Spondylosis: สิ่งที่คุณต้องรู้

Spondylosis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสึกหรอของกระดูกสันหลัง เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์และข้อต่อเสื่อมลงเมื่อเดือยกระดูกงอกขึ้นบนกระดูกสันหลังหรือทั้งสองอย่าง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและส่งผลต่อเส้นประสาทและการทำงานอื่น ๆ

โรคกระดูกคอเสื่อมเป็นโรคโปรเกรสซีฟที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อคอในช่วงอายุ

จากข้อมูลของ American Academy of Orthopaedic Surgeons พบว่ามากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นโรคกระดูกคอ

โรคกระดูกพรุนประเภทอื่น ๆ พัฒนาในส่วนต่างๆของกระดูกสันหลัง:

• กระดูกทรวงอกมีผลต่อกระดูกสันหลังตรงกลาง
• กระดูกเอวมีผลต่อหลังส่วนล่าง
• โรคกระดูกพรุนหลายระดับมีผลต่อกระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งส่วน

ผลของ spondylosis แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง

เมื่อคนเรามีอาการเหล่านี้มักจะมีอาการปวดและตึงที่มักจะมาและไป

โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลังเป็นอีกคำหนึ่งสำหรับโรคกระดูกพรุน โรคข้อเข่าเสื่อมอธิบายถึงโรคข้ออักเสบที่เป็นผลมาจากการสึกหรอ อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย

สาเหตุ

Spondylosis เกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์และข้อต่อของกระดูกสันหลังเสื่อมลงตามอายุ

กระดูกสันหลังช่วยให้โครงสร้างของร่างกายและรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังดำเนินและปกป้องแขนงประสาทหลักเกือบทั้งหมดที่วิ่งออกจากสมอง

กระดูกสันหลังโค้งงอไม่ตรงและส่วนคอทรวงอกและส่วนเอวของกระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูก 24 ชิ้นที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง

ระหว่างกระดูกสันหลังเหล่านี้เป็นข้อต่อที่ช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไหวได้อย่างยืดหยุ่น สิ่งเหล่านี้เรียกว่าข้อต่อด้าน

นอกจากนี้เนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นยางที่เรียกว่าดิสก์ intervertebral จะแยกกระดูกสันหลังออก สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วย endplates ของกระดูกอ่อนและรูปลักษณ์ภายนอกที่แข็งกร้าว, ไฟโบรซัสวงแหวนรอบแกนด้านใน, เยื่อหุ้มนิวเคลียส

แผ่นดิสก์ intervertebral ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและรองรับแรงกระแทกใด ๆ ที่มีต่อกระดูก

เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้นแผ่นดิสก์จะแห้งลงบางลงและแข็งขึ้นและสูญเสียความสามารถในการกันกระแทกบางส่วนไป นี่คือสาเหตุที่ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีการหักของกระดูกทับเส้นประสาทมากกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่า

การหักกดทับกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากกระดูกยุบในกระดูกสันหลัง มักเกิดร่วมกับโรคกระดูกพรุน

ข้อต่อด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลังยังทำงานได้ดีน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของพื้นผิวกระดูกอ่อน

เมื่อกระดูกอ่อนสึกกร่อนกระดูกจะเริ่มเสียดสีกันทำให้เกิดการเสียดสี สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดการเติบโตของกระดูกที่เรียกว่าเดือยกระดูก

การสูญเสียเนื้อเยื่อที่เป็นยางและการพัฒนาของเดือยทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้น การเคลื่อนไหวหลังจะราบรื่นน้อยลงและแรงเสียดทานเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

การสึกหรอทุกวันตามกาลเวลาเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคกระดูกพรุน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละคน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• มีแนวโน้มทางพันธุกรรม
• มีโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
• มีวิถีชีวิตอยู่ประจำโดยขาดการออกกำลังกาย
• ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
• การสูบบุหรี่
• มีงานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือแบกน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง
• มีภาวะสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการ

อาการต่างๆอาจรวมถึงความอ่อนแอและการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนตามอายุจะไม่พบอาการใด ๆ บางคนมีอาการเป็นพัก ๆ แต่ก็สลบไป บางครั้งการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการได้

อาการทั่วไปคืออาการตึงและปวดเล็กน้อยซึ่งจะแย่ลงตามการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเป็นเวลานานโดยไม่ขยับขณะนั่งเป็นเวลานานเป็นต้น

อาการที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• ความรู้สึกบดหรือแตกเมื่อขยับกระดูกสันหลัง
• จุดอ่อนในมือหรือขา
• การประสานงานที่ไม่ดี
• กล้ามเนื้อกระตุกและปวด
• ปวดหัว
• สูญเสียความสมดุลและเดินลำบาก
• การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

ภาวะแทรกซ้อน

การเปลี่ยนแปลงหรืออาการเบื้องต้นบางอย่างช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคกระดูกพรุนประเภทใด ในคนอื่น ๆ ปัญหาเดียวกันเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน BMJ ในปี 2550

ดูตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ด้านล่าง:

กระดูกสันหลังตีบ: นี่คือการลดลงของคลองที่นำเส้นประสาทไขสันหลัง อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดคอหรือหลังซึ่งอาจยาวลงไปถึงขาปัญหาเกี่ยวกับเท้าและอาการชาหรืออ่อนแรง

radiculopathy ปากมดลูก: การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์หรือกระดูกอาจทำให้เส้นประสาทในกระดูกสันหลังถูกกดทับซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพชาและความรู้สึกไวเกินไป

โรคไขสันหลังอักเสบของกระดูกคอ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่ไขสันหลังถูกบีบอัดหรือบีบตัว อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดและชาที่แขนขาการสูญเสียการประสานงานของมือความไม่สมดุลและการเดินลำบากและในระยะต่อมาปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

Scoliosis: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการเสื่อมของข้อต่อด้านข้างและ scoliosis ในผู้ใหญ่

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้อาการอื่น ๆ แย่ลง ตำแหน่งของอาการเช่นอาการปวดจะขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่มีผลต่อกระดูกสันหลัง

การรักษา

โรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่มักเกิดอาการตึงและปวดเป็นครั้งคราวและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

การเยียวยาที่บ้าน

หากคน ๆ หนึ่งประสบกับความเจ็บปวดพวกเขาสามารถลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนอาจช่วยได้
• การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง: การออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำหรือการเดินสามารถช่วยรักษาความยืดหยุ่นและเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลัง
• การปรับปรุงท่าทาง: ตัวอย่างเช่นการงออาจทำให้อาการปวดแย่ลง
• กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำการออกกำลังกายหรือการนวดที่เฉพาะเจาะจง
• การพยุงหลัง: คน ๆ หนึ่งอาจต้องเลือกเก้าอี้หรือที่นอนที่รองรับหลังได้ดีกว่า
• พักผ่อนในช่วงที่มีอาการอักเสบ: เมื่ออาการไม่ดีให้ลองพักสักครู่

การรักษาทางเลือก

การได้รับการนวดจากผู้ให้บริการที่ได้รับการฝึกอบรมอาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้

บางคนใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อจัดการกับอาการ:

• การฝังเข็ม
• การรักษาไคโรแพรคติก
• นวด
• การรักษาอัลตราซาวนด์
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การวิจัยระบุว่าสิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทหรือความเสียหายที่เกิดจากคอ

ยา

หากอาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่องแพทย์อาจแนะนำ:

• ยาบรรเทาอาการปวดตามใบสั่งแพทย์
• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการกระตุก
• ยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท
• ครีมเฉพาะ
• ยาสเตียรอยด์ไม่ว่าจะเป็นยาเม็ดหรือยาฉีดเมื่ออาการปวดรุนแรง
• การฉีดยาที่รวมยาสเตียรอยด์และยาชา

การฉีดสเตียรอยด์มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยการลดการอักเสบ การใช้คำแนะนำ X-ray แพทย์จะฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในรากของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามสเตียรอยด์อาจมีผลเสียได้เช่นกันดังนั้นแพทย์มักจะพยายาม จำกัด การใช้

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ยา

ศัลยกรรม

แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่อาการรุนแรงและไม่หยุดหย่อนและหากไม่มีการรักษาอื่นใดช่วยได้

บุคคลอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากเส้นประสาทที่ถูกกดทับส่งผลให้เกิดอาการชาอย่างรุนแรงอ่อนแรงหรือสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและหากความเสียหายมีแนวโน้มที่จะแย่ลงโดยไม่ต้องผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับปัญหาและตำแหน่งของมัน แพทย์สามารถระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเทคโนโลยีการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์

การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการเอาแผ่นดิสก์หรือชิ้นส่วนของกระดูกที่กดทับเส้นประสาทจากนั้นจึงหลอมรวมกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง หรือศัลยแพทย์อาจเปลี่ยนแผ่นดิสก์ที่เสียหายด้วยแผ่นดิสก์เทียม

ในอดีตการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนหลัก ตอนนี้การผ่าตัดส่องกล้องหรือรูกุญแจอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง วิธีนี้มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดมาก

ตามที่ American Association of Neurological Surgeons การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีความเสี่ยงน้อยลงเนื่องจาก:

• รอยบากมีขนาดเล็กลง
• มีการเสียเลือดน้อยระหว่างการผ่าตัด
• โอกาสที่จะเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อมีน้อยกว่า
• การฟื้นตัวเร็วขึ้น
• แพทย์สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่

นอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและความจำเป็นในการใช้ยาน้อยลง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าหลายคนกลับบ้านในวันเดียวกัน

อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์จะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยเปรียบเทียบกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

Outlook

โรคกระดูกพรุนเป็นปัญหาทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและคนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนในระดับหนึ่งเมื่ออายุมากขึ้น หลายคนจะไม่พบอาการหรืออาการจะไม่รุนแรง

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงและอาการชาและความอ่อนแอส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด