนั้นจึงแทงมอลลัสกา ในที่สุดสิ่งเหล่านี้ก็ระเบิดและทำให้เนื้อหาหมดไป การรักษาด้วยสารเคมีอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและมีความรู้สึกไม่สบายตัว
หากผิวหนังอักเสบหรือกลากเกิดขึ้นรอบ ๆ มีเลือดคั่งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซนครีมทาเพื่อบรรเทาอาการคันหรือสเตียรอยด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์ ใช้กับบริเวณที่เป็นผิวหนังอักเสบไม่ใช่กับเลือดคั่ง
ทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับขอบเขตของ MCV และสาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง
MCV ไม่อยู่เฉยๆในร่างกายและจะไม่ปรากฏขึ้นอีก เมื่อเป็นไปแล้วก็ไม่น่ากลับมาอีกเว้นแต่จะมีการติดเชื้อใหม่
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าโดยปกติแล้วเลือดคั่งจะไม่เจ็บปวดหรือคัน แต่อาการอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาได้
กลากสามารถปรากฏขึ้นรอบ ๆ หอยในบางกรณีทำให้เกิดอาการคันบวมและบางครั้งก็รู้สึกเจ็บปวด กลากอาจทำให้เกิดรอยขีดข่วนและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการแพร่กระจายของไวรัสรวมทั้งทำให้กระบวนการรักษาช้าลง
การหยิบหรือเกาบริเวณที่กระแทกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและมีอาการคันได้ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจเป็นเพราะเอชไอวีเคมีบำบัดหรือการใช้ยาบางชนิด
รอยแผลเป็นอาจยังคงเป็นจุดเล็ก ๆ ของผิวสีซีดหรือรอยบุ๋มเล็ก ๆ หากเกิดการติดเชื้อจะมีโอกาสเกิดแผลเป็นได้มากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนทางตาเช่นเยื่อบุตาอักเสบหรือ keratitis อาจเกิดขึ้นได้หาก MCV อยู่รอบดวงตา พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสายตา
การป้องกัน
ข้อควรระวังหลายประการสามารถช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของ MCV ได้
- ฝึกสุขอนามัยของมือที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคนที่มี MCV ในบ้าน
- คลุมมอลลัสก้าหากมีความเสี่ยงที่คนอื่นจะสัมผัสกับผิวหนัง
- หลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องสัมผัสเช่นยูโดมวยปล้ำหรือรักบี้
- อย่าสัมผัสขีดข่วนหรือถูที่มีเลือดคั่ง หลังจากสัมผัสแล้วบุคคลนั้นควรล้างมือทันทีด้วยน้ำอุ่นและสบู่
- อย่าโกนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพราะอาจกระตุ้นให้เชื้อแพร่กระจายได้
- อย่าใช้ของใช้ส่วนตัวเช่นเสื้อผ้าผ้าเช็ดตัวผ้าสักหลาดและแปรงผมร่วมกับผู้ที่มี MCV
ผู้ใหญ่ที่มี MCV ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพจนกว่า Mollusca จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ถุงยางอนามัยไม่ได้ให้การป้องกันทั้งหมดจากการแพร่กระจายของเชื้อ MCV เนื่องจากไวรัสสามารถผ่านไปมาระหว่างบริเวณผิวหนังที่ไม่ได้ปกคลุมด้วยถุงยางอนามัย
ในสระว่ายน้ำ MCV มักส่งผ่านสิ่งของที่สัมผัสภายนอกสระเช่นผ้าขนหนูและกระดานดำน้ำมากกว่าในน้ำที่มีคลอรีน ควรปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่กันน้ำก่อนว่ายน้ำ
ข้อสรุป
โดยรวมแล้ว molluscum contagiosum ไม่ใช่เรื่องร้องเรียนที่ร้ายแรง โดยทั่วไปจะหายได้เองภายใน 6 ถึง 12 เดือน อย่างไรก็ตามควรใช้มาตรการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเช่นเดียวกับเงื่อนไขใด ๆ นอกจากนี้หากอาการแย่ลงควรไปพบแพทย์
