สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการแตกหักของ trimalleolar

การแตกหักของ trimalleolar เกิดขึ้นเมื่อกระดูก malleoli ทั้งสามที่ประกอบกันเป็นข้อเท้าแตกในเวลาเดียวกัน

malleoli เป็นส่วนเฉพาะของกระดูกแข้งและกระดูกน่องที่สร้างข้อเท้า สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วย malleolus ด้านข้างซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของกระดูกน่อง, malleolus ที่อยู่ตรงกลางซึ่งอยู่ด้านในของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และด้านหลัง malleolus ซึ่งอยู่ด้านหลังของกระดูกแข้ง

กระดูกทั้งสามชิ้นมีความจำเป็นสำหรับการยึดเอ็นที่รองรับการเคลื่อนไหวการควบคุมและความมั่นคงในเท้าและข้อเท้า

เนื่องจากการแตกหักของ trimalleolar เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกสามชิ้นแพทย์จึงพิจารณาว่ามันไม่เสถียรมากกว่ากระดูกหักอื่น ๆ และอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่เอ็นหรือการเคลื่อนย้ายเพิ่มเติม

ในบทความนี้เราจะดูวิธีการรักษากระดูกหักนี้ระยะเวลาในการฟื้นตัวและสาเหตุและอาการของการแตกหักของ trimalleolar

การผ่าตัดรักษา

คนมักต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเข้มข้นหลังจากการแตกหักของ trimalleolar

เนื่องจากการแตกหักของ trimalleolar มักไม่คงที่แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษา

การแตกหักแต่ละครั้งจะต้องมีขั้นตอนการซ่อมแซมเฉพาะในระหว่างการผ่าตัด

การแตกหักของ malleolus ด้านข้าง

ประการแรกศัลยแพทย์จะปรับชิ้นส่วนกระดูกให้กลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม

จากนั้นศัลยแพทย์จะติดสกรูและแผ่นโลหะเข้ากับผิวด้านนอกของกระดูกเพื่อยึดให้เข้าที่

สำหรับบางคนศัลยแพทย์อาจใส่สกรูหรือแท่งเข้าไปในกระดูกเพื่อให้ชิ้นส่วนกระดูกติดกันในขณะที่รักษา

การแตกหักของ malleolus อยู่ตรงกลาง

การผ่าตัด malleoli ตรงกลางสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จและช่วยให้บุคคลนั้นกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติเร็วขึ้น

บางครั้งการแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางอาจส่งผลให้เกิดการกระแทกของข้อเท้าซึ่งเกิดจากแรงผลักดันกระดูกชิ้นหนึ่งไปสู่อีกชิ้นหนึ่ง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ศัลยแพทย์อาจต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกซึ่งทำหน้าที่เป็นกรอบให้กระดูกใหม่สามารถเจริญเติบโตได้ การปลูกถ่ายกระดูกสามารถลดความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบได้

ศัลยแพทย์สามารถแก้ไขชิ้นส่วนกระดูกได้โดยใช้สกรูแผ่นและเทคนิคการเดินสายไฟ

การแตกหักหลัง malleolus

มีทางเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการผ่าตัด malleolus นี้ ทางเลือกหนึ่งคือการใส่สกรูที่วิ่งจากด้านหน้าไปด้านหลังของข้อเท้าหรือวิธีอื่น ๆ

อีกทางเลือกหนึ่งคือการติดตั้งแผ่นและสกรูที่ด้านหลังของกระดูกแข้ง

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในขณะที่แพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลังจากการแตกหักของ trimalleolar การแทรกแซงการผ่าตัดอาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน

ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงซึ่งมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดมากเกินไปหรือผู้ที่เดินไม่ได้มักจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาอย่างทันท่วงทีมักเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกเพื่อทำให้ข้อเท้าคงที่จนกว่าอาการบวมจะลดลง จากนั้นแพทย์อาจใส่เฝือกสั้นเพื่อแทนที่ด้วยเหล็กที่มีขนาดเล็กลงในขณะที่อาการบวมยังคงลดลง

บุคคลนั้นจะต้องใช้รังสีเอกซ์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าข้อเท้ายังคงมั่นคง

บุคคลอาจไม่สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเท้าได้เป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ หลังจากเวลานี้พวกเขาอาจสามารถสวมสายรัดแบบถอดได้เนื่องจากข้อเท้ายังคงรักษาอยู่

การกู้คืน

การทำตามกิจวัตรกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้แต่ละคนฟื้นตัวได้เต็มที่

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดพวกเขาจะไม่สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเท้าได้ในบางครั้ง

ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความมั่นคงของกระดูกและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อข้อต่อโดยรอบ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะมีอาการบวมอย่างรุนแรงบริเวณกระดูกหัก อาการบวมนี้อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ชะลอการผ่าตัดเพิ่มเติม
• ทำให้เกิดแผลพุพองบนผิวหนัง
• เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
• ยืดกระบวนการบำบัด

กิจวัตรทางกายภาพบำบัดจะมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

สาเหตุและอาการ

การแตกหักของข้อเท้า trimalleolar มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่มีผลกระทบสูงเช่นจากกีฬาหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ อย่างไรก็ตามการเดินทางหรือการหกล้มง่าย ๆ ก็อาจทำให้บาดเจ็บได้เช่นกัน

การแพลงอย่างรุนแรงมักจะรู้สึกเหมือนกับการแตกหัก แต่อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยสำหรับข้อเท้าหัก:

• ปวดทันทีและรุนแรง
• บวม
• ช้ำ
• ความอ่อนโยนต่อการสัมผัส
• ไม่สามารถลงน้ำหนักที่ข้อเท้าที่เสียหายได้

ข้อเท้าอาจดูเหมือนไม่เข้าที่หรือมีความผิดปกติ

การวินิจฉัย

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที หลังจากผ่านประวัติทางการแพทย์และอาการของบุคคลตลอดจนเหตุการณ์ที่นำไปสู่การบาดเจ็บแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย

หากแพทย์สงสัยว่ามีการแตกหักพวกเขาจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม การทดสอบ ได้แก่ :

• X-ray: นี่เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยการแตกหัก การเอกซเรย์สามารถแสดงการแตกหักหรือการกระจัดในกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่ามีกระดูกหักกี่ชิ้นในบริเวณที่แตก
• การทดสอบความเครียด: เป็นการเอกซเรย์พิเศษเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
• การสแกน CT scan: สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินอาการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้ จะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากการแตกหักขยายไปถึงข้อต่อข้อเท้า
• การสแกน MRI: การทดสอบนี้ให้ภาพที่มีความละเอียดสูงของกระดูกข้อเท้าและเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินความเสียหายของเอ็นได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสแกน MRI ที่นี่

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการแตกหักของ trimalleolar

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นเนื่องจากข้อเท้าหัก ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งคือ malunion ซึ่งกระดูกเคลื่อนระหว่างการฟื้นตัวและอยู่นอกสถานที่หลังการรักษา

Malunion มักเกิดขึ้นหลังจากการรักษาโดยไม่ผ่าตัดเท่านั้น อาจทำให้ข้อเท้าไม่มั่นคงและอาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบในที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• ความเจ็บปวด
• เลือดอุดตันที่ขา
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นเอ็นหรือเส้นประสาท
• ปัญหาเกี่ยวกับการรักษากระดูกเช่นการไม่ติดกันซึ่งกระดูกไม่เชื่อมต่อหลังการฟื้นตัว
• โรคข้ออักเสบ

การบาดเจ็บที่คล้ายกัน

กระดูกมอลลีโอลัสทั้งสามสามารถรับการแตกหักแยกจากกันได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อกระดูกอื่น ๆ ในกลุ่ม

การแตกหักของ bimalleolar ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตกหักของ malleoli สองในสามอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน คนส่วนใหญ่ที่มีอาการกระดูกหักด้านข้างและด้านข้างแตก

บางคนยังพบการแตกหักที่เทียบเท่ากับ bimalleolar สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่อยู่ด้านในของข้อเท้าได้รับความเสียหายเช่นเดียวกับ malleoli อย่างใดอย่างหนึ่ง ในหลาย ๆ สิ่งที่เทียบเท่ากับ bimalleolar การแตกของกระดูกน่องและการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นที่เอ็นตรงกลาง

แพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าตัดทั้งกระดูกหักสองข้างและกระดูกหักที่เทียบเท่ากับ bimalleolar เนื่องจากอาจทำให้ข้อเท้าไม่มั่นคงและนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนได้

Outlook

การแตกหักของ trimalleolar เป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงซึ่งจะลดความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตของบุคคลลงอย่างมากในขณะที่อาการบาดเจ็บจะหายดี

จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้คนจะต้องช่วยฟื้นฟูร่างกายด้วยการทำกายภาพบำบัดและทำแบบฝึกหัดที่บ้านเพื่อเสริมสร้างข้อเท้า แม้ว่าจะได้รับการซ่อมแซมกระดูกหักแล้ว แต่ก็ยังต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่กล้ามเนื้อจะกลับมามีความแข็งแรงเพียงพอที่จะเดินได้อย่างถูกต้อง

ด้วยการพักฟื้นเต็มรูปแบบบุคคลสามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่หลังจากข้อเท้าหัก อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึง 2 ปีตามข้อมูลของ American Academy of Orthopaedic Surgeons

ถาม:

วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดหลังการแตกของ trimalleolar คืออะไร?

A:

ในขั้นต้นวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาความเจ็บปวดคือทำตามโปรโตคอล RICE การพักข้อเท้าเป็นการหลีกเลี่ยงการลงน้ำหนักที่ข้อเท้าและ จำกัด การเคลื่อนไหว ไอซิ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม

การบีบอัดจะช่วยลดอาการบวมและอักเสบได้มากขึ้น บุคคลสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้โดยการพันผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่นรอบเท้าและข้อเท้า การยกข้อเท้าให้สูงขึ้นจะช่วยลดอาการบวมและอักเสบซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานยาต้านการอักเสบซึ่งจะช่วยลดอาการปวดได้เช่นกัน

เกรกอรีมินนิส DPT คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์