เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ enterocolitis

Enterocolitis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารของคน ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุด้านในของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะซึ่งทำให้เกิดอาการหลายอย่าง

ลำไส้อักเสบคือการอักเสบของลำไส้เล็กในขณะที่ลำไส้ใหญ่อักเสบคือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ Enterocolitis คือการรวมกันของทั้งสอง

Enterocolitis ในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ แต่อาจเกิดขึ้นในทารกด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน

ในบทความนี้เราจะดูประเภทต่างๆของ enterocolitis อาการทั่วไปและวิธีที่แพทย์วินิจฉัยและรักษาโรค

อ่านอื่น ๆ ข่าวการแพทย์วันนี้ บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่ที่นี่

ประเภท

enterocolitis มีหลายประเภทโดยแต่ละคนมีอาการและสาเหตุที่แตกต่างกัน

Necrotizing enterocolitis

ผู้ที่เป็นโรค enterocolitis อาจมีอาการคลื่นไส้และบวมบริเวณท้อง

Necrotizing enterocolitis เกิดขึ้นเมื่อการตายของเนื้อเยื่อในเยื่อบุลำไส้พร้อมกับการอักเสบ ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่ป่วย

แพทย์ยังไม่เข้าใจถึงสาเหตุของการเกิด enterocolitis ที่เป็นเนื้อตาย บางคนแนะนำว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้รับการพัฒนาและมีแนวโน้มที่จะถูกแบคทีเรียโจมตี แบคทีเรียส่วนเกินในลำไส้ดูเหมือนจะทำให้ปัญหาแย่ลง

ทฤษฎีอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดหรือออกซิเจนไปที่ลำไส้ทำให้การอักเสบเดิมที่การติดเชื้อแบคทีเรียแย่ลง

บางคนเชื่อว่าในการให้นมทารกมากเกินไปพ่อแม่จะวางแบคทีเรียไว้ในลำไส้มากเกินไปก่อนที่พวกเขาจะพร้อมซึ่งนำไปสู่โรคลำไส้อักเสบ

อาการของโรค enterocolitis ที่ทำให้เป็นเนื้อร้าย ได้แก่ :

• ท้องป่องบวมหรือเปลี่ยนสี
• อุจจาระเป็นเลือด
• ท้องร่วง
• อาเจียน

ทารกอาจรับประทานอาหารไม่ถูกต้องหรือต้องการอาหารเลย Necrotizing enterocolitis อาจทำให้เกิดอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียเช่น:

• ไข้
• หยุดหายใจ
• เหนื่อยมาก

Necrotizing enterocolitis อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา ผู้คนควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันทีสำหรับทารกที่มีภาวะลำไส้อักเสบจากการกัดเซาะ

enterocolitis ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่อาการของ enterocolitis จะเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

ในลำไส้ของคนที่มีสุขภาพดีแบคทีเรียจะต่อสู้เพื่อเกาะที่ผนังลำไส้ซึ่งจะช่วยย่อยสลายและย่อยอาหาร เมื่อคนกินยาปฏิชีวนะแบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตาย

ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเช่น คลอสตริเดียมดิฟฟิไซล์ (C.difficile) ทำให้เกิดการติดเชื้อ

เช่น ค. difficile แบคทีเรียแพร่กระจายพวกมันจะปล่อยสารพิษเข้าสู่ร่างกาย สารพิษเหล่านี้ทำลายและทำให้ผนังด้านในของลำไส้อักเสบและทำให้เกิดอาการ ได้แก่ :

• ตะคริวและท้องอืด
• กระตุ้นให้ใช้ห้องน้ำบ่อยขึ้น
• ท้องร่วงเป็นน้ำ
• ไข้
• ความเหนื่อย
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปหรือไม่สบาย
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

enterocolitis ประเภทนี้อาจพัฒนาไปสู่รูปแบบอื่นที่แพทย์เรียกว่า pseudomembranous enterocolitis

Pseudomembranous enterocolitis

Pseudomembranous enterocolitis เกี่ยวข้องกับการอักเสบในเยื่อบุลำไส้และลำไส้

โดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและหลังจากที่คนกินยาปฏิชีวนะ ลิงก์นี้หมายความว่าหลายคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจมีอาการลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป

อาการเฉพาะของ pseudomembranous enterocolitis ได้แก่ :

·ถ่ายเหลวเป็นน้ำอย่างต่อเนื่องและมีกลิ่นเหม็นเป็นพิเศษ

· ไข้

·ตะคริวเจ็บปวด

enterocolitis รูปแบบนี้ยังนำไปสู่การสะสมของเม็ดเลือดขาวเมือกและการปลดปล่อยโปรตีนจากผนังลำไส้ วัสดุเหล่านี้สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อตรวจดูอุจจาระ

โรคเยื่อบุช่องท้องริดสีดวงทวาร

Hemorrhagic enterocolitis เป็นอาการอักเสบอีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย บางสายพันธุ์ของ เอสเชอเรียโคไล (E. coli) แบคทีเรียติดเชื้อในลำไส้ผลิตสารพิษที่ทำให้เกิดปัญหาในร่างกาย

โดยทั่วไปแล้ว hemorrhagic enterocolitis จะนำไปสู่การเป็นตะคริวอย่างรุนแรงและท้องร่วงเป็นเลือด บางคนอาจมีไข้ร่วมด้วย

hemorrhagic enterocolitis อาจมีความเสี่ยงรุนแรงหากบุคคลไม่ได้รับการรักษา หากแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดการติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและทำลาย

ในกรณีที่รุนแรงผู้คนอาจเกิดโรคที่เรียกว่า hemolytic-uremic syndrome โรคนี้ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะอื่น ๆ เช่นไตวายเส้นประสาทถูกทำลายและโรคหลอดเลือดสมอง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ อีโคไล ที่นี่.

อาการทั่วไป

อาการของ enterocolitis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและประเภทของ enterocolitis

Enterocolitis มีผลต่อระบบย่อยอาหารส่วนล่างและโรคทุกรูปแบบมีอาการบางอย่างร่วมกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ไข้
• บวมใกล้ท้อง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ความเหนื่อย
• ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย

บางคนที่เป็นโรค enterocolitis บางประเภทอาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นเลือดออกทางทวารหนัก

การวินิจฉัย

อาจต้องใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัย enterocolitis แพทย์จะจดประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและทำการตรวจร่างกาย

แพทย์มีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบต่างๆเช่น:

• การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)
• การตรวจเลือด
• ตัวอย่างอุจจาระ

การตรวจอุจจาระช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือลำไส้อักเสบชนิดอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อรุนแรงได้

ในบางกรณีแพทย์จะสั่งการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT หรือ MRI ภาพเหล่านี้สามารถเน้นสัญญาณของการอักเสบในลำไส้และแสดงเครื่องหมายอื่น ๆ ของความผิดปกติ

อัลตร้าซาวด์ยังมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย enterocolitis ในคนจำนวนมาก อัลตร้าซาวด์ช่องท้องช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่าผนังลำไส้ใหญ่หนาขึ้นหรือไม่หรือลำไส้ขยายตัวหรือเต็มไปด้วยของเหลว

การรักษา

enterocolitis แต่ละประเภทต้องการการรักษาและการพิจารณาที่แตกต่างกัน หลังจากการวินิจฉัยว่าเป็น enterocolitis แพทย์จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ

ตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของ enterocolitis และความก้าวหน้าของโรค

หลายคนจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามความคืบหน้าได้ บุคคลนั้นอาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำหากพวกเขาสูญเสียของเหลวมากเกินไปในอาการท้องร่วง คนอื่น ๆ อาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือด

ในผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบกำเริบแพทย์อาจทำการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) ในขั้นตอนนี้พวกเขาจะแทนที่จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ถูกรบกวนด้วยแบคทีเรียที่มีชีวิตจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตาม FMT มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

ในปี 2019 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ตัดสินว่าการตรวจก่อนการปลูกถ่ายจำเป็นต้องเข้มงวดมากขึ้นหลังจากการเสียชีวิตของบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกซึ่งได้รับ FMT

การรักษาไม่รวมถึงยาต้านอาการท้องร่วงเนื่องจากอาจทำให้โรคแย่ลงและไม่ทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

แพทย์มักไม่ค่อยสั่งยาปฏิชีวนะให้กับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรค enterocolitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือดออกและยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้กับบางคนเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

บางคนที่เป็นโรค enterocolitis จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ผู้ที่มีเนื้อเยื่อในลำไส้ฉีกขาดมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน พวกเขาอาจมีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและอาจมีแนวโน้มที่จะตกเลือดหรือภาวะติดเชื้อได้

การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการระบายบริเวณที่ติดเชื้อและนำส่วนที่ติดเชื้อออกจากลำไส้

อาหาร

ผู้คนสามารถสนับสนุนการรักษาได้โดยการเปลี่ยนอาหาร อาจเป็นไปได้ว่าการพิจารณาอาหารที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบคือน้ำ

โดยทั่วไปแล้ว Enterocolitis จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงและเป็นน้ำอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้ร่างกายขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ซึ่งบุคคลต้องเติมเต็มเป็นประจำ

การดื่มน้ำเสริมตลอดทั้งวันสามารถลดโอกาสในการขาดน้ำได้ อาหารเหลวสูงยังเป็นอาหารเสริมที่ยอดเยี่ยมเนื่องจากสามารถให้สารอาหารและอิเล็กโทรไลต์ต่างๆแก่ร่างกายควบคู่ไปกับน้ำ

Enterocolitis เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารดังนั้นการรับประทานอาหารเพื่อปรับปรุงสุขภาพของลำไส้จึงมีความสำคัญ คนทั่วไปอาจรวมโปรไบโอติกและพรีไบโอติกไว้ในอาหารเช่นโยเกิร์ตสดเพื่อช่วยสร้างจุลินทรีย์ที่ดีต่อสุขภาพในลำไส้

อย่างไรก็ตามจากการทบทวนในปี 2019 อ้างว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพรีไบโอติกไม่ทำให้ความก้าวหน้าของเอ็นเทอโรไทซ์ที่เป็นเนื้อตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประโยชน์ของพรีไบโอติกในกรณีของ enterocolitis

ผู้คนควรพูดคุยเกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสำหรับการสนับสนุนการรักษา enterocolitis กับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แพทย์หรือนักโภชนาการอาจให้คำแนะนำตามความต้องการด้านสุขภาพของบุคคลและอาการปัจจุบันได้