อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: ยาและการรักษา - ลำไส้ใหญ่

ยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและตัวเลือกอื่น ๆ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระยะยาวที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการบวมอักเสบและมีแผลเล็ก ๆ ที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่

Ulcerative colitis (UC) เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานต่อต้านเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง

อาการอาจรวมถึง:

การเคลื่อนไหวของลำไส้หลวมหรือเร่งด่วน
ท้องเสียถาวร
อาการปวดท้อง
อุจจาระเป็นเลือด
เบื่ออาหาร
อ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียมาก

UC มีแนวโน้มที่จะเป็นไปตามเส้นทางการส่งเงินซ้ำ นั่นหมายความว่าอาการจะแย่ลงชั่วขณะหนึ่งจากนั้นจะรุนแรงน้อยลง

สภาพมีผลต่อทุกคนแตกต่างกันและประเภทของการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆที่ด้านล่าง

ยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการของ UC

ไม่มีการรักษา UC แต่ยาสามารถช่วยได้ แนวทางปัจจุบันแนะนำการรักษาระยะยาวที่เปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

มีหลายทางเลือกและแต่ละวิธีสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบและลดความรุนแรงของอาการได้ ได้แก่ :

TNF-α antagonists เช่น infliximab (Remicade) หรือ adalimumab (Humira)
anti-integrin agents เช่น vedolizumab (Entyvio)
Janus kinase inhibitors เช่น tofacitinib (Xeljanz)
interleukin 12/23 คู่อริเช่น ustekinumab (Stelara)
immunomodulators เช่น thiopurines และ methotrexate

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจมีผลเสียได้ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง

แพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ รวมทั้งยาอื่น ๆ ที่กำลังดำเนินการอยู่และกำหนดแผนการรักษา

ตัวเลือกยาอื่น ๆ

Aminosalicylates เช่น 5-aminosalicylates (5-ASAs) สามารถช่วยลดการอักเสบและอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการ UC

ตัวอย่าง ได้แก่ :

บัลซาลาไซด์ (Giazo)
เมซาลามีน (Azacol)
โอลซาลาซีน (Dipentum)
ซัลซาลาซีน (Azulfidine)

หาก 5-ASA ไม่ได้ผลแพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามการใช้ในระยะยาวอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงและแพทย์พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งนี้เมื่อทำได้

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เน้นการรักษาในระยะยาวเพื่อลดความจำเป็นในการใช้สเตียรอยด์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจแก้ไขบางกรณีของ UC ได้

บางคนที่มี UC จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งมักจะแก้ปัญหานี้ได้โดยการเอาลำไส้ใหญ่ออก

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากบุคคล:

เป็นมะเร็งลำไส้
มีเซลล์มะเร็งในลำไส้ใหญ่
มีภาวะแทรกซ้อนของ UC ที่ร้ายแรง
พบว่ายาไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น

การผ่าตัดรักษา UC มีสองประเภท:

Proctocolectomy กับ ileostomy

proctocolectomy เกี่ยวข้องกับการเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดรวมทั้งทวารหนัก

แพทย์บางครั้งอ้างถึง ileostomy เป็น stoma เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งส่วนท้ายของลำไส้เล็กโดยการเปิดที่ด้านนอกของกระเพาะอาหารของบุคคลนั้นโดยอยู่เหนือรอบเอว

จากนั้นศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อกระเป๋า ostomy หรือถุงปากเข้ากับช่องเปิด เนื้อหาของลำไส้เล็กจะรวมอยู่ในถุงซึ่งถอดออกได้แทนที่จะส่งออกทางทวารหนัก สิ่งนี้เป็นแบบถาวร

Proctocolectomy กับอ่างเก็บน้ำ ileoanal

เช่นเดียวกันกับการเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก จากนั้นศัลยแพทย์จะสร้างที่เก็บ ileoanal ซึ่งบางคนเรียกว่า J-pouch ที่ส่วนท้ายของลำไส้เล็กและเชื่อมต่อกับทวารหนัก

ของเสียจะสะสมในอ่างเก็บน้ำก่อนผ่านทวารหนัก ผู้ที่มีการผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ปากใบ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของอ่างเก็บน้ำ ileoanal ได้แก่ :

อุจจาระเป็นน้ำบ่อยขึ้น
อุจจาระไม่หยุดยั้ง
ภาวะมีบุตรยากในสตรี

บางคนที่ผ่านขั้นตอนนี้จะเกิดโรคถุงน้ำอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่เยื่อบุของ ileoanal อ่างเก็บน้ำระคายเคืองหรืออักเสบ แพทย์มักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาธรรมชาติและการดูแลที่บ้าน

บางคนที่มี UC พบว่าอาหารเสริมและกลยุทธ์การดูแลที่บ้านมีประสิทธิภาพ

โภชนาการ

ผู้ที่มี UC ควรหลีกเลี่ยงข้าวโพดคั่ว

แม้ว่าโภชนาการที่ไม่ดีจะไม่ก่อให้เกิด UC แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่ออาการได้

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจเป็นตัวกระตุ้นซึ่งหมายความว่าทำให้อาการ UC แย่ลง ทริกเกอร์นั้นแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนและการเก็บไดอารี่อาหารจะช่วยให้คน ๆ หนึ่งระบุตัวตนของพวกเขาได้

แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำในขณะที่อาการวูบวาบ อาหารที่เหมาะสมอาจรวมถึง:

ธัญพืชที่ผ่านการกลั่นเช่นในขนมปังขาวและคอร์นเฟลก
ข้าวขาวหรือพาสต้า
ผักที่ปรุงสุกโดยไม่ต้องใช้เปลือกเมล็ดหรือก้าน
เนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมัน
ไข่

สำหรับคนที่มี UC อาหารรสอ่อนนุ่มอาจทานได้ง่ายกว่าอาหารรสเผ็ด ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมุ่งเป้าไปที่การรับประทานอาหารที่หลากหลายซึ่งรวมถึงกลุ่มอาหารทั้งหมด

โปรไบโอติก

คนทั่วไปมักเรียกโปรไบโอติกว่าเป็นแบคทีเรียที่“ เป็นมิตร” หรือ“ ดี” ช่วยเพิ่มระดับแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ บุคคลอาจชอบอาหารเสริมโปรไบโอติกโยเกิร์ตหรือเครื่องดื่มเป็นต้น

มีความสนใจมากขึ้นในการใช้โปรไบโอติกเพื่อรักษาหรือช่วยบรรเทาอาการของ UC อย่างไรก็ตามโปรไบโอติกมีหลายประเภทและยังไม่ชัดเจนว่าชนิดใดน่าจะช่วยได้มากที่สุดและอาจมีประสิทธิภาพเพียงใด

อย่างไรก็ตามโปรไบโอติกมีแนวโน้มที่จะปลอดภัยแม้ว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงในบางคนเช่นก๊าซหรือท้องอืด

วิตามิน

บางคนที่มี UC อาจได้รับประโยชน์จากการทานวิตามินบางชนิด ตัวอย่างเช่นใครก็ตามที่ใช้สเตียรอยด์สำหรับ UC เป็นเวลานานอาจมีสุขภาพกระดูกที่ไม่ดีซึ่งในกรณีนี้การรับประทานแคลเซียมจะเป็นประโยชน์

ผู้ที่มี UC อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก

ว่านหางจระเข้

โดยปกติแล้วผู้คนมักใช้ว่านหางจระเข้เพื่อช่วยให้แผลหายและบรรเทาความเจ็บปวด แต่บางคนก็เชื่อว่าสามารถลดการอักเสบภายในได้

บางคนที่มี UC ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางเช่นรายงานว่าการดื่มน้ำว่านหางจระเข้ช่วยอาการของพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับเรื่องนี้

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าว่านหางจระเข้สามารถมีฤทธิ์เป็นยาระบายเมื่อบริโภค