กระเพาะปัสสาวะกระตุก: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งอาจทำให้คนเราปัสสาวะได้ อาการกระตุกเหล่านี้อาจเจ็บปวดและอาจทำให้รู้สึกอับอายหากนำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะหรือปัสสาวะรั่วออกมามาก

ภาวะต่างๆอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะกระตุก แต่โชคดีที่มีวิธีการรักษามากมาย

ในบทความนี้เรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะวิธีป้องกันและความสัมพันธ์กับปัญหากระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อย

สาเหตุ

กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดมากเกินไปอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะกระตุก

หนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ตามที่มูลนิธิการดูแลระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเกี่ยวข้องกับ American Urological Association ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายและ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกามีอาการ OAB

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มักทำให้กระเพาะปัสสาวะกระตุก UTI เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียส่วนเกินเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะแล้ว UTI อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างกระดูกเชิงกรานหลังและด้านข้างรวมทั้งมีไข้และรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ

สาเหตุอื่น ๆ ของการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• ต่อมลูกหมากโต
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหลอดเลือดสมอง

ยาขับปัสสาวะบางชนิดอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะหดเกร็ง

อาการ

การหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะรั่วหรือจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆ

อาการอื่น ๆ ของการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นอาการ OAB เพิ่มเติม ได้แก่ :

• ปัสสาวะรั่ว
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• ตื่นขึ้นมาเป็นประจำเพื่อใช้ห้องน้ำในตอนกลางคืน

ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเช่นโรคพาร์กินสันเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือโรคอัลไซเมอร์อาจมีอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุก

ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้คน ๆ หนึ่งอาจมีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการบางอย่างของการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะอาจเลียนแบบอาการของ UTI แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงก็ตาม

การรักษา

แพทย์สามารถสั่งยาหลายชนิดเพื่อลดอุบัติการณ์ของการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์อาจสั่งยากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า antimuscarinics ก่อน ตัวอย่าง ได้แก่ :

• darifenacin (Enablex)
• oxybutynin คลอไรด์ (Ditropan)
• oxybutynin ขยายออก (Ditropan XL)
• โซลิเฟนาซินซัคซิเนต (VESIcare)
• โทลเทอโรดีน (Detrol)
• โทลเทอโรดีนที่เกี่ยวข้องกับการขยาย (Detrol LA)
• โทรเซียมคลอไรด์ (Sanctura)

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการเช่นการขยายรูม่านตาซึ่งอาจนำไปสู่ความไวต่อแสงและปากแห้ง หากผู้ป่วยได้รับผลร้ายแพทย์จะสั่งยาชนิดอื่นให้

Tricyclic antidepressants สามารถใช้ในการรักษาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะได้ ได้แก่ amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan) และ imipramine (Tofranil)

การบำบัดเพิ่มเติม

แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เสริมการใช้ยา ตัวอย่างเช่นหากบุคคลหนึ่งมีปัสสาวะเป็นจำนวนมากหลังจากพยายามปัสสาวะตามปกติอาจต้องทำการสวนปัสสาวะด้วยตนเอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเป็นทางออกสำหรับปัสสาวะ

อีกทางเลือกหนึ่งคือให้แพทย์ฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (โบท็อกซ์) เข้าที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ วิธีนี้สามารถลดอุบัติการณ์ของการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์อาจแนะนำการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายหรือใส่เครื่องกระตุ้นชั่วคราวที่ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทที่มีผลต่อกระเพาะปัสสาวะ

การป้องกัน

การออกกำลังกายและการนั่งสมาธิเป็นประจำอาจช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะกระตุกได้

สำหรับหลาย ๆ คนความเครียดสามารถกระตุ้นหรือทำให้กระเพาะปัสสาวะหดเกร็งได้ การทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเครียดเมื่อทำได้อาจทำให้มีอาการกระตุกน้อยลง

วิธีลดความเครียดยอดนิยม ได้แก่ :

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การนั่งสมาธิ
• อ่านหนังสือ
• มีส่วนร่วมในงานอดิเรก

บุคคลอาจใช้เทคนิคเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของตนเองจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะ สิ่งนี้เรียกว่าการปราบปรามอย่างเร่งด่วน

การฝึกอุ้งเชิงกรานเช่น Kegels อาจช่วยลดการรั่วของปัสสาวะได้

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตในสหรัฐอเมริกาไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเพื่อลดอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อย่างไรก็ตามหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงอาหารเช่นแอลกอฮอล์มะเขือเทศคาเฟอีนช็อคโกแลตและเครื่องดื่มที่มีรสเปรี้ยวอาจช่วยลดอาการกระเพาะปัสสาวะได้

เมื่อไปพบแพทย์

การหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะมักต้องการการดูแลในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีไข้สูงปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงหรือปัสสาวะเป็นเลือดจำนวนมาก

ใครก็ตามที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกบ่อยๆไม่เข้าห้องน้ำให้ทันเวลาหรือพบว่าตัวเองปัสสาวะรั่วควรไปพบแพทย์

แพทย์จะประเมินอาการและพิจารณาสาเหตุพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นก่อนกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด

Outlook

การหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้รู้สึกอึดอัดเจ็บปวดและน่าอายในบางครั้ง แต่สามารถรักษาได้

ผู้ที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกเป็นประจำซึ่งนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรปรึกษาแพทย์

ตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการผ่าตัดวิธีต่างๆสามารถลดอุบัติการณ์ของการหดเกร็งและช่วยให้คน ๆ หนึ่งรู้สึกสบายตัวอีกครั้ง