ENDOMETRIOSIS ลำไส้: อาการการวินิจฉัยและการรักษา - เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: สิ่งที่ควรรู้

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเนื้อเยื่อที่สร้างเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปจะพัฒนาที่อวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นท่อนำไข่ แต่ยังเกิดที่ลำไส้

endometriosis ลำไส้เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในลำไส้

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่วิธีที่แพทย์วินิจฉัยและมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง

endometriosis ลำไส้คืออะไร?

endometriosis ลำไส้เกิดขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในลำไส้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้หรือลำไส้

เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะเติบโตในมดลูกเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการตกไข่และอาจเกิดการปฏิสนธิ

เนื้อเยื่อประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อม มันจะหนาขึ้นทุกเดือนจนกว่าจะหายไปในช่วงมีประจำเดือนหากไม่เกิดการปฏิสนธิ

เมื่อเนื้อเยื่อเจริญเติบโตอย่างผิดปกตินอกมดลูกเช่นที่ลำไส้เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะยังคงหนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมน อย่างไรก็ตามเนื่องจากเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ไม่สามารถออกจากร่างกายได้จึงทำให้เกิดอาการต่างๆ

แพทย์มักจัดประเภทของ endometriosis ว่าเป็นแบบผิวเผินหรือแบบลึก endometriosis ผิวเผินเติบโตบนพื้นผิวของลำไส้ ถ้าเนื้อเยื่อทะลุผนังลำไส้เรียกว่า endometriosis ลำไส้ส่วนลึก

จากการทบทวนในปี 2018 พบว่าหลังจากอวัยวะสืบพันธุ์ลำไส้เป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติในการเจริญเติบโต

อาการ

อาการของ endometriosis ในลำไส้อาจรวมถึง:

ปวดกระดูกเชิงกรานลึก
ปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ท้องผูก
ท้องร่วง
การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
เลือดออกทางทวารหนัก (ผิดปกติ)

เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติสามารถเจริญเติบโตที่ส่วนใดก็ได้ของลำไส้ แต่จากการวิจัยในปี 2014 ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของอุบัติการณ์ของ endometriosis ในลำไส้เกี่ยวข้องกับทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ sigmoid

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับรอบเดือนของบุคคล

ตัวอย่างเช่นอาการอาจแย่ลงในช่วงหลายวันที่นำไปสู่การมีประจำเดือน

อาการของ endometriosis ในลำไส้อาจลดลงเมื่อคนเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง

สาเหตุ

ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดกับ endometriosis มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะนี้

แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดบางคนจึงเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ทฤษฎีหนึ่งคือในช่วงมีประจำเดือนเลือดจะไหลกลับเข้าไปในท่อนำไข่และกระดูกเชิงกราน เนื้อเยื่อนี้บางชิ้นอาจยึดติดกับเยื่อบุลำไส้

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดในอดีตที่เกี่ยวข้องกับมดลูกอาจทำให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกยึดติดกับรอยบากและส่งต่อไปยังลำไส้ในที่สุด

นักวิจัยบางคนคิดว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิด endometriosis

นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดเช่นแม่หรือน้องสาวที่มีอาการนี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

นักวิจัยยังไม่ทราบว่าเหตุใดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจึงเติบโตนอกอวัยวะสืบพันธุ์เช่นที่ลำไส้

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการของ endometriosis ในลำไส้สามารถเลียนแบบปัญหาอื่น ๆ ในลำไส้ได้จึงจำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขต่างๆเช่นลำไส้ใหญ่เนื้องอกในทวารหนักและโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

หลังจากการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกรานการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์แพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

อัลตราซาวนด์
การสแกน CT
sigmoidoscopy เพื่อดูการตกแต่งภายในของลำไส้
การส่องกล้องเป็นการผ่าตัดเพื่อดูลำไส้และช่องท้อง

การรักษา

ปัจจุบันไม่มีวิธีรักษา endometriosis แต่มีการรักษาหลายวิธี

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้อาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการสุขภาพโดยรวมและความต้องการที่จะตั้งครรภ์

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ยาแก้ปวด

หากอาการของผู้ป่วยไม่รุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้จัดการด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ acetaminophen และ ibuprofen

ยาจะไม่หยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ แต่อาจลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้

ฮอร์โมนบำบัด

เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทในการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกในลำไส้การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจช่วยจัดการกับภาวะนี้ได้

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเกี่ยวข้องกับการใช้แผ่นคุมกำเนิดหรือยาเม็ด ยาเหล่านี้ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนหรือทั้งสองอย่างและป้องกันการสะสมของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ยังอาจทำให้การเจริญเติบโตของลำไส้ลดลง

ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งจ่ายฮอร์โมน gonadotropin-release ซึ่งจะป้องกันการตกไข่และการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

อาการอาจกลับมาอีกครั้งเมื่อคน ๆ หนึ่งหยุดใช้ฮอร์โมน

ศัลยกรรม

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากการรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ช่วยบรรเทาอาการหรือหากมีผู้ประสงค์จะตั้งครรภ์

ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าแพทย์แบ่งประเภทของอาการว่าเป็นแบบผิวเผินหรือลึก

ขั้นตอนหนึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากลำไส้ แต่ทำให้ลำไส้ยังคงอยู่

หากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตลึกศัลยแพทย์จะเอารอยโรคออกและปิดรูใด ๆ ในลำไส้

ในกรณีที่รุนแรงศัลยแพทย์อาจนำส่วนของลำไส้ที่มีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออกก่อนที่จะใส่ส่วนที่เหลือของลำไส้กลับเข้าไปใหม่

อาหาร

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานผักและผลไม้อาจส่งผลให้เกิดอาการ endometriosis น้อยลง

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าอาหารที่เฉพาะเจาะจงสามารถบรรเทาอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้ได้

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการกินผักและผลไม้มีส่วนเชื่อมโยงกับอาการ endometriosis น้อยลง

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2018 ได้ศึกษาผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนจำนวน 70,835 คน ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่รับประทานผลไม้รสเปรี้ยวอย่างน้อยหนึ่งหน่วยบริโภคทุกวันมีความเสี่ยงในการเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกต่ำกว่าผู้หญิงที่บริโภคผลไม้รสเปรี้ยวน้อยกว่า 22 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้ดูที่ endometriosis ของลำไส้โดยเฉพาะ

การศึกษาเล็ก ๆ อีกชิ้นหนึ่งได้ศึกษาผู้หญิงที่มี IBS และ endometriosis ที่มีอาการลำไส้แย่ลงในช่วงมีประจำเดือน

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการลำไส้ที่อาจเกี่ยวข้องกับ endometriosis

FODMAP เป็นตัวย่อของโพลิออลโอลิโก - ไดโมโนแซ็กคาไรด์ที่หมักได้

อาหาร FODMAP เป็นคาร์โบไฮเดรตที่มักจะทำให้เกิดอาการเช่นปวดท้องแก๊สและท้องอืด

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสรุปว่าอาหารพิเศษสามารถช่วยลดอาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ลำไส้ได้หรือไม่