Takotsubo cardiomyopathy คืออะไร?

Takotsubo cardiomyopathy เป็นภาวะหัวใจชั่วคราวที่เกิดจากความเครียด มีอาการเช่นเดียวกับหัวใจวาย แต่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดใด ๆ

เป็นที่รู้จักกันในชื่อ cardiomyopathy ความเครียดการทำบอลลูนยอดหรือกลุ่มอาการหัวใจสลาย

Takotsubo cardiomyopathy ส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 61 ถึง 76 ปี ภาวะนี้มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากประสบกับความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับ Takotsubo cardiomyopathy

• ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายจาก takotsubo มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจวาย
• Takotsubo cardiomyopathy เกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์ทางอารมณ์
• อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกและหายใจถี่
• อาการนี้มักได้รับการรักษาด้วยการพักในโรงพยาบาลระยะสั้น
• คนส่วนใหญ่หายจาก takotsubo cardiomyopathy ภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์

มันคืออะไร?

Takotsubo cardiomyopathy มักมีผลต่อผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

Takotsubo cardiomyopathy ถูกพบครั้งแรกในญี่ปุ่นในปี 1990 และปัจจุบันมีรายงานทั่วโลก

มีชื่อว่า“ takotsubo” cardiomyopathy เนื่องจากในระยะเฉียบพลันของกลุ่มอาการหัวใจห้องล่างซ้ายจะนูนและมีรูปร่างคล้ายบอลลูน รูปร่างลักษณะนี้มีลักษณะคล้ายกับทาโกะสึโบะของชาวประมงญี่ปุ่นหมายถึงกับดักปลาหมึก

Takotsubo cardiomyopathy เริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและคาดเดาไม่ได้โดยมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่และเป็นลม

ภาวะนี้มักเกิดจากเหตุการณ์เครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกายและส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 61 ถึง 76 ปี

บุคคลส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจวายจาก takotsubo ต้องการการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากกังวลว่าอาจมีอาการหัวใจวาย แม้ว่าจะมีอาการคล้ายกับอาการหัวใจวาย แต่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายจาก takotsubo ไม่แสดงอาการของหลอดเลือดหัวใจอุดตันและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

การรักษา

ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว takotsubo จำเป็นต้องได้รับการดูแลช่วยเหลือในโรงพยาบาลจนกว่าการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายจะกลับคืนสู่หัวใจ

ผู้ที่เป็นโรคตาโคสึโบะคาร์ดิโอไมโอแพทีมักต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน

ยาที่มักใช้ในการรักษา takotsubo cardiomyopathy ได้แก่ beta-blockers และ angiotensin converting enzyme (ACE) ยาเหล่านี้ส่งเสริมการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาจมีการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ขัดขวางการแข็งตัวของเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 3 เดือน

อาจมีการกำหนดยาต้านความวิตกกังวลหรือ beta-blocker เป็นระยะเวลานานเพื่อช่วยควบคุมการปลดปล่อยฮอร์โมนความเครียด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาหรือจัดการความเครียดที่อาจมีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอาจรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
• ลิ่มเลือด
• ปัญหาลิ้นหัวใจ
• ช็อกคาร์ดิโอนิก

ในบางโอกาสที่หายากกว่านั้น takotsubo cardiomyopathy อาจทำให้เสียชีวิตได้

การดูแลติดตามอย่างใกล้ชิดกับแพทย์โรคหัวใจเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากยังไม่ทราบผลระยะยาวของ takotsubo cardiomyopathy

ความผิดปกตินี้ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจ แต่คิดว่าเกิดจากพิษของฮอร์โมนความเครียดต่อกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

ด้วยการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นการบำบัดแบบประคับประคองและการติดตามผลผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว takotsubo จะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่ทำลายหัวใจในระยะยาว

สาเหตุ

เหตุการณ์ที่ทำให้เครียดอาจนำไปสู่ ​​takotsubo cardiomyopathy

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการนี้ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปล่อยฮอร์โมนความเครียดอย่างกะทันหันเช่นนอร์อิพิเนฟรินอะดรีนาลีนและโดปามีนจะทำให้หัวใจ“ มึนงง”

การเต้นของหัวใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

ผลของฮอร์โมนนี้ทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแอลงป้องกันไม่ให้สูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนที่จำเป็นมากไปทั่วร่างกาย

แม้ว่าประมาณ 28.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะไม่มีสิ่งกระตุ้นที่ชัดเจน แต่โดยทั่วไปแล้วโรคกล้ามเนื้อตาโคสึโบะมักเกิดจากเหตุการณ์เครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกายที่ไม่คาดคิด

เหตุการณ์ที่อาจทำให้ takotsubo cardiomyopathy ได้แก่ :

• การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของคนที่คุณรัก
• การละเมิดในประเทศ
• ภัยพิบัติทางธรรมชาติ
• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• การโต้เถียงอย่างดุเดือด
• ความขัดแย้งของความสัมพันธ์
• การสูญเสียทางการเงินหรือการพนันอย่างรุนแรง
• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค
• หมดแรงกาย
• ศัลยกรรม
• ความเจ็บป่วยทางการแพทย์เฉียบพลัน
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• พูดในที่สาธารณะ
• ตกใจสุดขีด

นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีของ takotsubo cardiomyopathy หลังจากการใช้โคเคนการใช้ยากระตุ้นมากเกินไปหรือในระหว่างการถอนยา

ผู้ที่มีความผิดปกติทางอารมณ์บางอย่างอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา takotsubo cardiomyopathy มากกว่าคนอื่น ๆ

บางกรณีของ takotsubo cardiomyopathy เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เครียดในเชิงบวกเช่นการชนะลอตเตอรีหรืองานปาร์ตี้สุดเซอร์ไพรส์

ไม่เข้าใจว่าเหตุใดเหตุการณ์เครียดที่เฉพาะเจาะจงจึงทำให้เกิดภาวะนี้ แต่ในเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกันอาจไม่เกิดขึ้นในเวลาอื่น

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว takotsubo การลดลงของกิจกรรมของฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเป็นปัจจัยสนับสนุนในสตรีสูงอายุ

อาการ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นอาการที่เป็นไปได้ของ Takotsubo cardiomyopathy

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ takotsubo cardiomyopathy คือ:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• หมดสติหรือเป็นลม

อาการเหล่านี้เริ่มต้นระหว่างสองสามนาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับความเครียดที่ไม่คาดคิด

เนื่องจากไม่มีทางทราบได้ว่าอาการเหล่านี้มาจากหัวใจวายหรือ takotsubo cardiomyopathy จึงควรได้รับการรักษาเป็นกรณีฉุกเฉิน

การวินิจฉัย

การทดสอบและขั้นตอนการทำ takotsubo cardiomyopathy คล้ายกับการวินิจฉัยโรคหัวใจวาย การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการตรวจเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยการตรวจหลอดเลือดหัวใจการเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดที่ทำด้วยสีย้อมคอนทราสต์ในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ