มดลูก bicornuate คืออะไร?

มดลูก bicornuate เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมีมดลูกที่มีลักษณะเป็นรูปหัวใจ ดังนั้นบางครั้งจึงเรียกภาวะนี้ว่า“ ครรภ์รูปหัวใจ”

มดลูกในร่างกายของผู้หญิงเป็นอวัยวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิเติบโตและพัฒนาเป็นทารก

รูปร่างของมดลูกของผู้หญิงอาจมีความสำคัญเมื่อเธอพยายามตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีมดลูกหย่อนอาจพบว่าลูกน้อยของเธออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติซึ่งอาจส่งผลต่อการคลอดบุตร

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมดลูก bicornuate:

• ไม่ชัดเจนว่าการมีมดลูก bicornuate มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่
• การรักษาสภาพมีเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขรูปร่าง
• มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อครรภ์ของผู้หญิงได้เช่นกัน

มดลูกมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่

ในขณะที่ผู้ที่มีมดลูก bicornuate สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตร

รายงานบางฉบับแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของครรภ์นี้ไม่ได้สร้างความแตกต่างเมื่อผู้หญิงพยายามตั้งครรภ์ คิดว่าการมีมดลูกรูปหัวใจไม่ส่งผลต่อการฝังตัวของตัวอ่อน

อย่างไรก็ตามการวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการมีความผิดปกติของมดลูกนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

นอกจากนี้มดลูกยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะแท้งบุตรได้ในระยะหลังของการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด

ปัญหาเหล่านี้น่าจะเกิดจากการหดตัวของมดลูกผิดปกติหรือความจุของมดลูกที่ลดลงซึ่งเกิดจากรูปร่างของมดลูกที่ผิดปกติ

การแท้งบุตรมีแนวโน้มมากขึ้นหรือไม่?

ตัวเลขที่แน่นอนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดนั้นยากที่จะระบุได้ ตัวเลขเหล่านี้มีความหลากหลายทำให้ผู้หญิงทราบได้ยากว่าโอกาสในการแท้งบุตรอาจเป็นอย่างไร

ตัวอย่างเช่นรายงานฉบับหนึ่งระบุว่าการแท้งบุตรซ้ำ ๆ ในสตรีที่มีข้อบกพร่องของมดลูกอาจมีค่าระหว่าง 1.8 ถึง 37.6 เปอร์เซ็นต์

ผู้หญิงที่มีมดลูกแบบ bicornuate มีโอกาสสูงที่จะให้กำเนิดทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีมดลูกที่มีรูปร่างปกติ

ในการศึกษาหนึ่งมีรายงานว่าความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติในทารกที่เกิดกับผู้หญิงที่มีมดลูก bicornuate สูงกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการถึงสี่เท่า

หากผู้หญิงที่มีมดลูก bicornuate ตั้งครรภ์อาการของเธอจะถือว่ามีความเสี่ยงสูง ซึ่งหมายความว่าการตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจสอบบ่อยขึ้นด้วยการตรวจสุขภาพและความคืบหน้าของทารกที่เพิ่มขึ้นเพื่อระบุปัญหาใด ๆ ตั้งแต่เนิ่นๆและลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุด

หากทารกนอนในท่าก้นก่อนคลอดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด

อาการ

โดยปกติแล้วมดลูก bicornuate ไม่ทำให้เกิดอาการซึ่งอาจหมายความว่าไม่ได้รับการวินิจฉัย

ผู้หญิงประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์มีมดลูกที่ผิดปกติ ความผิดปกติอาจเป็นขนาดของครรภ์โครงสร้างหรือรูปร่าง การมีมดลูกหย่อนเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงคนหนึ่งเกิดมาพร้อมกับมดลูกอักเสบ แต่อาจไม่รู้ตัวเนื่องจากไม่มีอาการอื่น ๆ หรืออาการไม่รู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ ผู้หญิงหลายคนค้นพบว่าตนเองมีอาการนี้หลังจากการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพเท่านั้น

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีมดลูก bicornuate จะมีอาการที่เกี่ยวข้องดังต่อไปนี้:

• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• ปวดประจำเดือน
• การแท้งซ้ำ

สาเหตุของมดลูก bicornuate

มดลูกของผู้หญิงจะพัฒนาขึ้นเมื่อเธออยู่ในครรภ์มารดาของเธอเอง หากครรภ์ของเธอไม่พัฒนาตามปกติอาจเกิดข้อบกพร่องของมดลูกได้ สิ่งนี้เรียกว่าความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งหมายถึงผู้หญิงที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันหรือหยุดภาวะนี้ที่เกิดขึ้น

มดลูก bicornuate เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของท่อ paramesonephric

เมื่อท่อไม่สามารถหลอมรวมกันได้อย่างถูกต้องมดลูกจะแบ่งออกเป็นสองส่วนทำให้เกิดลักษณะเป็นรูปหัวใจ

การวินิจฉัย

เนื่องจากความละเอียดอ่อนของอาการผู้หญิงที่มีมดลูกแบบ bicornate อาจไม่เคยรู้มาก่อนจนกว่าเธอจะมีอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์หรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ บางครั้งอาจไม่เคยตรวจพบ

เมื่อไปพบแพทย์

การวินิจฉัยมดลูก bicornuate อาจทำได้หลังจากทำอัลตราซาวนด์แล้ว

หากผู้หญิงประสบกับการแท้งบุตรซ้ำ ๆ มีเลือดออกผิดปกติหรือช่วงที่เจ็บปวดผิดปกติควรไปพบแพทย์

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยมดลูก bicornuate:

• การตรวจกระดูกเชิงกราน
• hysterosalpingogram หรือ X-ray ของครรภ์และท่อนำไข่หลังจากฉีดสีย้อมพิเศษ
• อัลตราซาวนด์ที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของมดลูก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของมดลูก

ความผิดปกติของมดลูกอื่น ๆ

ความผิดปกติของมดลูกอื่น ๆ ได้แก่ :

มดลูก

นี่คือบริเวณที่กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อที่เรียกว่ากะบังแบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วน ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้หญิงแท้งบุตรซ้ำ ๆ มักแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมมดลูก

มดลูกยูนิคอร์น

หรือที่เรียกว่ามดลูกข้างเดียว. นี่คือความผิดปกติของมดลูกซึ่งมีมดลูกเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น

การรักษาและการผ่าตัด

ผู้หญิงอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษามดลูก หากจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดนี้เรียกว่า Strassman metroplasty

อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดนี้หากผู้หญิงแท้งบุตรซ้ำ ๆ และคิดว่ามดลูกเป็น bicornuate

การทำตามขั้นตอนนี้เพื่อแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากนั้นเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากงานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการมีมดลูกแบบ bicornuate จะไม่ส่งผลต่อโอกาสของผู้หญิงในการตั้งครรภ์

Takeaway

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าปัญหาเช่นการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีภาวะนี้แม้ว่าจะไม่ได้แยกแยะการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและการคลอดตามธรรมชาติ

ผู้หญิงที่มีมดลูกแตกตัวที่กำลังตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจติดตามและตรวจร่างกายเพิ่มเติมตลอดการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงและระบุปัญหาใด ๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ