การผ่าตัดลดน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งผิวหนัง

จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่เป็นโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักจะมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังลดลงรวมถึงมะเร็งผิวหนัง

การศึกษาล่าสุดพบหลักฐานเพิ่มเติมว่าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

Melanoma มีสัดส่วนเพียง 1% ของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง แต่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่จากโรคประเภทนี้

มีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ประมาณ 96,480 ครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและจากข้อมูลของผู้เขียนการศึกษาล่าสุดพบว่าอัตราการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงเพิ่มขึ้นเร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ

ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิต 8,650 รายเนื่องจากมะเร็งผิวหนังในปี 2552 และแม้จะมีการรักษาที่ดีขึ้นและอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้น 5 ปี แต่ก็มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุนี้ประมาณ 10,130 รายในปี 2559

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะระบุปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเช่นผิวขาวประวัติครอบครัวและการสัมผัสแสงแดด แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดอัตราการเกิดจึงเพิ่มสูงขึ้น

เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งบางชนิดนักวิจัยบางคนจึงถามว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันการศึกษายังไม่พบความสัมพันธ์ที่ชัดเจน

กำลังทบทวนข้อมูลเก่า

การศึกษาของสวีเดนในปี 2552 พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลดลง เมื่อผลการวิจัยได้รับการเผยแพร่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะประเมินว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งผิวหนังหรือไม่โดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังคงติดตามผู้เข้าร่วมในการศึกษาเดิมตอนนี้เป็นเวลาเฉลี่ย 18.1 ปี เมื่อเร็ว ๆ นี้ทีมได้ตรวจสอบชุดข้อมูลอีกครั้งเพื่อพยายาม“ ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการผ่าตัดลดความอ้วนกับมะเร็งผิวหนังรวมถึงมะเร็งผิวหนังด้วย”

โดยรวมแล้วการวิเคราะห์ใหม่รวมข้อมูลจาก 2,007 คนที่เป็นโรคอ้วนที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนและผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุม 2,040 คนที่เป็นโรคอ้วน แต่ได้รับการรักษาแบบเดิมเท่านั้นเช่นคำแนะนำในการดำเนินชีวิตที่ศูนย์การดูแลสุขภาพหลัก นักวิทยาศาสตร์เพิ่งเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาในวารสาร JAMA โรคผิวหนัง.

บุคคลในกลุ่มศัลยกรรมลดความอ้วนเมื่อติดตามผล 15 ปีสูญเสียน้ำหนักเฉลี่ย 47.6 ปอนด์ (21.6 กิโลกรัม) ผู้ที่อยู่ในกลุ่มควบคุมยังคงมีน้ำหนักที่ค่อนข้างคงที่โดยมีการสูญเสียหรือเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยไม่เคยเกิน 6.6 ปอนด์ (3 กิโลกรัม)

โดยรวมแล้ว 23 คนในกลุ่มศัลยกรรมได้พัฒนามะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง - มะเร็งเซลล์สความัสหรือมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง ในกลุ่มควบคุม 45 คนเป็นโรคประเภทนี้

นักวิจัยพบว่าความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ในกลุ่มควบคุมมีผู้ป่วย 29 รายในขณะที่กลุ่มผ่าตัดมีเพียง 12 ราย ซึ่งเท่ากับการลดความเสี่ยงมะเร็งเนื้องอกมะเร็งลง 57%

“ นี่เป็นหลักฐานเพิ่มเติมสำหรับความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนและมะเร็งผิวหนังที่เป็นมะเร็งและสำหรับมุมมองที่ว่าเราควรถือว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งในรูปแบบเหล่านี้”

ผู้เขียนคนแรก Magdalena Taube, Ph.D.

ทำไมโรคอ้วนจึงเพิ่มความเสี่ยง?

นักวิทยาศาสตร์จะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและมะเร็งผิวหนัง อย่างไรก็ตามผู้เขียนสรุปปัจจัยหลายประการที่อาจเกี่ยวข้อง

ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการอักเสบ พวกเขาอธิบายว่า“ โรคอ้วนนำไปสู่การอักเสบในระบบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเติบโตของเนื้องอก”

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์เช่นการเปลี่ยนแปลงอาหารหลังการผ่าตัดอาจช่วยอธิบายลิงก์นี้ได้เช่นกัน

ในทำนองเดียวกันโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่อยู่ประจำซึ่งเชื่อมโยงกับอุบัติการณ์มะเร็งและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น หลังจากการผ่าตัดลดความอ้วนบุคคลอาจเพิ่มระดับการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง

การศึกษาในปัจจุบันมีจุดแข็งหลายประการรวมถึงระยะเวลาติดตามผลที่ยาวนานและการใช้การควบคุมที่ตรงกัน อย่างไรก็ตามยังมีข้อ จำกัด บางประการ ตัวอย่างเช่นนักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ใช้การสุ่ม

ในโลกแห่งอุดมคติที่ดีที่สุดคือมอบหมายให้ผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมหรือกลุ่มทดลองสุ่ม สำหรับการศึกษานี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากเมื่อการศึกษาเริ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1980 อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัดลดน้ำหนักค่อนข้างสูงดังนั้นการสุ่มตัวอย่างจึงผิดจรรยาบรรณ

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าแม้ว่าอัตราเนื้องอกระหว่างสองกลุ่มจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่จำนวนผู้ป่วยโดยรวมมีจำนวนน้อย - โดยรวมแล้วมีเพียง 41 รายที่เป็นมะเร็งผิวหนัง นักวิทยาศาสตร์จะต้องดำเนินการสืบสวนแนวนี้ต่อไปเพื่อรวบรวมหลักฐานเพิ่มเติม สำหรับตอนนี้ผู้เขียนสรุป:

“ การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคอ้วนหลังการผ่าตัดลดความอ้วนและอาจนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเนื้องอกและปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้”