การรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย Cipro

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะทั่วไปที่แพทย์อาจรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น Cipro อย่างไรก็ตามบางคนมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงหากใช้ Cipro และอาจต้องการปรึกษาทางเลือกอื่นกับแพทย์

สำหรับหลาย ๆ คน Cipro เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ UTI แต่ไม่ใช่ทางเลือกเดียว

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือนแพทย์เกี่ยวกับการสั่งจ่ายยา Cipro ให้กับคนบางคนเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

การทำความเข้าใจวิธีการทำงานของ Cipro และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้สามารถช่วยให้บุคคลตัดสินใจเลือกอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับการรักษา UTI ได้

Cipro คืออะไร?

Cipro เป็นยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งเพื่อรักษา UTIs

Cipro เป็นชื่อทางการค้าของ ciprofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งที่เรียกว่า fluoroquinolone

แพทย์ใช้ fluoroquinolones เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด fluoroquinolone ชนิดใดที่พวกเขากำหนดขึ้นอยู่กับการติดเชื้อและหากแบคทีเรียดื้อต่อยาเฉพาะ

Fluoroquinolones ทำงานโดยรบกวนความสามารถของแบคทีเรียในการจำลองและเติบโตและฆ่าเชื้อ

Cipro สำหรับ UTI

แพทย์มักกำหนดให้ Cipro สำหรับผู้ที่เป็นโรค UTI เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดจากแบคทีเรียและตอบสนองต่อยานี้ได้ดี

อย่างไรก็ตามองค์การอาหารและยาขอแนะนำว่าผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกินดุลประโยชน์สำหรับผู้ป่วย UTI ที่ไม่ซับซ้อนซึ่งมีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

เมื่อใช้ Cipro สำหรับ UTI จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรอย่างถูกต้อง ยานี้มีแนวโน้มที่จะมาในรูปแบบของยาเม็ดรับประทานที่บ้านหรือวิธีแก้ปัญหาและโดยทั่วไปแล้วหลักสูตรการรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน

เพื่อให้ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพสูงสุดผู้ป่วยควรเรียนเต็มหลักสูตรเสมอ แม้ว่าอาการจะเริ่มชัดเจนขึ้น แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนต้องกินยาทั้งหมดให้เสร็จเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาฆ่าเชื้อได้อย่างสมบูรณ์

ผู้คนไม่ควรหยุดการรักษาโดยเร็วเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น การทำเช่นนี้อาจทำให้การติดเชื้อกลับมาและอาจแย่ลง

เมื่อทาน Cipro หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ สำหรับ UTI การดื่มน้ำมาก ๆ และการปัสสาวะบ่อยๆสามารถช่วยล้างการติดเชื้อและเร่งการฟื้นตัวได้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงมักเกิดจากยาปฏิชีวนะยาเช่น Cipro ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในขณะที่ใช้ Cipro ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• ผื่น
• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

อาการทั่วไปเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและชัดเจนขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษาเมื่อคน ๆ หนึ่งหยุดใช้ Cipro

ผลข้างเคียงที่พบน้อยซึ่งเกิดขึ้นในคนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• อาการปวดท้อง
• ปวดที่แขนขา
• ปวดเท้า
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม
• นอนหลับยาก
• ใจสั่นกระพือปีกหรือหัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
• หัวใจวาย
• ไข้
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• ปัสสาวะสีเข้ม
• การติดเชื้อยีสต์ในช่องปาก
• น้ำตาในลำไส้
• เลือดออกในทางเดินอาหารและเลือดในอุจจาระ

Cipro ไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ใครก็ตามที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที:

• ลมพิษก่อให้เกิดผื่นที่ผิวหนังคันหรือระคายเคือง
• ปัญหาในการกลืนหรือหายใจ
• อาการบวมที่ลิ้นริมฝีปากหรือใบหน้า
• ความแน่นในลำคอ

คำเตือนแบบบรรจุกล่อง

Cipro อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเอ็นอักเสบหรือการแตกของเส้นเอ็น

ยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolone ยังมีสิ่งที่เรียกว่าคำเตือนแบบบรรจุกล่อง นี่เป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดจาก FDA และหมายความว่า FDA พิจารณาว่ายาอาจเป็นอันตรายในบางกรณี

คำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับ Cipro มีไว้สำหรับความเสี่ยงสามประการ

ประการแรก Cipro อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเอ็นอักเสบเส้นเอ็นแตกและโรคระบบประสาทส่วนปลายในคนทุกวัยซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

• อาการปวดเส้นประสาทและความรู้สึกของหมุดและเข็ม
• อาการปวดเรื้อรัง
• การเผาไหม้ชาหรือความอ่อนแอในข้อต่อและกล้ามเนื้อ
• อาการบวมและปวดในข้อต่อและเส้นเอ็น
• เอ็นแตก
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทของมือแขนเท้าและขา

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานเพียงหนึ่งหรือสองครั้งและอาจคงอยู่นานหลายปี ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอาการและการเปลี่ยนแปลงบางอย่างโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทเป็นแบบถาวรหรือไม่

ความเสี่ยงของการอักเสบของเอ็นและการแตกของเอ็นจะสูงกว่าสำหรับผู้ที่:

• อายุมากกว่า 60 ปี
• การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ผู้รับการปลูกถ่ายไตปอดหรือหัวใจ

ประการที่สอง fluoroquinolones อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงในผู้ที่มี myasthenia gravis

คนจากกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ไม่ควรใช้ Cipro

ในที่สุด Cipro อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่น:

• ความกังวลใจ
• ความปั่นป่วน
• นอนไม่หลับ
• ความวิตกกังวล
• ฝันร้าย
• ความหวาดระแวง
• เวียนหัว
• ความสับสน
• อาการสั่น
• ภาพหลอน
• โรคซึมเศร้า
• ความคิดฆ่าตัวตาย

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ หลายชนิดมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันแม้ว่าอาจมีผลต่อบุคคลในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2558 สรุปได้ว่า Cipro เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรค UTI เกือบตลอดเวลาและอาการไม่พึงประสงค์ต่ำกว่าการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ยังคงเป็นไปได้และมักเกิดขึ้นบ่อยพอที่ FDA จะออกคำเตือนว่าแพทย์ควรใช้ fluoroquinolones เช่น Cipro เท่านั้นเมื่อไม่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Cipro อาจไม่ถูกต้องเมื่อมีคนท้อง ทุกคนที่ตั้งครรภ์ควรปรึกษาทางเลือกในการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ก่อนตัดสินใจ

บุคคลสามารถส่งต่อ Cipro ไปยังเด็กผ่านทางน้ำนมแม่ได้ ผู้หญิงไม่ควรรับประทาน Cipro ในขณะที่ให้นมบุตรหรือควรหยุดให้นมบุตรขณะรับประทานยา

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อช่วยหาทางเลือกที่ดีที่สุดในสถานการณ์เหล่านี้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Cipro อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

เป็นไปได้ที่ Cipro จะโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ยาเหล่านี้อาจเปลี่ยนวิธีการทำงานของ Cipro ซึ่งอาจเป็นอันตรายหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

มียาหลายชนิดที่อาจมีปฏิกิริยากับ fluoroquinolones เช่น Cipro ได้แก่ :

• วาร์ฟาริน
• ฟีนิโทอิน
• ยาลดการเต้นของหัวใจเช่น amiodarone และ quinidine
• ยาซึมเศร้า tricyclic เช่น imipramine และ amitriptyline
• ธีโอฟิลลีน
• ropinirole
• duloxetine
• ไซโคลสปอรีน
• ยาเบาหวานเช่น glimepiride และ glyburide
• methotrexate
• โคลซาพีน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์

อีกครั้งผู้คนต้องพูดคุยเกี่ยวกับยาวิตามินและอาหารเสริมในปัจจุบันกับแพทย์ก่อนที่จะใช้ Cipro หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ความต้านทานต่อแบคทีเรีย

แบคทีเรีย Escherichia coli ทำให้เกิด UTI ส่วนใหญ่

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2015 สรุปได้ว่า อีโคไล ความต้านทานต่อ ciprofloxacin เพิ่มขึ้นและวงการแพทย์ควรพิจารณา จำกัด การใช้ยาปฏิชีวนะนี้

กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์อาจต้องเริ่มมองหาวิธีการอื่นในการรักษา UTI

ทางเลือกสำหรับ Cipro

ยาอื่น ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำสำหรับ UTIs ได้แก่ :

• ทริมเมโธพริม
• ยาซัลฟาเมธอกซาโซล
• แอมพิซิลลิน
• เลโวฟลอกซาซิน
• ไนโตรฟูแรนโทอิน
• fosfomycin trometamol
• pivmecillinam (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา)

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้บางตัวอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการดื้อยาของแบคทีเรีย ขณะนี้นักวิจัยกำลังตรวจสอบตัวเลือกการรักษาใหม่สำหรับ UTIs และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ รวมถึงการรักษาด้วยยาร่วมกันวัคซีนและโมเลกุลขนาดเล็กที่โจมตีการทำงานเฉพาะในแบคทีเรีย

เมื่อไปพบแพทย์

หากบุคคลสงสัยว่ามี UTI ควรไปพบแพทย์ แม้ว่า Cipro อาจใช้ได้ผลกับคนจำนวนมากที่มี UTI ที่ไม่ซับซ้อน แต่แพทย์บางคนอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ก่อน

ใครก็ตามที่มีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ Cipro หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์ การทำงานโดยตรงกับแพทย์ทำให้คนส่วนใหญ่สามารถหาทางออกที่เหมาะสมสำหรับ UTI ได้