สัญญาณของโรค Crohn คืออะไร?

โรค Crohn เป็นโรคที่มีการอักเสบของระบบทางเดินอาหารในระยะยาวและอาการมักจะเกี่ยวข้องกับลำไส้และการย่อยอาหาร อาการเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นทีละน้อยและอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ประมาณ 565,000 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรค Crohn โรคนี้วินิจฉัยได้ยากและยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายอาจเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบสัญญาณและอาการของโรค Crohn และอธิบายว่าอาการอาจแตกต่างกันอย่างไรขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้ที่โรคมีผลกระทบ นอกจากนี้เรายังดูภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรค Crohn

สัญญาณและอาการของโรค Crohn

อาการปวดท้องและท้องร่วงเป็นอาการทั่วไปของโรค Crohn

โรค Crohn มักเกิดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 29 ปีอย่างไรก็ตามผู้คนราว 1 ใน 6 จะมีอาการก่อนอายุ 15 ปีและโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย

จากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn คือ:

• ท้องร่วง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• ปวดท้องหรือตะคริว

สัญญาณและอาการเริ่มแรกอื่น ๆ ของโรค Crohn ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• ไข้
• ความเหนื่อย
• คลื่นไส้
• ปวดตาหรือตาแดง
• ข้อต่อที่น่าปวดหัวหรือเจ็บปวด
• อุจจาระเป็นเลือด
• อ่อนโยนและมีรอยแดงบนผิวหนัง

ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจพบว่าอาการแย่ลงเมื่อมีความเครียดหรือหลังจากรับประทานอาหารบางชนิด

ประเภทของโรค Crohn

โรค Crohn มีห้าประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามส่วนของระบบทางเดินอาหารที่มีผลกระทบพวกเขายังมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมโดยย่อของโรค Crohn ทั้ง 5 ประเภทและอาการของโรค:

Ileocolitis

นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn และมีผลต่อทั้งลำไส้ใหญ่และส่วนปลายของลำไส้เล็ก คนจำนวนมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรค Crohn มี ileocolitis

อาการต่างๆมักรวมถึงอาการปวดหรือตะคริวที่บริเวณส่วนกลางหรือส่วนล่างขวาของช่องท้อง อาการปวดนี้มักมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและน้ำหนักลดอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ

Ileitis

โรค Crohn’s ประเภทนี้ทำให้เกิดการอักเสบของ ileum ซึ่งเป็นส่วนที่แคบที่สุดและเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก

อาการคล้ายกับ ileocolitis แต่บางคนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น fistulas หรือฝีที่ด้านขวาล่างของช่องท้อง ช่องทวารในลำไส้เป็นการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างระบบทางเดินอาหารกับส่วนอื่นของร่างกาย

ลำไส้ใหญ่ของ Crohn

Crohn’s colitis ซึ่งแพทย์อาจเรียกว่า granulomatous colitis มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่านั้น ชื่อทางเทคนิคสำหรับลำไส้ใหญ่คือลำไส้ใหญ่

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• แผลพุพองแผลและฝีในบริเวณทวารหนัก
• อาการปวดข้อ
• ท้องร่วง
• อุจจาระเป็นเลือด

Gastroduodenal Crohn’s disease

กระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็กอักเสบอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากโรค Crohn’s ประเภทนี้

จากข้อมูลของ Johns Hopkins Medicine พบว่าประมาณหนึ่งในสามของคนหนุ่มสาวที่เป็นโรค Crohn จะเกิดแผลในส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ เบื่ออาหารน้ำหนักลดคลื่นไส้และอาเจียน

Jejunoileitis

โรค Crohn ชนิดที่พบได้น้อยนี้มีผลต่อครึ่งบนของลำไส้เล็กที่เรียกว่า jejunum

อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงและเป็นตะคริวที่ท้องหรือรู้สึกไม่สบายตัวหลังรับประทานอาหาร ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดรูทวารได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn อาจเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายภายนอกระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่นการอักเสบอาจเกิดขึ้นในดวงตาข้อต่อผิวหนังและตับเนื่องจากโรค

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• แผล
• ฝี
• fistulas
• การอุดตันของทางเดินอาหาร
• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาร่วมกัน
• ปัญหาทางโภชนาการ
• ลำไส้ฉีกขาด

เมื่อไปพบแพทย์

คนควรไปพบแพทย์หากพบอาการดังต่อไปนี้:

• ท้องเสียเป็นเวลา 7 วันหรือนานกว่านั้น
• ปวดท้องเป็นตะคริวและรู้สึกไม่สบายบ่อยๆ
• เลือดในอุจจาระ
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

การวินิจฉัย

ผู้ที่มีอาการปวดท้องและท้องเสียบ่อยๆควรปรึกษาแพทย์

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn ยังเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมาย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบทางกายภาพและทางห้องปฏิบัติการร่วมกันเพื่อยืนยันว่ามีใครเป็นโรค Crohn หรือไม่

แพทย์อาจวัดอุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตสอบถามเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่องท้องและทำการตรวจทางทวารหนัก

พวกเขามักจะใช้การทดสอบบางอย่างต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยโรค Crohn:

• การสแกน CT หรือ MRI ของบริเวณช่องท้อง
• ตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจเลือดเป็นประจำ
• colonoscopy เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมด
• sigmoidoscopy เพื่อตรวจสอบส่วนล่างของลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือซิกมอยด์สโคปเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นเข้าไปในระบบทางเดินอาหารผ่านทางทวารหนัก ท่อมีแสงและกล้องซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูภายในลำไส้เพื่อดูว่าอะไรที่อาจทำให้เกิดปัญหา

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

ผู้คนมักเข้าใจผิดว่าสัญญาณและอาการเริ่มแรกของโรค Crohn เป็นอาการอื่น ๆ เช่น:

• การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร
• อาหารเป็นพิษ
• โรคภูมิแพ้
• วัณโรคในลำไส้

ควรไปพบแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์เพื่อให้สามารถแนะนำแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้ การรักษาโรค Crohn และเงื่อนไขข้างต้นค่อนข้างแตกต่างกัน

การรักษาและการป้องกัน

การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn

ยังไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn แต่ผู้คนสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างและทานยาเพื่อบรรเทาอาการและจัดการกับสภาพได้

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค Crohn และประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นแพทย์อาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• สเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ ที่ลดการอักเสบในระบบย่อยอาหาร
• ยาชีวภาพที่ช่วยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายบรรเทาอาการ
• การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ออก
• ยาปฏิชีวนะที่ทำลายแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้ที่ทำให้เกิดอาการติดเชื้อ

NIDDK แนะนำว่าการปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่างสามารถช่วยลดอาการของโรค Crohn ได้ เคล็ดลับของพวกเขา ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีฟอง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูง
• ดื่มของเหลวมากขึ้น
• การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆ

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจสาเหตุของโรค Crohn อย่างเต็มที่จึงไม่มีวิธีใดที่รับประกันได้ว่าจะป้องกันได้

อย่างไรก็ตามการสูบบุหรี่และรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn ด้วยเหตุนี้การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการบริโภคไขมันให้พอเหมาะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคได้

Outlook

สัญญาณและอาการเริ่มแรกของโรค Crohn มีความคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการและลดผลกระทบที่โรคมีต่อคุณภาพชีวิตได้

ในกรณีส่วนใหญ่โรค Crohn ต้องได้รับการจัดการตลอดชีวิต จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่อกับทีมแพทย์เป็นประจำและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดทำแผนการจัดการอย่างต่อเนื่อง

การมีระบบสนับสนุนที่เข้าใจประสบการณ์ของการมี Crohn เป็นสิ่งสำคัญ IBD Healthline เป็นแอปฟรีสำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยโรค Crohn แอพนี้มีอยู่ใน AppStore และ Google Play ดาวน์โหลดที่นี่: https://go.onelink.me/LOC7/dbd8d4e4

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน