ความดันทางทวารหนัก: สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา - ท้องผูก

ความดันทางทวารหนัก: สาเหตุและเวลาที่ควรไปพบแพทย์

แรงกดทางทวารหนักสามารถทำให้บุคคลรู้สึกว่าต้องใช้ห้องน้ำอยู่ตลอดเวลา ความดันในช่องทวารหนักอาจทำให้อึดอัดหรือเจ็บปวดได้

ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ อุจจาระเคลื่อนผ่านก่อนออกจากทวารหนัก ทวารหนักอยู่ใกล้กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ และโดยทั่วไปจะอยู่ถัดจากกระดูกสันหลังส่วนล่างหรือ sacrum

หากผู้ป่วยมีอาการกดดันทางทวารหนักควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้และทางเลือกในการรักษา บุคคลไม่ควรรู้สึกอายที่จะพูดคุยกับแพทย์เนื่องจากเป็นอาการทั่วไปของปัญหาที่สามารถรักษาได้หลายอย่าง

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของความดันทางทวารหนัก ได้แก่ :

ท้องผูก

ผู้ที่มีความดันทางทวารหนักมักรู้สึกอยากใช้ห้องน้ำ

อาการท้องผูกคือการที่อุจจาระเคลื่อนผ่านได้ยากหรือเมื่อคนเราอุจจาระไม่บ่อยกว่าปกติ

เมื่อคนเราท้องผูกอุจจาระของพวกเขาอาจแข็งและแห้งซึ่งจะเพิ่มความรู้สึกกดดันในทวารหนัก

อาการทั่วไปของอาการท้องผูก ได้แก่ :

รู้สึกราวกับว่าลำไส้ไม่ได้รับการระบายออกแม้หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
มีการเคลื่อนไหวของลำไส้สามครั้งหรือน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์
มีอุจจาระเป็นก้อนแห้งหรือแข็ง
เครียดเมื่อไปห้องน้ำ

ในขณะที่ทุกคนมีอาการท้องผูกเป็นครั้งคราวอาการท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและอาจเกิดจากภาวะทางเดินอาหารอื่น ๆ

ริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารเป็นเส้นเลือดบวมที่อาจเกิดขึ้นที่ทวารหนักหรือรอบ ๆ ช่องทวารหนัก

ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารภายนอกรอบ ๆ ช่องทวารหนักมักจะมองเห็นได้หรือคน ๆ หนึ่งสามารถรู้สึกได้ แต่มักไม่สามารถบอกได้ว่าพวกเขามีริดสีดวงทวารภายในช่องทวารหนัก

นอกเหนือจากความดันทางทวารหนักอาการริดสีดวงทวารยังรวมถึง:

การเผาไหม้เมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
มีอาการคันบริเวณทวารหนัก
เลือดจำนวนเล็กน้อยบนกระดาษชำระหลังจากผ่านอุจจาระ

จากข้อมูลของ American College of Gastroenterology พบว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาจะเคยเป็นโรคริดสีดวงทวารเมื่ออายุได้ 50 ปี

คนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคริดสีดวงทวารมากขึ้นเมื่อตั้งครรภ์หากมีประวัติท้องผูกและเมื่ออายุมากขึ้น

ฝีที่ก้นหรือทวาร

ฝีที่ทวารหนักคือบริเวณที่เต็มไปด้วยหนองรอบ ๆ ทวารหนัก ฝีอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีบางสิ่งปิดกั้นต่อมทวารหนักและแบคทีเรียเพิ่มจำนวนมากขึ้น

หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาฝีที่ทวารหนักก็สามารถพัฒนาเป็นรูทวารได้ ช่องทวารสร้างบริเวณร่องระหว่างฝีและก้น

อาการของฝีที่ทวารหนักหรือรูทวาร ได้แก่ :

การระบายออกจากคลองทางทวารหนักที่อาจมีกลิ่นเหม็น
ไข้
ความเจ็บปวด
อาการบวมของช่องทวารหนัก

ผู้ที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงที่จะเป็นฝีที่ทวารหนักหรือรูทวารมากขึ้น บางครั้งการสวนทวารอาจต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

ร่องทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของเยื่อบุในทวารหนักหรือทวารหนักฉีกขาด

การเคลื่อนตัวของลำไส้ขนาดใหญ่หรือการเบ่งอุจจาระแรง ๆ อาจทำให้เกิดการฉีกขาดได้

นอกจากความดันทางทวารหนักแล้วบุคคลอาจมีเลือดออกทางทวารหนักและปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้อีกครั้ง

อุจจาระไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่สามารถควบคุมได้เมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ พวกเขาอาจอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจก่อนที่จะถึงห้องน้ำ

นอกจากความดันทางทวารหนักแล้วบุคคลอาจผ่านน้ำมูก อุจจาระมักหลวมและคล้ายท้องเสีย

ภาวะต่างๆเช่นอาการท้องผูกเรื้อรังความเสียหายของเส้นประสาทหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

ภาวะนี้อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลเป็นอย่างมาก แต่มีการรักษาหลายวิธีเพื่อลดหรือหยุดอาการ

ต่อมลูกหมากอักเสบ

อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการของต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมลูกหมากซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กในเพศชายที่ช่วยผลิตน้ำอสุจิเกิดการอักเสบ โรคต่อมลูกหมากอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทราบสาเหตุ

เช่นเดียวกับความดันทางทวารหนักต่อมลูกหมากอักเสบอาจทำให้เกิดอาการ ได้แก่ :

เลือดในปัสสาวะ
ปัสสาวะลำบาก
กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
คลื่นไส้
ปวดระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก
ปวดในอวัยวะเพศ
การหลั่งที่เจ็บปวด
อาเจียน

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

อาการห้อยยานของทวารหนัก

อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักคือการที่ทวารหนักเลื่อนออกจากทวารหนักโดยหันด้านในออกเนื่องจากการสูญเสียการเชื่อมต่อที่มักจะทำให้เข้าที่

คนที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักอาจรู้สึกว่ามีบางอย่างหลุดออกมาจากทวารหนักเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ บางครั้งคนอาจเข้าใจผิดว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเป็นโรคริดสีดวงทวาร

อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับอาการห้อยยานของทวารหนัก ได้แก่ :

รู้สึกลำบากเมื่อต้องอุจจาระ
ไม่หยุดยั้งหรือผ่านอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ
เมือกที่มาจากทวารหนัก
การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด

หากไม่ได้รับการรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ลำไส้ใหญ่

Ulcerative colitis (UC) เป็นรูปแบบของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ที่ทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลในลำไส้ใหญ่รวมทั้งทวารหนัก

ภาวะนี้เป็นอาการเรื้อรังดังนั้นคนที่มี UC จะเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการวูบวาบ แต่ก็จะพบช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเมื่ออยู่ในอาการทุเลา

สัญญาณที่บ่งบอกว่าบุคคลอาจมี UC ได้แก่ :

ตะคริวในช่องท้อง
โรคโลหิตจาง
การสูญเสียความอยากอาหาร
เลือดหรือหนองในอุจจาระ
ความเหนื่อยล้า
ไข้
คลื่นไส้

ในขณะที่แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของ UC แต่พวกเขารู้ว่าคนที่มีประวัติครอบครัวเป็น IBD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคนี้

การวินิจฉัย

แพทย์อาจใช้ anoscope เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของความดันทางทวารหนัก

ในการวินิจฉัยสาเหตุของความดันทางทวารหนักแพทย์จะซักประวัติสุขภาพของบุคคลและถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขา พวกเขาอาจถามเมื่อคนสังเกตเห็นความกดดันเป็นครั้งแรกและหากมีสิ่งใดที่ทำให้ความกดดันแย่ลงหรือดีขึ้น

โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจร่างกายทางทวารหนัก พวกเขาอาจสอดนิ้วที่สวมถุงมือเพื่อดูว่ารู้สึกผิดปกติหรือไม่เช่นโรคริดสีดวงทวาร

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบทวารหนัก ซึ่งรวมถึงการสอดเครื่องมือที่เรียกว่า anoscope หรือ sigmoidoscope อุปกรณ์เหล่านี้เป็นชิ้นส่วนบาง ๆ ที่มีกล้องและไฟที่ปลายซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นด้านในของลำไส้เพื่อดูปัญหาต่างๆ

แพทย์อาจใช้การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์การสแกน CT หรือการสแกน MRI เพื่อระบุความผิดปกติเช่นเนื้องอกฝีหรือรูทวาร

การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ anorectal manometry ซึ่งเมื่อแพทย์ทำการวัดความดันเฉลี่ยในทวารหนักของบุคคล