เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการผ่าตัดสร้างเต้านม

การรักษามะเร็งเต้านมมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเต้านมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างออกบางส่วนหรือทั้งหมด ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การสร้างเต้านมใหม่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อลดผลกระทบทางจิตใจของขั้นตอนนี้

กระบวนการฟื้นฟูนี้สามารถช่วยให้บุคคลมีความมั่นใจในตนเองอีกครั้งและรู้สึกดีขึ้นในระหว่างการฟื้นตัวของโรคมะเร็ง

ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงประเภทของการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมวิธีการตัดสินใจว่าวิธีใดดีที่สุดการฟื้นตัวและความเสี่ยง

การผ่าตัดสร้างเต้านมคืออะไร?

การสร้างเต้านมใหม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นคืนความมั่นใจหลังการผ่าตัดเต้านมได้

เป้าหมายของการสร้างเต้านมใหม่คือการปฏิรูปหรือปรับรูปร่างหน้าอกข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดก้อน

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นขั้นตอนการผ่าตัดในระหว่างที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดโดยปกติจะรวมถึงหัวนมและหัวนมเพื่อรักษาหรือป้องกันมะเร็งเต้านม

การตัดก้อนเนื้อคือการกำจัดส่วนเต้านมที่มีเนื้องอกขนาดเล็ก

แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างสามารถช่วยในการกำหนดประเภทของการสร้างเต้านมใหม่ที่เหมาะสมที่สุด แต่ก็มีสองตัวเลือกหลัก:

• รากเทียมหรือขาเทียม: การผ่าตัดประเภทนี้ใช้ซิลิโคนหรือการปลูกถ่ายน้ำเกลือ
• การผ่าตัดกระพือปีกอัตโนมัติหรือผิวหนัง: วิธีนี้ใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกาย

ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจใช้เทคนิคทั้งสองร่วมกันเพื่อสร้างเต้านมหรือทรวงอกขึ้นมาใหม่อย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น

เทคนิคเพิ่มเติมสามารถช่วยให้ศัลยแพทย์สร้างหัวนมและบริเวณโดยรอบขึ้นใหม่ได้หากการรักษามะเร็งได้รับผลกระทบเหล่านี้

การสร้างเต้านมใหม่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือการผ่าตัดก้อนเนื้อ สิ่งนี้เรียกว่าการสร้างใหม่ทันที

อย่างไรก็ตามการสร้างใหม่ล่าช้าก็เป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน คน ๆ หนึ่งอาจเลือกที่จะได้รับการสร้างใหม่หลังจากที่การผ่าตัดเต้านมหายแล้วและการรักษามะเร็งอื่น ๆ ก็สิ้นสุดลง

ตัวเลือก

ส่วนนี้ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายและการผ่าตัดผิวหนัง

รากฟันเทียม

เมื่อสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่ายศัลยแพทย์จะใส่ซิลิโคนหรือน้ำเกลือเข้าไปใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อแทนเนื้อเยื่อเต้านมก่อนหน้า

สำหรับคนส่วนใหญ่นี่เป็นขั้นตอนสองขั้นตอน ในช่วงแรกศัลยแพทย์จะวางเครื่องขยายเนื้อเยื่อไว้ใต้ผิวหนังเต้านมที่เหลือหรือกล้ามเนื้อหน้าอก เครื่องขยายทำหน้าที่เป็นน้ำเกลือเทียมชั่วคราวที่ค่อยๆยืดเนื้อเยื่อที่เหลือออกไป

หลังจากที่บุคคลนั้นได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัดศัลยแพทย์จะฉีดน้ำเกลือหรือน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อผ่านผิวหนังเข้าไปในเครื่องขยายเนื้อเยื่อเป็นประจำทุกสัปดาห์บอลลูนนี้จะค่อยๆเติบโตขึ้นโดยยืดผิวหนังและกล้ามเนื้อส่วนที่ซ้อนทับออกไปจนกระทั่งเต้านมมีขนาดที่บุคคลนั้นสบายตัว

เมื่อเนื้อเยื่อหน้าอกหายเป็นปกติและศัลยแพทย์ได้เติมน้ำเกลือให้เพียงพอกับตัวขยายเนื้อเยื่อเพื่อเตรียมการปลูกถ่ายพวกเขาจะทำขั้นตอนที่สองเพื่อใส่รากเทียม

ศัลยแพทย์จะเอาตัวขยายเนื้อเยื่อออกและแทนที่ด้วยซิลิโคนหรือสอดใส่น้ำเกลือ พวกเขามักจะเปิดแผลเป็นเดิมขึ้นมาใหม่ ซึ่งมักหมายความว่าขั้นตอนนี้จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นใหม่บนหน้าอก

ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจใส่น้ำเกลือหรือซิลิโคนถาวรในขณะที่ทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมโดยไม่ต้องใช้เครื่องขยายเนื้อเยื่อ

การผ่าตัดผิวหนัง

ด้วยการผ่าตัดกระพือผิวหนังศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของร่างกายและเคลื่อนย้ายไปที่หน้าอกเพื่อสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่

ศัลยแพทย์มักจะเอาเนื้อเยื่อนี้ออกทางหน้าท้อง อย่างไรก็ตามอาจมาจากที่อื่น ๆ ในร่างกายรวมทั้งสะโพกหลังหรือต้นขา

การผ่าตัดกระพือผิวหนังมีความซับซ้อนสูงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนเนื้อเยื่อจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง มีสองวิธีสำหรับการผ่าตัดนี้:

• ศัลยกรรมพนังฟรี
• การผ่าตัดหนังกำพร้า

ในการผ่าตัดพนังโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อและหลอดเลือดออกจนหมดเพื่อให้มีการไหลเวียนของเต้านม

พวกเขาเย็บหลอดเลือดเข้ากับหลอดเลือดอื่น ๆ ในหน้าอกที่ตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ เส้นเลือดเหล่านี้มีขนาดเล็กมากดังนั้นศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อเย็บเข้าด้วยกันในขั้นตอนที่เรียกว่าจุลศัลยกรรม

ในการผ่าตัดปีกนกศัลยแพทย์จะไม่นำเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายออกจากหลอดเลือดทั้งหมด แต่เนื้อเยื่อจะยังคงติดอยู่กับร่างกายและศัลยแพทย์มักจะหมุนสิ่งนี้เข้าไปในหน้าอกเพื่อสร้างเต้านม

ศัลยแพทย์มักใช้เนื้อเยื่อจากช่องท้องหรือด้านหลังในการผ่าตัดปีกนก

ตัดสินใจที่จะผ่าตัด

บุคคลควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับปัจจัยหลายประการกับแพทย์เมื่อตัดสินใจที่จะผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่

การเลือกเข้ารับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมเป็นทางเลือกส่วนบุคคล หลายคนโศกเศร้ากับการสูญเสียหน้าอกหรือรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงและปัญหาภาพลักษณ์ตนเองหลังจากเข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

หลายคนเลือกที่จะผ่าตัดสร้างเต้านมด้วยเหตุนี้ อย่างไรก็ตามหลังจากเลือกการสร้างเต้านมใหม่แล้วการตัดสินใจที่สำคัญบางอย่างยังคงอยู่ ได้แก่ :

• ประเภทของการผ่าตัดที่จะมี
• ต้องผ่าตัดเมื่อใด
• ว่าจะต้องผ่าตัดเต้านมทั้งสองข้างเพื่อให้ตรงกับเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่กับเต้านมอีกข้างหรือไม่

ปัจจัยบางประการที่ช่วยให้บุคคลและศัลยแพทย์ตัดสินใจเลือกวิธีการสร้างเต้านมใหม่ที่ดีที่สุด ได้แก่ :

ประเภทร่างกายของคนเราเนื่องจากคนที่ผอมกว่าอาจมีเนื้อเยื่อที่อื่นในร่างกายไม่เพียงพอที่จะทำการผ่าตัดกระพือปีกได้

• สุขภาพโดยรวมรวมถึงการสูบบุหรี่หรือไม่
• ตำแหน่งความรุนแรงและประเภทของมะเร็ง
• การรักษามะเร็งอื่น ๆ เช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดที่บุคคลนั้นอาจได้รับ
• ไม่ว่าจะต้องผ่าตัดเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• จำนวนการผ่าตัดที่บุคคลเต็มใจที่จะมี
• ผู้ป่วยต้องการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเร็วเพียงใด
• ไม่ว่ากรมธรรม์ประกันภัยจะครอบคลุมถึงการรักษาด้วยเครื่องสำอางหรือวิชาเลือก

การกู้คืน

การสร้างเต้านมใหม่เป็นการผ่าตัดใหญ่ บุคคลสามารถคาดหวังว่าจะใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาลหลังจากการสร้างรากฟันเทียมและการสร้างพนังใหม่

ผู้คนอาจต้องการการผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อสร้างเต้านมใหม่ทั้งหมด การผ่าตัดกระพือปีกมีระยะเวลาในการฟื้นตัวนานกว่าการสร้างใหม่โดยใช้รากเทียม

การผ่าตัดทั้งสองประเภททำให้คนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันส่วนใหญ่ได้นานถึง 2 เดือน อย่างไรก็ตามผลกระทบทางจิตใจของการสูญเสียหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอาจคงอยู่นานกว่านี้

ในช่วง 2 เดือนแรกของการฟื้นตัวจากการผ่าตัดสร้างเต้านมผู้คนอาจพบ:

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดฟกช้ำบวมหรือเจ็บบริเวณหน้าอกและบริเวณที่ศัลยแพทย์นำเนื้อเยื่อออกในระหว่างการผ่าตัดผิวหนังเช่นหน้าท้องหลังหรือก้น
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเช่นการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ

บุคคลอาจต้องเย็บแผลและท่อระบายน้ำหลังการผ่าตัด

ในช่วงพักฟื้นเบื้องต้นแพทย์อาจสั่งจ่ายยาบรรเทาอาการปวดเพื่อให้แต่ละคนสบายตัว นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้สวมเสื้อชั้นในพยุงแบบยืดหยุ่นเพื่อลดอาการบวม

หน้าอกที่สร้างขึ้นใหม่จะไม่เหมือนหน้าอกตามธรรมชาติของบุคคลหรือให้ความรู้สึกในระดับเดียวกัน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกบางอย่างอาจกลับคืนมา

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ผลเสียอย่างหนึ่งของการสร้างเต้านมใหม่คือความเหนื่อยล้าอย่างมาก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่บุคคลอาจประสบในขณะที่การสร้างเต้านมใหม่กำลังเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เลือดออกหรือเลือดอุดตัน
• การติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการระงับความรู้สึก
• การสะสมของของเหลวในเต้านมหรือที่บริเวณผู้บริจาค (สำหรับการผ่าตัดผิวหนัง)
• เมื่อยล้ามาก
• การรักษาบาดแผลช้าหรือหยุดชะงัก

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ได้แก่ :

• การตายของเนื้อเยื่อหรือเนื้อร้ายซึ่งอาจเกิดขึ้นในผิวหนังไขมันหรือเนื้อเยื่อ
• การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณผู้บริจาค (สำหรับการผ่าตัดผิวหนัง)
• การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกเต้านมหรือหัวนม
• จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมหากเกิดภาวะแทรกซ้อน
• หน้าอกไม่เท่ากัน
• ปัญหาเกี่ยวกับรากเทียมเช่นการเคลื่อนไหวการแตกการรั่วไหลหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น
• จำเป็นต้องถอดรากฟันเทียมออก

บางครั้งต้องใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดในระยะแรก การผ่าตัดแก้ไขเล็กน้อยมักเกิดขึ้นหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการปลูกถ่ายหรือการสร้างพนังใหม่และหลังจากการรักษาเพิ่มเติมเช่นเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

อาจจำเป็นต้องสร้างหัวนมขึ้นมาใหม่ ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเย็บผิวหนังชิ้นเล็ก ๆ เข้าด้วยกันบนเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่เพื่อให้มีลักษณะคล้ายกับหัวนม จากนั้นคน ๆ หนึ่งอาจเลือกที่จะมีหัวนมนี้และมีการสักผิวหนังรอบ ๆ เพื่อสร้างลักษณะของ areola

บางคนเลือกที่จะไม่สร้างหัวนมขึ้นมาใหม่และได้รับการสักหัวนม 3 มิติแทนโดยใช้การแรเงาเพื่อสร้างลักษณะของหัวนมที่ยกขึ้น

การผ่าตัดแก้ไขอื่น ๆ อาจรวมถึงการปลูกถ่ายไขมันในระหว่างที่ศัลยแพทย์ทำการดูดไขมันที่ลำตัวหรือต้นขาเพื่อให้ได้ไขมันจากนั้นพวกเขาจะฉีดเข้าไปรอบ ๆ หน้าอกที่สร้างขึ้นใหม่เพื่อปรับปรุงลักษณะของรอยนูนรอยแยกหรือความผิดปกติของรูปร่าง

คน ๆ หนึ่งอาจต้องการการปลูกถ่ายไขมันหลายครั้งเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายสามารถดูดซับไขมันบางส่วนที่ศัลยแพทย์วางไว้ในหน้าอกได้

การผ่าตัดขนาดเล็กเหล่านี้ต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยที่สุดดังนั้นแพทย์จึงสามารถปลดคนนั้นออกในวันเดียวกับขั้นตอนได้

เรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่ช่วยลดปัญหาผิว

ทางเลือก

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมเลือกหรือต้องการการสร้างเต้านมใหม่ ทุกคนมีเส้นทางที่แตกต่างกันในการฟื้นตัวของมะเร็งเต้านมและมีตัวเลือกมากมายที่จะช่วยสนับสนุนพวกเขาในช่วงเวลาที่ยากลำบากและเปลี่ยนแปลงได้

บางคนเลือกที่จะใส่เต้านมเทียมจากข้างในเสื้อชั้นในหรือแนบกับลำตัว ชิ้นส่วนของร่างกายเทียมเหล่านี้คล้ายกับรูปลักษณ์ของเต้านมตามธรรมชาติและให้น้ำหนักที่สมดุลกับร่างกายที่รองรับท่าทางของพวกเขา

แพทย์จะแนะนำให้ผู้ที่เลือกทางเลือกนี้เริ่มใส่ขาเทียมหลังจากร่างกายได้รับการเยียวยาอย่างเต็มที่แล้วเท่านั้น บริษัท ประกันบางแห่งครอบคลุมการผ่าตัดเต้านมเทียมสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเต้านม

คนอื่น ๆ อาจเลือกที่จะไม่ทำการปรับแต่งเครื่องสำอางหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม พวกเขาอาจไม่ต้องการรับการผ่าตัดเพิ่มเติมหรืออาจรู้สึกว่าขาเทียมไม่สะดวก อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะปรับตัวให้เข้ากับรูปร่างใหม่ของหน้าอกได้อย่างรวดเร็ว

การมีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงไปจะไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพหลังการเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกจากด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอก

อย่างไรก็ตามผู้ที่ผ่าตัดเต้านมออกข้างหนึ่งอาจทราบถึงปัญหาเกี่ยวกับท่าทางและอาจมีอาการปวดหลังเนื่องจากน้ำหนักไม่สมดุลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหน้าอกใหญ่

บุคคลควรพูดคุยกับศัลยแพทย์เต้านมและศัลยแพทย์ตกแต่งเพื่อดูว่าการสร้างเต้านมใหม่เหมาะสมหรือไม่

ถาม:

การสร้างเต้านมใหม่จะประสบความสำเร็จมากขึ้นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อช่วยลดผิวหนังหรือไม่?

A:

สำหรับผู้ที่มีหน้าอกเล็กผู้ที่มีเนื้องอกขนาดเล็กและผู้ที่ไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแรงศัลยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเต้านมเพื่อลดหัวนม

ในขั้นตอนนี้หัวนมและ areola ยังคงเหมือนเดิมและเนื้อเยื่อของเต้านมส่วนลึกทั้งหมดจะถูกกำจัดออกโดยมีแผลเป็นขนาดเล็กลง ศัลยแพทย์ตกแต่งส่วนใหญ่จะบอกว่าการผ่าตัดเต้านมแบบไม่ใช้หัวนมให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามมันเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงมากกว่าเนื่องจากเทคนิคในการผ่าตัดผ่านแผลที่เล็กลงและผิวหนังที่ทิ้งไว้ข้างหลังรวมถึงหัวนมมักจะใช้เวลาในการรักษานานขึ้น

ทุกวันนี้โรคมะเร็งเต้านมแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่มักจะมีการถนอมผิวหนัง (ไม่ใช่หัวรุนแรง) ซึ่งหมายความว่าผิวหนังส่วนใหญ่ของเต้านมเช่นเดียวกับหน้าอกและต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง เนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่รุนแรงและมีการปรับเปลี่ยนนั้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักในปัจจุบันจึงไม่ถูกต้องที่จะกล่าวว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบถนอมผิวหนังจะช่วยให้การสร้างใหม่ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น

อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ตกแต่งจะให้คำแนะนำแก่ผู้คนว่าผลลัพธ์ของเครื่องสำอางที่ดีที่สุดสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบทวิภาคีและการสร้างใหม่เนื่องจากการทำสมมาตรนั้นทำได้ง่ายกว่า หากคนที่ผ่าตัดเต้านมเพียงข้างเดียวเต้านมตามธรรมชาติที่เหลืออยู่มักจะหย่อนยานในขณะที่เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่จะสูงขึ้นและกระปรี้กระเปร่า ดังนั้นผู้คนมักจะสังเกตเห็นความแตกต่างที่มากขึ้นระหว่างเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่และเต้านมตามธรรมชาติซึ่งอาจทำให้อัตราความพึงพอใจลดลง

แคทเธอรีนฮันแนนนพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์