ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับโพรพราโนลอล
Propranolol เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า beta-blocker ทำงานโดยทำหน้าที่กระตุ้นกระแสประสาทในบริเวณเฉพาะของร่างกายเช่นหัวใจ ทำให้หัวใจเต้นช้าลงและสม่ำเสมอขึ้น
อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ต้องพิจารณาก่อนรับประทานโพรพราโนลอลเช่นเดียวกับบางคนที่ควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง
นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยใหม่ ๆ เกี่ยวกับการใช้ยาใหม่ ๆ ที่เป็นไปได้ การทำความเข้าใจว่าโพรพราโนลอลทำงานอย่างไรสามารถช่วยให้ผู้ป่วยและแพทย์ตัดสินใจได้ว่ายานั้นเหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่
โพรพราโนลอลคืออะไร?
เช่นเดียวกับการทำให้หัวใจเต้นช้าลงโพรพราโนลอลยังช่วยลดความดันโลหิต
เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดและออกซิเจนในปริมาณที่ปลอดภัยจะสูบฉีดผ่านหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ชื่อแบรนด์ของ propranolol ได้แก่ Inderal, Inderal LA, InnoPran XL และ Hemangeol
เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น
Propranolol มาในรูปแบบของยาเม็ดแคปซูลสารละลายในช่องปาก (Hemangeol) และสารละลายที่ใช้ในการฉีด
ผลข้างเคียง
มีการเน้นผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งของโพรพราโนลอล ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ตาแห้ง
- คลื่นไส้
- ง่วงนอน
- ท้องร่วง
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรืออาการของโรคหลอดลมอักเสบ
- อ่อนเพลียรู้สึกอ่อนแอ
- ผมร่วง
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- การเปลี่ยนแปลงของแรงขับทางเพศ
- การเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพทางเพศ
อาการบางอย่างไม่รุนแรงและมักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์เมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาได้ อาการรุนแรงหรืออาการที่ไม่หายไปควรปรึกษาแพทย์ อาจเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นรับประทานยามากเกินไปหรือร่างกายของพวกเขาอาจตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี
นอกจากนี้ยังมีอาการที่พบได้น้อยกว่า แต่รุนแรงกว่าที่เกี่ยวข้องกับโพรพราโนลอล ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรโทรติดต่อแพทย์ทันที
- ปัญหาการหายใจหรือหลอดลม
- อัตราการเต้นของหัวใจช้า
- อาการแพ้เช่นคันผื่นและลมพิษหรือบวมที่ใบหน้าหรือลิ้น
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
- อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า
- ปัญหาการไหลเวียนเช่นมือเท้าเย็น
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดอย่างกะทันหัน
- นอนไม่หลับหรือฝันร้าย
- ภาพหลอน
เนื่องจากผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงจึงมีบางสิ่งที่แพทย์จะพิจารณาเพื่อตัดสินใจว่าผู้ป่วยสามารถรับประทานยาโพรพราโนลอลได้หรือไม่
ผู้ที่มีความผิดปกติของการหายใจเช่นโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบหรือถุงลมโป่งพองไม่ควรรับประทานยาโพรพราโนลอล ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีอาการหัวใจเต้นช้าหรือความดันโลหิตต่ำควรหลีกเลี่ยงยา
แพทย์จะต้องทราบด้วยว่าผู้ป่วยมีประวัติ:
- โรคตับหรือไต
- ปัญหาน้ำตาลในเลือดหรือโรคเบาหวาน
- ปัญหาการไหลเวียน
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- หัวใจล้มเหลว
- โรคภูมิแพ้
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
- อาการซึมเศร้า
สตรีพยาบาลควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเนื่องจากสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ทารกที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 4.5 ปอนด์ไม่ควรได้รับโพรพราโนลอล
ใช้
โดยทั่วไปแล้ว Propranolol จะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงทำให้หัวใจทำงานหนักเกินไป หากปล่อยทิ้งไว้หัวใจและหลอดเลือดแดงอาจเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป หัวใจจะควบคุมปริมาณเลือดและถ้ามันทำงานไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเสียหายกับหลาย ๆ ส่วนของร่างกายได้
อาจใช้เวลาสองสามวันถึงหลายสัปดาห์เพื่อให้ยาทำงานได้เต็มที่
Propranolol ยังใช้ในการรักษาหรือป้องกันอาการปวดศีรษะและไมเกรนอย่างรุนแรงอาการเจ็บหน้าอกเรื้อรังและช่วยรักษาหรือป้องกันอาการหัวใจวาย
ยานี้ยังใช้สำหรับเงื่อนไขเฉพาะอื่น ๆ อีกมากมาย แพทย์อาจกำหนดให้ propranolol สำหรับ:
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
- pheochromocytoma เนื้องอกของต่อมหมวกไต
- การสั่นสะเทือนที่สำคัญ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นจังหวะที่ผิดปกติในห้องบนสุดของหัวใจ
- ความผิดปกติของความตื่นตระหนก
- พฤติกรรมก้าวร้าว
- ความกระสับกระส่ายที่เกิดจากยารักษาโรคจิต
- hemangioma ในเด็ก
โพรพราโนลอลสามารถช่วยเรื่องความผิดปกติทางจิตได้หรือไม่?
อารมณ์เชิงลบมีบทบาทอย่างมากในความผิดปกติทางจิตเช่นโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
มีหลายวิธีที่จิตแพทย์ช่วยให้ผู้คนจัดการกับอารมณ์เหล่านี้ในขณะนี้ การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน ประสาทชีววิทยาแห่งการเรียนรู้และความจำ พบหลักฐานที่มีแนวโน้มว่าโพรพราโนลอลอาจช่วยในเรื่องนี้ได้เช่นกัน
นักวิจัยพบว่ายาสามารถปิดกั้นการเสริมสร้างความทรงจำทางอารมณ์ได้หากรับประทานก่อนที่ความทรงจำจะถูกเรียกคืน สิ่งนี้จะทำให้ความทรงจำทางอารมณ์ลดลงโดยทั่วไป ซึ่งหมายความว่าความผูกพันทางอารมณ์ของบุคคลกับความทรงจำเชิงลบอาจไม่รุนแรงเท่าในขณะที่รับประทานโพรพราโนลอล สิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้คนผ่านพ้นความทรงจำทางอารมณ์เชิงลบอันทรงพลังหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้
การศึกษาอื่นที่โพสต์ไว้ใน วารสารความผิดปกติทางอารมณ์ ได้ระบุแล้วว่าผู้ที่มี PTSD มีความสามารถในการคิดได้ดีขึ้นในขณะที่รับประทาน propranolol การศึกษารวมกันเหล่านี้บ่งชี้ว่าโพรพราโนลอลอาจมีบทบาทที่มีประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้ที่เป็นพล็อต
การใช้ propranolol
ปริมาณของโพรพราโนลอลที่แต่ละคนควรใช้แตกต่างกันไป ปริมาณที่ถูกต้องสำหรับบุคคลหนึ่งอาจมากเกินไปหรือน้อยเกินไปสำหรับอีกคนหนึ่ง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำงานโดยตรงกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าระดับของโพรพราโนลอลถูกต้องและจะได้ผลตามที่ต้องการ
มีหลายวิธีในการรับประทานโพรพราโนลอล แต่ส่วนใหญ่รับประทาน แคปซูลแบบขยายเวลาปล่อยยาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆตลอดทั้งวัน โดยปกติจะใช้วันละครั้งและผลจะอยู่ได้นาน 24 ชั่วโมง
นอกจากนี้ยังมียาเม็ดที่ปล่อยออกมาทันทีที่เริ่มปล่อยยาเข้าสู่กระแสเลือดไม่นานหลังจากได้รับ เหล่านี้รับประทานในปริมาณหลายครั้งตลอดทั้งวัน จำนวนยาที่รับประทานขึ้นอยู่กับการตอบสนองของบุคคลต่อยา
การโต้ตอบ
การทานยาอื่น ๆ อาจรบกวนการทำงานของโพรพราโนลอลในร่างกาย ใครก็ตามที่ใช้ยาเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานโพรพราโนลอล
คนที่เปลี่ยนจากยาความดันโลหิตอื่น ๆ เช่น clonidine ควรทำอย่างช้าๆ ในช่วงสองสามวันแพทย์อาจแนะนำให้ลดขนาดยาลงอย่างช้าๆในขณะที่เพิ่มขนาดยาโพรพราโนลอลเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง
เนื่องจาก propranolol เป็น beta-blocker จึงไม่ควรใช้ร่วมกับ beta-blockers อื่น ๆ ผลรวมช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ไม่ปลอดภัย นอกจากนี้ยังเป็นกรณีของ ACE inhibitors, calcium channel blockers และ alpha-blockers ซึ่งทั้งหมดมีหน้าที่คล้ายกัน การรับประทานยาที่แตกต่างกันเพื่อจุดประสงค์เดียวกันอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจต่ำอย่างเป็นอันตรายหรือถึงขั้นหัวใจล้มเหลว
ผู้ที่รับประทานโพรพราโนลอลควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน ยาเหล่านี้อาจลดผลของโพรพราโนลอล
หากบุคคลจำเป็นต้องใช้ NSAIDs ควรปรึกษาแพทย์โดยตรง แพทย์สามารถช่วยในการตัดสินใจว่ายาชนิดใดดีที่สุดและติดตามอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อปรับระดับของยาแต่ละชนิดตามความจำเป็น
Propranolol ยังสามารถทำปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์ ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานโพรพราโนลอลเนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มระดับโพรพราโนลอลในร่างกายได้ ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นสำหรับคนจำนวนมาก
ทางเลือก
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโพรพราโนลอลหลายคนจึงหันไปใช้ยาทางเลือกเพื่อบรรเทาอาการ
beta-blocker ที่เลือกเช่น metoprolol อาจมีผลข้างเคียงทางเดินหายใจน้อยลงสำหรับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพระบบทางเดินหายใจ
เนื่องจากโพรพราโนลอลถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นการสั่นสะเทือนและการป้องกันไมเกรนทางเลือกที่เหมาะสมกับการใช้งานทุกครั้งจึงเป็นเรื่องยากที่จะให้
แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการพูดคุยกับแพทย์ โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ป่วยแพทย์สามารถกำหนดทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยได้
